重症监护病房腹腔感染患者病原学分布及耐药性分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)腹腔感染(IAI)患者临床病原学分布及耐药性分析。为当地临床工作者面对腹腔内感染临床治疗时提供部分参考。方法:收集南平市第一医院2017年1月~2021年12月重症医学科收治的腹腔内感染病例资料。共收集164例腹腔内感染患者,其中男104例(63.41%),女60例(36.59%),年龄19~100岁,平均(60.88±16.23)。老年患者(>60岁)占57.93%。HA-IAI和CA-IAI所占比例分别为28.66%(47例)和71.34%(117例)。平均APACHE-Ⅱ得分为20.48±8.18。平均SOFA评分为7.37±4.03。ICU住院时间中位数21.34(1~117)d,ICU死亡率23.78%。结果:ICU-IAI排前5位致病菌分别为大肠埃希菌35株(25%)、白色假丝酵母菌23株(16.43%)、肺炎克雷伯菌14株(10%)、屎肠球菌13株(9.29%)、鲍曼不动杆菌13株(9.29%)。结论:ICU-IAI患者标本分离出的革兰阴性菌对常用抗生素的耐药率很高,使用抗生素时应该持续监测临床疗效。同时应该时刻关注耐药菌,尤其是在临床治疗效果不佳的情况下。

不同亚胺培南输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较

目的探讨亚胺培南延长输注疗法对病原菌严重感染患者的治疗疗效。方法选取68例于2015年8月至2016年8月期间我院接收的ICU严重病原菌感染患者,随机分为对照组(予以亚胺培南常规治疗,n=34)与观察组(予以亚胺培南延长输注治疗,n=34),观察两组治疗疗效。结果相比于对照组,观察组患者临床有效率显著要高(P<0.05);两组患者消化道不适、皮疹、丙氨酸氨基转移酶升高发生率比较无明显差异性(P>0.05)。结论适当延长亚胺培南临床输注时间,能够提高ICU严重病原菌感染患者的治疗效果,且安全性较高,值得临床推广。

BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度高碳酸血症患者的疗效

目的探讨双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重度高碳酸血症的疗效,为BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度高碳酸血症的应用提供理论依据。方法选取2014年11月至2016年11月于医院接受治疗的84例COPD合并重度高碳酸血症患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为试验组与对照组,每组42例。对照组实施基础治疗,试验组在对照组的基础上实施BiPAP呼吸机治疗,分析比较两组治疗前后肺功能指标变化和动脉血气指标情况。结果治疗前,两组肺功能指标变化情况差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组肺功能指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组动脉血气指标变化情况差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组动脉血气指标改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP呼吸机治疗COPD合并重度高碳酸血症肺功能、动脉血气等临床指标均有明显改善,预后恢复能力得到了提高。