麦默通真空微创旋切技术在超声引导下对乳腺肿物102例分析

目的:探讨超声引导下麦默通真空微创旋切技术对乳腺肿物的临床应用,并结合临床对麦默通微创技术在乳腺占位性病变的适应证进行总结。方法:在超声引导下对乳腺肿块行麦默通真空微创旋切术,术后3个月内随访。结果:102例患者乳腺肿块在超声引导全部切除。术后5例血肿,2例瘢痕增生,无感染及其他并发症,术后3个月复查,均未见原发病灶残留。结论:麦默通真空微创旋切技术对治疗乳腺良性疾病具有创伤小、治疗时间短、美容效果好、无不良反应等优势,可作为乳腺良性肿物切除手术的首选。

乳腺囊内乳头状癌的临床病理分析研究

目的：分析乳腺囊内乳头状癌（IPC）的临床病理情况。方法择取2013年5月～ 2015年6月收治的15例乳头状癌患者作为观察对象，对所有患者的临床资料均进行回顾性的分析，并参考以往的临床文献。结果所有患者中临床最常见的征兆为乳腺肿块，以乳头状结构占据比例较高。结论对IPC患者来说，主要发病对象为老年妇女，属于临床上一类膨胀性浸润性癌病变。

乳腺梭型细胞癌临床病理特征及文献复习

目的了解乳腺梭形细胞癌的临床病理及免疫表型特点,分析该类乳腺癌的临床病理特征,探讨其诊断思路及要点。方法回顾性分析我院乳腺外科收住1例乳腺梭形细胞癌的临床资料、病理学特征及免疫表型,同时复习国内外相关文献资料。结果乳腺梭形细胞癌是乳腺癌中一种较为罕见的恶性肿瘤,准确的诊断有赖于正确的诊断思维、病理及免疫组化。

乳腺癌术后疼痛综合征的发生情况及其危险因素分析

目的调查乳腺癌患者术后疼痛综合征的发生情况并分析其发病的危险因素。方法回顾性分析接受乳腺癌手术治疗的156例患者的临床资料。根据术后是否发生疼痛综合征,分为A组(发生疼痛综合征)33例和B组(未发生疼痛综合征)123例。统计乳腺癌患者术后疼痛综合征的发生率以及疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度、疼痛出现时间、疼痛发作频率,对比两组患者的临床特征,并通过Logistic逐步回归法分析乳腺癌患者术后疼痛综合征发生的危险因素。结果乳腺癌患者术后疼痛综合征的发生率为21.15%。疼痛部位以患侧腋窝最常见,占42.42%;疼痛性质以麻木为主,占39.39%;87.88%的患者的疼痛数字评分法(NRS)评分﹤4分;45.45%的患者疼痛出现时间为术后即刻;39.39%的患者疼痛发作频率为每日发作。A组患者的平均年龄为(45.95±10.89)岁,明显低于B组的(55.37±9.92)岁(P﹤0.01);术前A组患者焦虑抑郁的发生率为18.18%,清扫腋窝淋巴结的比例为93.94%,均高于B组的4.07%、76.42%(P﹤0.05);多因素Logistic逐步回归分析结果显示,年龄(﹤50岁)(OR=2.04,95%CI:1.43～2.68)、有术前焦虑抑郁(OR=4.14,95%CI:2.16～6.33)以及有清扫腋窝淋巴结(OR=1.57,95%CI:1.14～2.21)是乳腺癌患者术后疼痛综合征发生的危险因素(P﹤0.05)。结论乳腺癌术后疼痛综合征的发生率较高,年龄(﹤50岁)、术前焦虑抑郁、腋窝淋巴结清扫是乳腺癌患者术后疼痛综合征发生的独立危险因素。

miR-342-3p在乳腺癌中的表达及其与临床病理特征、远期预后的相关性

目的研究miR-342-3p在乳腺癌中表达及其与临床病理特征、远期预后的相关性.方法选择2014年1月~2015年2月期间在南平市第一医院接受乳腺癌根治术的患者作为乳腺癌组,同期接受手术切除的乳腺良性肿瘤患者作为对照组,检测乳腺癌组织及乳腺良性肿瘤组织中miR-342-3p的表达水平,随访乳腺癌患者的总生存(OS)及无病生存(DFS),采用Kaplan-Meier曲线分析miR-342-3p的表达水平与OS、DFS的关系,采用COX比例风险模型分析OS、DFS的影响因素.在乳腺癌MCF7细胞中转染miR-NC序列及miR-342-3p模拟物,检测细胞活力水平及AKT2、Bcl2L1、FOXQ1的表达水平.结果乳腺癌组织中miR-342-3p的表达水平明显低于乳腺良性肿瘤组织(P<0.05),且不同T分期、淋巴结转移、分子分型、Ki-67表达的乳腺癌组织间比较,miR-342-3p表达水平有显著差异(P<0.05).Kaplan-Meier曲线分析显示,相比于miR-342-3p高表达患者,miR-342-3p低表达患者的DFS和OS均缩短.COX比例风险模型分析显示,淋巴结转移、Ki-67表达、miR-342-3p表达是乳腺癌患者DFS和OS的影响因素.miR-342-3p高表达的乳腺癌组织中AKT2、Bcl2L1、FOXQ1的表达水平低于miR-342-3p低表达的乳腺癌组织.miR-342-3p组MCF7细胞中细胞活力及AKT2、Bcl2L1、FOXQ1的表达水平均低于miR-NC组.结论乳腺癌中miR-342-5p低表达且其低表达与病理特征恶化有关,miR-342-5p低表达是乳腺癌患者预后的影响因素,AKT2、Bcl2L1、FOXQ1可能是miR-342-5p参与乳腺癌发展的潜在分子机制.

蓝染法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中临床分析研究

目的探讨亚甲蓝示踪剂前哨淋巴结活检术(SLNB)在早期乳腺癌治疗中的临床应用可行性。方法回顾性分析该院2015年10月—2016年10月收治的129例T1或T2早期乳腺癌患者的前哨淋巴结活检术(SLNB)的病例资料,同时行腋窝淋巴结清扫术(ALND)作为对照组的研究对象,分析前哨淋巴结活检结果及亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素。结果观察129患者术后前哨淋巴结及腋窝淋巴结的病理结果,在120例患者中检出前哨淋巴结(SLN),检出率为93.0%,敏感度为91.9%,腋窝淋巴结检测假阴性率为8.10%。肿瘤大小、BIM、术前化疗均是亚甲蓝法染色法SLNB术对乳腺癌SLN检出率的影响因素。结论前哨淋巴结活检术(SLNB)安全可靠、基层易于推广,能准确预测早期乳腺癌腋窝淋巴结分期,减轻腋窝淋巴结清扫(ALND),为基层医院患者实施保腋窝的乳腺癌改良根治术提供临床支持。

亚甲蓝在临床淋巴结阴性的乳腺癌患者前哨活检中的临床分析

目的探讨亚甲蓝用于临床早期乳腺癌及腋窝淋巴结影像学检测阴性的前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的临床分析。方法收集2020年4月—2022年3月在甲状腺乳腺外科住院的111例经彩超穿刺或活检证实临床淋巴结阴性(clinically node-negative,cN0)乳腺癌早期患者,采用亚甲蓝染色显像,行腋窝SLNB。结合术中SLNB结果决定是否行腋窝淋巴结清扫术(axillary lymph node dissection,ALND)。结果106例患者找到前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN),平均2.45枚,累计找到272枚。SLN冰冻或病理提示有癌转移以及未成功找到SLN者,均行ALND。所有患者未发生皮肤、全身过敏及皮肤坏死等并发症。结论亚甲蓝在早期乳腺癌SLNB中运用,安全有效,SLNB阴性结果避免ALND,有助于保护患侧上肢功能,提升生存质量,大大提高了早期乳腺癌保腋窝的成功率。

尿道板纵切卷管尿道成形术和横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术对小儿中后位尿道下裂的治疗效果

目的对尿道板纵切卷管尿道成形(Snodgrass)术和横形带蒂岛状包皮皮瓣尿道成形术(Duckett术)对小儿中后位尿道下裂的治疗效果进行分析。方法选取2017年6月至2020年6月间福建医科大学附属南平第一医院收治的中后位尿道下裂患儿115例作为本研究对象,将其按照治疗方法的不同分为两组,Ⅰ组53例采用Snodgrass术,Ⅱ组62例采用Duckett术,分别对两组患儿的手术时间、术中出血量、手术治疗总有效率、术后并发症发生率进行比较。结果Ⅰ组和Ⅱ组患儿的手术时间分别为(123.98±21.35)min、(165.78±24.21)min,术中出血量分别为(29.32±8.42)ml、(58.29±13.45)ml,组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。Ⅰ组和Ⅱ组中后位尿道下裂患儿手术治疗后的临床总有效率分别为60.38%和64.52%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。但具体到中位尿道下裂患儿比较,则Ⅰ组高于Ⅱ组,但差异无统计学意义(P>0.05);而后位尿道下裂的比较,则Ⅰ组低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组患儿术后的尿瘘发生率显著高于Ⅱ组,而尿道狭窄及尿道憩室的发生率则显著低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Snodgrass术和Duckett术均可有效治疗小儿中后位尿道下裂,且疗效显著,但其适应证有所区别,小儿中位尿道下裂应用Snodgrass术治疗更有效,而小儿后位尿道下裂更适用Duckett术,具体操作可根据患儿的病情选择最佳方式。

十一味参芪片联合深部热疗改善癌性疲劳的临床研究

目的 目前肿瘤患者普遍存在的症状是癌性疲劳。因此,文章探讨我国传统中药十一味参芪片联合深部热疗在癌性疲劳患者的治疗效果。方法 选取2016年6月—2019年6月福建医科大学附属南平第一医院晚期恶性肿瘤伴癌性疲劳患者379例。随机分为十一味参芪片单药治疗组95例,深部热疗组92例,十一味参芪片联合深部热疗组96例,对照组96例。分别对四组患者采用多维疲乏症状量表-简表(multidimensional fatigue symptom inventory-short form,MFSI-SF)在治疗前进行评分、同时对治疗后1周及2周进行跟踪评分。结果 十一味参芪片联合深部热疗组治疗1周后MFSISF评分显著低于对照组、十一味参芪片组、深部热疗组;十一味参芪片联合深部热疗组治疗2周后MFSI-SF评分显著低于对照组、十一味参芪片组、深部热疗组。十一味参芪片联合深部热疗组患者治疗2周后疲乏评分显著低于该组治疗1周后评分,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 我国传统中药十一味参芪片联合深部热疗可显著改善癌性疲劳,可在临床上推广使用。