任务清单管理模式在老年患者结肠镜检查中的运用

目的:探讨任务清单管理模式在老年患者结肠镜检查中的应用效果。方法:采用便利抽样法选取2022年9月—2023年8月福建省南平市某三级甲等医院行结肠镜检查的120例老年患者为研究对象,按照方便抽样法分成试验组(60例)与对照组(60例)。对照组采取常规指导模式护理,试验组采取任务清单管理模式护理,比较两组患者结肠镜检查配合度、镜下肠道准备合格率及护理满意度。结果:试验组在结肠镜检查配合度、镜下肠道准备合格率及护理满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:运用任务清单管理模式能够有效地提高老年患者在结肠镜检查配合度、镜下肠道准备合格率及检查过程中的护理满意度,值得临床推广。

慢性阻塞性肺疾病患者吸呼双相CT测量指标与病情评估的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者吸呼双相CT测量指标与病情评估的相关性分析。方法本研究为回顾性研究。收集100例于2023年1月至2023年12月就诊福建医科大学附属南平市第一医院门诊的慢阻肺稳定期患者,完善一般临床资料、症状评估问卷、吸呼双相CT扫描及肺功能检查。使用Siemens影像信息系统处理高分辨CT原始数据,并测量肺气肿像素指数-950%(PI-950%)与小气道病变区域百分比(fSAD%)。对慢阻肺患者分别进行改良英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)和慢阻肺患者自我评估测试(CAT)进行症状评估(患者分为mMRC评分0-1分和CAT评分<10分为低分组,mMRC评分≥2分和CAT评分≥10分为高分组),采用Spearman分析慢阻肺分级、分组及症状评估与吸呼双相CT测量指标间相关性。结果在100例慢阻肺稳定期的患者中,男性79例,女性21例,年龄(72.5±5.9)岁;慢阻肺分级、分组与吸呼双相CT测量指标fSAD%及PI-950%均存在正相关(P<0.001)。GOLD分级、分组与吸呼双相CT测量指标PI-950%及fSAD%有着较高相关性(r=0.610、0.714,P<0.001;r=0.746、0.712,P<0.001),mMRC评分组、CAT评分组与吸呼双相CT测量指标PI-950%及fSAD%为弱相关(r=0.340、0.276,P<0.05;r=0.320、0.121,P<0.05)。结论慢阻肺稳定期患者吸呼双相CT扫描测量指标可以作为除肺功能检查以外有用信息的补充,慢阻肺稳定期患者吸呼双相胸部定量CT测量指标可反应慢阻肺小气道病变与肺气肿损伤程度,对COPD分级、分组及演变过程的评估具有重要意义。

动态血压平均真实变异性与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨动态血压变异性与冠心病及其严重程度的关系。方法 采用横断面研究方法,连续性纳入自2021年3月至2022年11月住院行冠状动脉造影及动态血压监测的参与者368例,排除急性心肌梗死患者38例,根据造影结果分为冠心病组(n=156)与非冠心病组(n=174),比较两组间的一般基本临床资料、实验室指标、动态血压参数。通过多因素logistic回归分析筛选出独立危险因素,并构建列线图预测模型,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的区分度,采用Bootstrap法对列线图构建的冠心病预测模型的准确度进行验证。采用限制性立方样条(RCS)图探讨24 h收缩压平均真实变异性(SARV)与冠状动脉病变程度的非线性关系。结果 与非冠心病组相比,冠心病组的年龄,男性、糖尿病和服用β受体阻滞剂占比以及24 h、白天、夜间收缩压,24 h、白天、夜间SARV和夜间舒张压标准差明显升高(均P<0.05)。多因素logistic回归提示,男性、年龄、服用β受体阻滞剂及24hSARV是诊断冠心病的独立危险因素(均P<0.05)。基于这4项冠心病的独立危险因素建立的冠心病列线图模型,ROC曲线下面积为0.707(95%CI 0.651~0.763)。校准曲线提示校正曲线与理想曲线走势轨迹基本重合。RCS提示24hSARV与冠状动脉病变程度呈倒“L”形相关,随着Gensini评分的增加,24hSARV逐渐升高后趋于平稳(P=0.005)。结论 24hSARV在冠心病患者中明显升高,是冠心病发生的危险因素,对冠状动脉狭窄程度具有一定的预测作用。