钬激光腔内碎石治疗尿道膀胱结石53例疗效分析

目的探讨钬激光治疗尿道结石、膀胱结石的疗效及并发症。方法回顾性分析53例尿道结石、膀胱结石患者行钬激光腔内碎石治疗的临床资料。结果52例患者一次碎石成功（98．1％）；1例需再次行体外冲击波碎石治疗。48例用Ellic冲洗器直接冲洗出结石碎块；2例未完全冲洗出；3例儿童患者依靠自行排出。术后第1天行肾、输尿管及膀胱（KUB）检查：48例膀胱无阳性结石影；2例残留直径≤4mm结石。手术时间：膀胱结石平均（73±38）min；尿道结石平均（36±13）min。并发症：血尿（100％）、膀胱刺激症状（100％）、发热（7．5％）、膀胱黏膜损伤（28．3％）、电解质紊乱（1．9％）、结石残留（3．8％）、尿道或膀胱穿孔（0）。1个月后随访，3例儿童患者膀胱内结石已排出；另2例有残余结石患者尚有1例有结石，采用体外冲击波碎石治疗。结论钬激光器可安全有效地清除尿道结石、膀胱结石。

输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄（附22例报告）

目的探讨输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄的临床疗效，提高手术成功率。方法回顾性分析2003年8月～2005年6月采用输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗22例男性尿道狭窄患者的临床资料。结果22例患者均一次手术切开成功。其中8例术后行尿道扩张术1～3个月。随访12～36个月，平均26个月，1年满意者19例（86．4％），2年满意者14例（63．6％）。结论输尿管镜钬激光联合尿道镜冷刀内切开治疗男性尿道狭窄效果确切，手术成功率高。

先天性巨输尿管症的诊治(附17例报告)

目的探讨先天性巨输尿管症的诊治方法。方法回顾性分析17例共20侧先天性巨输尿管症患者的临床资料,其中左侧9例,右侧5例,双侧3例。手术治疗14例17侧,其中输尿管裁剪输尿管膀胱吻合术10例13侧,肾输尿管切除2例2侧,输尿管折叠输尿管膀胱吻合术2例2侧,3例3侧行内镜扩张术。结果随访1-5年(平均3年),经内镜扩张3例,其中1例患者术后临床症状缓解,输尿管扩张有减轻,2例患者症状改善不明显,肾积水、输尿管扩张无明显减轻;14例手术患者中10例获随访,输尿管裁剪、输尿管膀胱吻合术患者中7例示手术侧输尿管扩张明显减轻,1例肾积水无明显减轻,但症状明显改善,2例肾输尿管切除者行B超检查,显示对侧肾脏代偿性增大;全部患者肾功能检查均正常;输尿管功能性梗阻段经病理检查提示环肌肥厚、纵肌减少9侧,其中3侧伴管壁全层炎症改变,管壁胶原组织增生7侧,纵肌增生1侧。结论MRU检查在先天性巨输尿管症的诊断中有重要意义;输尿管裁剪整形加抗逆流的输尿管膀胱吻合术是治疗先天性巨输尿管症的首选手术方式。

后腹腔镜在12例肾上腺手术中的应用

目的 探讨后腹腔镜在肾上腺手术中的应用。方法 采用后腹腔镜技术完成 12例肾上腺占位性病变切除术。结果 12例均成功 ,术中术后均未输血 ,无严重并发症发生。手术时间为 30～ 6 0min ,平均 4 0min ;术后住院时间为 4～ 7天 ,平均 5 6天。结论 后腹腔镜肾上腺占位病变切除术 ,具有创伤小、安全有效、恢复快、住院时间短等优势 ,有望成为治疗肾上腺占位性病变的首选方法。

人工神经网络在尿石症诊疗中的应用现状

人工神经网络是一种旨在模仿人脑结构及其功能的信息处理系统，广泛应用于各个领域，本文综述了近年来人工神经网络在尿石症诊断与治疗过程中的应用现状，探讨其应用前景。

前列腺癌根治术后切缘阳性的研究进展

前列腺癌根治术是治疗局限性前列腺癌的最有效的方法，但仍有一定数量的患者术后复发，肿瘤的复发取决多种因素，手术切缘阳性是术后复发的最危险因素，直接关系到患者的生存和预后。本文对切缘阳性的定义、影响因素、对预后的影响、切缘阳性的辅助治疗作一综述。

膀胱特异性核基质蛋白在检测膀胱癌中的研究进展

膀胱特异性核基质蛋白(BLCAs)是一组新型的膀胱肿瘤标记物,目前研究显示其在早期诊断膀胱癌具有重大的潜在价值,其与膀胱肿瘤的病因机制值得探讨。本文就BLCAs的研究现状、进展做一综述。

RNA干扰与前列腺癌缺氧诱导因子1α

研究表明前列腺癌与缺氧诱导因子1α存在着密切关系，而缺氧诱导因子1α与血管内皮生长因子VEGF、Ⅳ型胶原酶MMP-2、MMP-9表达相关。运用RNA干扰技术可以为深入研究前列腺癌发病机制与临床治疗提供新的思路。现将RNA干扰、缺氧诱导因子1α与前列腺癌的关系进行综述。