康柏西普治疗80岁以上高龄老年性黄斑变性患者的疗效分析

目的评估80岁以上高龄老年性黄斑变性(AMD)患者玻璃体腔内注射康柏西普药物的安全性及疗效。方法收集我院眼科自2016年1月至2021年5月接受玻璃体腔内注射康柏西普药物治疗的80岁以上高龄AMD患者48例,记录玻璃体腔注药术后眼部不良反应以及全身心脑血管事件的发生率;记录其治疗前基线最佳矫正视力(BCVA)和末次随访时BCVA,记录治疗前后黄斑中心凹厚度(CMT),比较治疗前后BCVA、CMT的变化。48例高龄AMD患者在治疗前后填写中文版视功能相关生活质量量表-25,比较治疗前后视觉相关生活质量及日常视觉功能差异。结果48例高龄AMD患者中,男女分别为26、22例,共55眼接受玻璃体腔内注射康柏西普药物治疗,无视网膜脱离、眼内出血、眼内炎发生,无全身心脑血管事件如心肌梗死、脑卒中的发生。55眼玻璃体腔注射次数累积202次,平均注射次数3.67次/眼。所有患者治疗前视力≥0.05以上者比例为49.1%(27/55),治疗后为65.5%(38/55),差异有统计学意义(P=0.033)。治疗前,平均黄斑CMT为(310.44±34.76)μm,治疗后黄斑CMT为(267.04±31.99)μm,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。48例患者治疗后CVRQoL-25总分(49.32±14.03)分,较治疗前的(43.45±15.49)分提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论80岁以上高龄AMD患者玻璃体腔内注射康柏西普药物是安全的,康柏西普治疗80岁以上高龄AMD患者可改善部分视功能、提高视功能相关的生活质量。

睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍性干眼中的干预效果分析

目的探讨睑板腺按摩护理干预在睑板腺功能障碍(meibomain gland dysfunction,MGD)性干眼中的干预效果。方法选取2016年1月~2018年5月就诊于我院的216例MGD性干眼患者,按随机数字表法分为两组,各108例。对照组行常规治疗和护理,观察组在其基础上给予睑板腺按摩护理干预,对比两组的干预效果。结果两组治疗前BUT、FLS和LMS指标对比无明显变化(P>0.05);两组治疗后BUT、FLS和LMS指标均有所改善(P<0.05);观察组BUT、FLS和LMS指标评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组的满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论在MGD性干眼中采用睑板腺按摩护理干预可有效改善患者泪膜、睑板腺和眼表,提高临床疗效和患者满意度,值得临床推广应用。

不同翼状胬肉切除范围的治疗效果比较

目的比较翼状胬肉不同手术切除范围的治疗效果。方法回顾性队列研究。收集2012年6月至2021年6月解放军第910医院住院的238例(238眼)翼状胬肉患者,按手术方式不同分为A、B两组:A组(108例)仅切除增生明显的胬肉体部,保留相对较多的胬肉根部及周边筋膜囊组织。B组(130例)切除全部胬肉组织及其周边2 mm范围内筋膜囊组织。术后随访6个月。观察比较两组患者术眼不适情况、创面疤痕形成情况以及翼状胬肉复发情况。结果术后3 d,A、B两组出现术后不适的患者占比差异无统计学意义。术后1个月,仍有不适的患者占比A组高于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月,A组结膜瘢痕面积为(5.22±1.03)mm^(2),大于B组的(2.20±0.43)mm^(2)(t=28.49,P<0.001)。术后6个月,A组复发率为9.52%(10/105)高于B组的3.17%(4/126)(χ^(2)=4.06,P<0.05)。结论完整地切除翼状胬肉及其周边受累筋膜囊组织,可以明显降低术后不适感和瘢痕发生,减少复发。