中心静脉压模拟测量在临床护理教学中的应用

目的观察将中心静脉压模拟测量应用于临床护理教学中的可行性。方法在临床护理教学中,通过演示,将操作直观地呈现在学生的面前,并且通过学生动手,进行讨论和总结,进一步提高学生的兴趣,巩固知识。课后运用问卷调查法进行教学质量反馈。结果从学生的反馈调查和考核成绩来看,中心静脉压模拟测量应用于临床护理教学,提高了教学质量,学生操作合格率达96.9%,所掌握的相关知识合格率达97.9%。结论中心静脉压模拟测量应用于临床护理教学可取得较好的教学效果。

非开胸胃代食管术治疗同时性下咽并胸段食管重复癌5例

目的探讨非开胸胃代食管术治疗同时性下咽并胸段食管重复癌的方法和疗效。方法对5例同时性下咽并胸段食管重复癌患者,均行非开胸食管内翻拔脱胃上徙术。喉功能保留3例,其中1例下咽后壁癌患者因胃上徙高度不够,采用前臂桡侧游离皮瓣修复下咽及颈段食管;全喉切除2例。结果5例吞咽功能全部恢复,无吞咽困难发生。1例发生咽瘘,经保守治疗痊愈。3例保留喉者均有不同程度呛咳症状。3例保留喉功能者术后全部拔管,发音质量良好。随访1～4年,1年生存率100%（5/5）,3年生存率60%（3/5）。结论提高对同时性下咽并胸段食管重复癌的认识,采用非开胸胃代食管术治疗,优越性为成功率高、并发症较少,是一个较理想的手术方法。

针型胸腔镜在孤立性肺结节诊治中的应用

回顾性分析45例孤立性肺结节患者在针型胸腔镜下完成肺楔形切除的临床资料，其中22例为良性病变，23例为肺癌。手术时间平均为98min，平均出血量82ml，平均住院时间9．9d。无死亡，无严重并发症。说明该手术在鉴别孤立性肺结节性质及治疗方面安全有效，具有明显的微创优势。