儿童口腔门诊优质护理服务模式的探讨

目的观察优质护理在儿童牙科中的应用效果。方法选取2018年1月—2018年3月在我科治疗的患儿100例作为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组各50例。其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予优质护理,比较两组在治疗过程中的配合程度以及患儿家长的满意度调查。结果观察组的配合率显著高于对照组,结果有统计学差异(P<0.05);观察组家长的满意率显著高于对照组家长,结果有统计学差异(P<0.05)。结论在儿童牙科,护理人员为患儿提供优质护理,可以降低患儿对治疗的恐惧感,提高患儿在治疗过程中的配合度以及患者家长的满意度。

福建省政和县儿童牙弓宽度生长发育的纵向研究

目的：通过对福建省北部政和县儿童牙弓宽度生长发育的4年追踪测量,研究当地儿童5-12岁阶段牙弓宽度生长发育的变化特点,为福建省北部儿童牙弓和腭弓生长发育的研究积累资料。方法：选取福建省建瓯市政和县年龄在4.0-8.5岁之间的140名儿童,追踪测量4年,每隔两年进行一次模型制取。采用电子数显游标卡尺对其上下颌模型进行测量,并对所得数据应用SPSS13.0进行统计学分析。结果：上颌乳尖牙间牙弓宽度在6-12岁阶段出现显著性增长;上颌第二乳磨牙间牙弓宽度在5-10岁阶段出现显著性增长;上颌第一恒磨牙间牙弓宽度在8-10岁阶段出现显著性增长。下颌乳尖牙间和下颌第二乳磨牙间牙弓宽度在5-8岁和10-12岁阶段出现显著性增长;下颌第一恒磨牙间牙弓宽度在8-10岁阶段出现显著性增长。结论：该地区儿童在5-12岁阶段牙弓宽度的生长发育变化存在一定规律。了解该规律会更好地指导临床诊疗。

西藏昌都市3~5岁儿童龋病及其影响因素调查分析

目的了解高原地区学龄前儿童龋病的患病情况及其影响因素,为高原地区儿童的龋病防治提供参考依据。方法参照第四次全国口腔健康流行病学调查标准和方法,抽取西藏昌都市市区11所幼儿园的1597名3~5岁儿童进行龋病检查,并对其家长进行现场问卷调查,对所得数据进行统计分析。结果昌都市3~5岁儿童的患龋率为52.85%,龋均为2.44。3岁组儿童的患龋率和龋均低于4岁组和5岁组(P<0.05),男女间患龋率和龋均差异无统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示,刷牙频率大于等于每日2次、进甜食频率减少、喝酥油茶频率增加、定期口腔检查,可以降低患龋率(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,进甜食频率、喝酥油茶频率和口腔检查是龋病发生的相关影响因素(P<0.05)。结论昌都市3~5岁儿童龋病患病率随年龄增长有升高的趋势,建立良好的口腔卫生习惯、饮食习惯和定期口腔检查有利于降低龋患率。

替牙期儿童前牙反牙合隐形诱导矫治2例报告

1病例报告例1，女性，7岁。牙齿不整齐求治，未曾做过正畸治疗。检查：11，21，31，41和16，26，36，46已萌出，72缺失，余为乳牙。11，41反[牙合]，左右第一磨牙为中性关系。诊断：11，41反[牙合]。治疗计划：

不同浓度的赤藓糖醇对变异链球菌生物膜结构的影响

目的探讨不同浓度的赤藓糖醇对变异链球菌生物膜结构的影响.方法采用激光共聚焦显微镜结合死菌与活菌荧光染色技术,对比不同浓度的赤藓糖醇对变异链球菌生物膜结构的影响.结果随着赤藓糖醇浓度的增加,变异链球菌生物膜各层活菌百分比减少,厚度变薄,细菌密度降低,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论赤藓糖醇对变异链球菌有抑制作用,作用随浓度增加而增强.

上颌前牙替换萌出路径对牙弓周长的影响

目的研究上颌前牙替换萌出路径对牙弓周长的影响。方法选择实验对象34例(均来自福建省政和县,男孩19例,女孩15例)的连续5副牙颌模型。制取模型的起始年龄均为5.5岁,每两年取一次。通过3DSS扫描仪及计算机软件Geomagic 12.0将石膏模型转化成数字化三维模型,以切牙乳头及左右第一腭皱襞三者的中点构筑三角形作为重叠标志,将每个研究对象的5副数字化模型重叠,借助计算机软件3Matic曲率分析选取上颌中切牙、侧切牙及尖牙各标志点,通过这些点观测前牙替换移动路径,唇向为正,腭向为负。结果从5.5~11.5岁,上颌中切牙由乳牙列至恒牙初期整个替换轨迹,平均移动量女(3.925±0.738)mm,男(3.875±1.074)mm,差异无统计学意义(P>0.05),左右中切牙差异亦无统计学意义;上颌侧切牙整个替换轨迹,平均移动量女(3.566±1.079)mm,男(4.073±1.061)mm,差异无统计学意义(P>0.05),左右侧切牙差异亦无统计学意义;上颌尖牙整个替换轨迹平均移动量为女(3.325±0.936)mm,男(3.024±1.015)mm,差异无统计学意义(P>0.05),左右尖牙差异亦无统计学意义。结论上颌中切牙、侧切牙及尖牙萌出轨迹从5.5~11.5岁,男女间差异均无统计学意义,左右同名牙差异也无统计学意义;上颌中切牙及侧切牙的萌出移动高峰出现在7.5~9.5岁,上颌尖牙的移动高峰出现在9.5~11.5岁,其中中切牙向唇侧的移动量最大。

赤藓糖醇和木糖醇对变异链球菌生长和产酸作用的对比研究

目的对比相同浓度下赤藓糖醇和木糖醇对变异链球菌生长和产酸的影响。方法分别用含0.5%、1%、2%、4%、8%、12%、16%赤藓糖醇和木糖醇的TPY培养基在厌氧条件下培养变异链球菌,分别于0、2、4、6、8、10、12、18、24h测量液体培养基的光密度值(A值)和pH值,运用SPSS描绘其变化曲线图。结果在0.5%、1%、2%浓度下,赤藓糖醇培养基的A值较木糖醇培养基高,pH值较木糖醇培养基低,说明变异链球菌在含0.5%、1%、2%赤藓糖醇的培养基内的生长和产酸能力明显较相同浓度木糖醇培养基高。在8%、12%、16%浓度下,赤藓糖醇培养基的A值较木糖醇培养基低,pH值较木糖醇培养基高,说明变异链球菌在含8%、12%、16%赤藓糖醇的培养基内的生长和产酸能力明显较相同浓度木糖醇培养基低。结论对比木糖醇,低浓度下赤藓糖醇对变异链球菌生长和产酸的抑制作用较弱,高浓度下赤藓糖醇的抑菌效果更强。

赤藓糖醇对变异链球菌作用机制的实验研究

目的研究赤藓糖醇对变异链球菌细胞壁结构的影响,探讨其抑制变异链球菌生长的机制。方法测定在蔗糖和赤藓糖醇条件下变异链球菌所在的液体培养基中乳酸脱氢酶(LDH)的活性;在扫描电镜下观察变异链球菌表面的形态变化,了解赤藓糖醇对变异链球菌细胞壁的影响。结果在赤藓糖醇组中,变异链球菌所在的液体培养基内LDH的含量和蔗糖组有差别,但差别甚微。扫描电镜显示:在赤藓糖醇组中,变异链球菌的表面形态清晰,没有内容物溢出的迹象。结论赤藓糖醇可能不是通过影响细胞壁结构和功能的完整性而抑制变异链球菌的。

赤藓糖醇抑制变异链球菌在牛奶中产酸的实验研究

目的:比较变异链球菌在不同浓度赤藓糖醇-牛奶混合液中的产酸情况。方法:配制含赤藓糖醇质量分数为2%、4%、6%、8%的赤藓糖醇-牛奶混合液,设纯牛奶作为阴性对照,磷酸盐缓冲液作为空白对照,各组溶液经灭菌处理,并经涂板检验无细菌生长后,分别接种变异链球菌菌悬液厌氧培养;培养0、2、4、6、8、10、12 h测量各组溶液的pH值,数据用SPSS16.0统计软件进行重复测量设计方差分析。结果:培养0～4 h各组的pH值均急速下降;6 h以后,阴性组和空白组的pH值仍继续下降,而4个浓度赤藓糖醇—牛奶组的pH值变化微小。各时间点的pH值均以空白对照组最高,阴性对照组最低。培养2 h时阴性对照组pH值低于8%赤藓糖醇—牛奶组(P<0.05);4 h后各时间点均低于赤藓糖醇—牛奶各浓度组(P<0.05)。不同浓度赤藓糖醇—牛奶组相比,4 h前各组间均无统计学差异(P>0.05);6 h后各时间点,除6%与8%组相比无统计学差异(P>0.05)外,其他各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:赤藓糖醇能够有效抑制变异链球菌在牛奶中产酸,且高浓度较低浓度效果更强。

乳牙菌斑钙含量与患龋状况关系的研究

目的:分析乳牙集合菌斑中钙含量与儿童患龋状况的关系,为龋病预防研究提供基础资料。方法:应用原子吸收分光光度仪测定53例不同患龋状况的儿童集合菌斑中钙含量值。统计分析集合菌斑中钙含量值与龋病易感性的关系。结果:集合菌斑钙含量为(0.931±0.384)mg/g,菌斑钙含量无龋组、有龋组间差异有高度显著性P<0.01;无龋组、低危组、高危组间差异有显著性P<0.05,菌斑钙含量无龋组高于低危组,低危组高于高危组;有龋组集合菌斑中钙含量与龋补牙数(dft),龋补牙面数(dfs),龋蚀指数(CSI)具有负相关性。结论:集合菌斑中总钙含量与龋患程度具有一定的相关性,可为预测龋病易感性提供参考。

茶色素对年轻恒牙面窝沟封堵的对比观察研究

目的探讨应用茶叶有效成分封堵年轻恒牙面的窝沟以预防窝沟龋的可行性。方法将36颗离体牙随机分为6组(n=6):24mg/mL的绿茶、白茶、乌龙茶、红茶溶液组以及1mg/mL茶色素成品组和窝沟封闭组。除窝沟封闭组,其余5组均将离体牙牙冠分别倒置在上述茶浸出液中,浸泡24h后,使用立体显微镜和扫描电子显微镜观察各组牙齿表面特别是面窝沟处的茶色素吸附情况。结果立体显微镜下观察:茶色素组相对于其他种类茶叶组的窝沟处色泽较深,其次为红茶组、乌龙茶组、白茶组以及绿茶组。扫描电子显微镜下观察:除绿茶组外,其他实验组窝沟处都有吸附物封堵,各组吸附物厚度经方差分析显示,差别有统计学意义(P<0.05);用LSD检验进行各组间两两比较,显示各组间差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 面点隙窝沟处的物质与茶色素有关,可以以茶色素为主要研究对象,进一步研究应用茶叶进行物理性封堵窝沟来预防龋病的可行性。

奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果

目的探讨奥硝唑合剂辅助填充治疗牙体牙髓病的临床效果。方法选取2016年1月~2018年12月我院收治的130例牙体牙髓病患者作研究对象。根据电脑端随机分组方式将所有患者分为对照组与实验组,每组各65例。其中对照组患者予以干髓剂填充,实验组患者采用奥硝唑合剂辅助填充治疗。两组经系统治疗后,比较其综合疗效情况,并建立为期3个月的疾病预后随访,观察患者不良反应总发生率。结果实验组患者的临床有效率达96.92%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应总发生率达3.07%,低于对照组的27.69%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的咀嚼效率及咬合力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后的各项日常生活质量评分因子均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者各项日常生活质量评分因子得分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙体牙髓病患者临床采用奥硝唑合剂辅助填充治疗,可获较之常规治疗更佳的疗效收益,且疾病预后不良反应发生率较低,促患者咀嚼功能恢复佳,日常生活质量改善显著,综合疗效令人满意,临床可行性佳,值得推广。

赤藓糖醇在龋病预防中的应用

赤藓糖醇是一种新型的食品添加剂,在口腔应用方面具有预防龋病的作用,可被视作蔗糖的替代品。赤藓糖醇属于糖醇类,能抑制口腔中细菌的生长,破坏菌斑的形成,减少口腔中细菌的产酸能力,因此对龋病具有明显的抑制作用。赤藓糖醇能为龋病预防提供一种新的途径,具有较广阔的发展前景。

复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用效果分析

目的探讨复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中的应用效果。方法将2018年6月~2019年6月在我院口腔科治疗的100例牙体牙髓病患者按麻醉方法不同分为两组,对照组使用患牙唇侧根尖区黏膜下注射利多卡因2~4 m L麻醉,观察组使用患牙唇侧根尖区黏膜下复方盐酸阿替卡因0.6~0.8 mL麻醉,比较两组患者的麻醉有效率、麻醉起效时间和麻醉持续时间、麻醉前后血压与心率变化及不良反应情况。结果观察组麻醉总有效率为98.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组麻醉起效时间、感觉恢复时间明显短于对照组,麻醉持续时间明显长于对照组(P<0.05);观察组麻醉后血压、心率平稳,而对照组舒张压下降、心率加快,差异有统计学意义(P<0.05);观察组头晕、头痛、心动过速、恶心、呕吐等总不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论复方盐酸阿替卡因在牙体牙髓病治疗中效果显著,起效快,镇痛力强,感觉恢复快,且术中血流动力学平稳,不良反应发生率低,具有较高的应用价值。

赤藓糖醇和木糖醇对变异链球菌生物膜结构的影响

目的:评价赤藓糖醇对变异链球菌生物膜结构的影响。方法:分别配制浓度梯度为20、40、60、80 g/L的赤藓糖醇和木糖醇溶液,作用于变异链球菌菌悬液。采用荧光染色技术在激光共聚焦扫描显微镜(CLSM)下观察变异链球菌生物膜厚度和活菌率等,对比赤藓糖醇和木糖醇对变异链球菌生物膜结构的影响。结果:随着赤藓糖醇和木糖醇浓度的增加,变异链球菌生物膜厚度变薄,各层细菌密度降低,细菌之间的粘结性降低,各层活菌百分比减少(P<0.05)。结论:赤藓糖醇和木糖醇对变异链球菌生物膜结构影响的作用相似,均对变异链球菌有剂量依赖性抑制作用。

3种树脂充填材料在修复牙体窝洞后其边缘微渗漏的差异

目的:比较3种树脂充填材料对修复牙体窝洞后其边缘微渗漏的影响。方法:选择2018年6—12月在我院就诊患者,取牙体完整、健康的人离体前磨牙90颗,牙体面制备Ⅰ类洞型,将离体牙随机均分成3组,分别充填SonicFill声波树脂作为A组、卡瑞斯玛光固化复合树脂作为B组和SDR大体积树脂作为C组,采用染料渗入法进行修复边缘微渗漏试验,在体视显微镜下观察各组洞壁的微渗漏情况。结果:3组均可见微渗漏,A组微渗漏深度和程度明显小于B、C组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而B、C两组的微渗漏程度没明显差异(P>0.05)。结论:3种树脂充填材料修复边缘均发生微渗漏,但SonicFill声波树脂较卡瑞斯玛光固化复合树脂、SDR大体积树脂充填可明显减少微渗漏的发生。

福建省北部地区儿童牙弓宽度测量研究

目的了解福建省北部地区政和县儿童牙弓宽度,为研究当地儿童牙弓宽度生长发育的规律和特点提供依据。方法2003年6月至2005年6月选取福建省建瓯市政和县3～9岁儿童321名,采用电子数显游标卡尺及分规对其上下颌模型的牙弓宽度进行测量,并对数据进行统计学分析。结果牙弓宽度在多数年龄组、分段中存在显著性别差异。除下颌第一恒磨牙间牙弓宽度之外,各段牙弓宽度>7～9岁组均显著大于>5～7岁组。而各段牙弓宽度>5～7岁组与3～5岁组相比,除上颌乳尖牙间牙弓宽度>5～7岁组显著大于3～5岁组,其余各段牙弓宽度差异均无统计学意义。结论>7～9岁是牙弓宽度显著增长的年龄段,其原因可能与恒切牙的萌出有关。