健康教育路径表在口腔颌面外科住院患者中的应用

随着现代医学模式的转变,实施以“患者为中心”的整体优质护理在全国全面开展。优质护理作为满足人民大众健康需求的重点改革举措,是当前力推的服务模式,具体内涵是在身心护理、健康教育和院外指导等一系列活动中找出患者认为有价值的服务,

高仿真牙颅颌模型外科技术辅助手术优先矫正颌面部不对称畸形

目的:探讨快速原型技术制作的高仿真牙颅颌模型与牙弓石膏模型精确结合用于手术优先指导矫正颌面部不对称畸形的可行性。方法:5例颌面部不对称畸形患者均进行全头颅三维螺旋CT扫描,将数据输入快速原型机,制作三维打印头颅模型,然后将牙弓石膏模型按等比例替换三维打印模型的牙弓,以组成高仿真牙颅颌模型复合体。利用该复合体进行术前模拟截骨,评价截骨位置及截骨量,评估患者颏部的对称性以及颞下颌关节的改变,术后6个月评估手术效果。结果:5例患者术前建立高仿真牙颅颌模型复合体,很好地预测了手术效果。术后随访半年,患者对外形感到满意,无颞下颌关节紊乱综合征(TMD)等并发症。结论:高仿真牙颅颌模型复合体更好地预测偏颌畸形患者术后颏部及髁突的改变,为该类患者的"手术优先"治疗模式提供了有益的参考。

浅淡口腔医院感染管理中的问题及对策

口腔诊疗过程中,常因牙科器械、牙科材料消毒不彻底而导致交叉感染的发生。而医院感染管理是医院质量管理的重要内容。本文从口腔医院感染管理中存在的问题出发,并提出对策。

观察有效护理对口腔颌面部肿瘤患者睡眠质量的影响作用

目的:探究在口腔颌面部肿瘤患者中运用有效护理干预对患者睡眠质量造成的影响作用。方法:选取2018年9月至2019年9月福建医科大学附属口腔医院收治的口腔颌面部患者70例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组35例,分析比较2组患者的睡眠质量。结果:2组患者护理干预前,在睡眠时间,入睡时间和觉醒次数方面的差异较小,差异无统计学意义(P>0.05),在给予患者不同护理干预后,观察组患者的入睡时间为(34.55±10.23)min,患者的睡眠时间为(344.54±43.29)min,觉醒次数则为(2.11±1.20)次,与对照组进行比较,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组的护理效果优于对照组。结论:在口腔颌面部肿瘤患者中将有效护理干预进行实际应用,能够有效改善患者的生命质量,提高患者的睡眠质量,值得临床推广使用。

术前护理干预对口腔颌面外伤手术患者康复的效果分析

口腔颌面外伤属于较高发生率的创伤,患者发病之后发生不同程度的面部缺损、组织损伤以及器官变形等情况,严重的可能出现大出血、休克、颅脑和颈椎损伤等并发症,甚至发生窒息导致死亡。口腔颌面部的血液循环比较丰富,由于生理解剖位置密切连接颈部大血管、颅脑,从而增加了手术风险与难度。随着近年来医学的深入研究,不但需要采取有效且科学的治疗方法,也需要予以患者针对性护理,以便于提升临床手术效果[1]。现对我院口腔颌面外伤手术患者54例使用术前护理干预,以探讨其在口腔颌面外伤手术患者中的临床效果。

Proplan虚拟软件在正颌外科教学中的应用评价

目的 :利用Proplan虚拟软件构建正颌外科虚拟教学平台,以探索高效的正颌外科教学模式。方法 :选择福建医科大学普通本科口腔医学四年级学生100名,随机分为2组,每组50名。利用传统正颌外科教学法和Proplan虚拟软件教学法,分别对2组学生进行教学;设计正颌外科相关试卷测验2组学生,评估2组学生对正颌外科的了解程度;然后2组学生交换教学方法,对所有学生进行问卷调查,统计学生对2种教学方法的接受度。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组测验得分为47.26±4.44,对照组为43.92±3.18,两组得分具有显著差异(P<0.01)。2组学生对正颌外科虚拟教学方法的接收程度也高于传统教学方法 ,差异具有显著性(P<0.05)。结论 :Proplan虚拟软件教学提高了正颌外科教学效率,学生易于接受,值得推广。

快速原型技术及石膏模型外科技术在下颌骨不对称畸形中的应用及效果评价

目的 :探讨快速原型(rapid prototyping,RP)技术制作的高仿三维头颅模型与精确制取的牙弓石膏模型在面弓介导下精确结合,进行模型外科,用于指导下颌骨不对称畸形患者正颌手术的可行性,并评价其应用效果。方法:15例下颌骨不对称畸形、需要正颌手术的患者均进行全头颅三维螺旋CT扫描,将数据输入快速原型机,制作三维头颅模型,然后将牙弓石膏模型按等比例替换三维头颅模型的牙弓,以组成RP-石膏模型复合体;利用RP-石膏模型复合体进行术前模拟截骨,评价截骨位置及截骨量,评估患者颏部的对称性以及颞下颌关节的改变情况,术后6个月评估手术效果。结果:15例患者术前建立RP-石膏模型复合体,很好地预测了手术效果;2例发现经双侧下颌骨矢状劈开截骨术(BSSRO)后,颏部仍有偏斜,增加颏成形术。术后半年随访,患者对外形感到满意,无颞下颌关节紊乱综合征(TMJ)等并发症。结论:RP-石膏模型复合体可精确模拟截骨,对患者术后颏部及TMJ的改变,正颌手术的效果及可能出现的问题都具有重要指导价值。

口腔专业医学生病房临床实践综合素质的培养与探索

随着社会的迅速发展和医学模式的转变,现代医学不只是对躯体疾病的治疗,更是对患者的精神和心理需求等方面的综合治疗。本文阐述了口腔医学生病房实践综合素质培养的必要性,并着重探讨了开展人文素质教育的重要性和培养思路。

口腔科老年病人系统性疾病调查及护理

为了解口腔科老年就诊病人系统性疾病的发生情况 ,以采取相应的护理对策 ,应用问卷调查法对在口腔科就诊的年龄≥ 6 0岁的 5 0 1例病人所患系统性疾病进行调查。结果 5 0 1例就诊病人中 47.5 0 %伴发有系统性疾病 ,且并存两种及以上疾病者占 11.5 8%。提示老年病人在进行其他疾病诊治时 ,应加强系统性疾病的观察 ,采取相应的护理对策 ,防止发生意外及加重其系统性疾病 ;并做好健康教育 。

微格教学法在口腔四手操作护理培训教学中的应用

四手操作技术是国际标准化牙科治疗操作模式,医护人员双手(四只手)同时为患者进行各种操作,平稳而迅速地传递所用器械、材料,从而提高工作效率和质量[1].护士四手操作水平的高低极大影响到患者诊疗护理的效果,所以四手操作技术的培训也是临床护理教育的一项重要内容.微格教学法是美国斯坦福大学教授于1963年对师范生“角色扮演”的学习方法进行改造后提出的一种教学方法[2],将复杂的教学过程具体分解成若干可观察、易操作、可控制的单一教学技能项目,借助影像设备进行录制,然后反馈于教学技能项目的一种教学方法[3].这种教学方法应用于我国的教学领域已有30多年,经过不断的探索、研究、实践,日渐成熟[4].目前微格教学法在学校教师培训、学校学生教育、患者的健康教育等领域广泛应用[5].我院在口腔专科护士临床培训的基础上,将微格教学法应用于护士的四手操作培训课程中,现报告总结如下.

护理干预对口腔癌手术患者留置胃管效果的影响

口腔癌患者手术后由于伤口的疼痛、组织肿胀使口腔的运动功能受到限制，为保证机体足够的营养和促进切口的愈合，通常需要留置胃管进行营养支持。但是，口腔癌术后的患者由于行游离皮瓣移植、舌再造、气管切开术、术后去枕平卧、头颈中立制动等，不仅增加了对留置胃管的操作难度，而且加剧了患者的恐惧心理。为提高患者的依从性，

右下颌骨表皮样囊肿1例报道及文献回顾

目的探讨颌骨表皮样囊肿的病因、发病机制、临床特点、诊断及治疗,为临床诊疗提供参考。方法分析1例发生于右下颌骨且伴有乳牙滞留、继承恒牙埋伏阻生的表皮样囊肿病例,并结合相关文献回顾分析。结果患者主诉拍片发现右下颌骨肿物1个月;查体发现83乳牙滞留,43未萌出,83、44、45牙舌侧牙槽骨膨隆,无明显压痛,无波动感,未扪及乒乓球样感;影像学检查:83、44、45、46牙根尖部1.9 cm×2.6 cm×1.6 cm低密度影,包绕43牙冠;初步诊断为:①右下颌骨肿物,考虑含牙囊肿;②43牙埋伏阻生;③83牙乳牙滞留;静吸复合麻醉下行右下颌骨肿物摘除术、43及83牙拔除术;术中见肿物囊壁薄,内含豆渣样物质;组织病理学诊断为“右下颌骨肿物”表皮样囊肿;术后随访1周患者无不适,术区愈合良好。文献复习结果表明,表皮样囊肿是由异位外胚层组织发育而来的良性囊肿,可发生于全身,发生于口腔者较少,而位于颌骨者更是罕见;颌骨表皮样囊肿临床表现不具有特异性,易与含牙囊肿等牙源性囊肿及肿瘤混淆,牙髓活力测验等技术可为临床医生提供参考,确诊需借助组织病理学检查;手术摘除是常用治疗方法,预后良好,复发率低。结论颌骨表皮样囊肿与颌骨囊肿具有相似的治疗原则,手术完整摘除囊肿预后良好。

口腔鳞状细胞癌肿瘤血管形成与细胞凋亡的关系

目的探讨口腔鳞状细胞癌凋亡与肿瘤血管生成的关系。方法60例口腔鳞状细胞癌组织为恶性组,10例口腔良性肿瘤为良性组,10例正常人牙龈组织作为正常组,观察口腔鳞状细胞癌的凋亡指数(AI)与癌灶内微血管密度(IMVD)的关系。肿瘤癌灶内IMVD的检测采用CD34抗原SP免疫组织化学染色;凋亡检测采用DNA原位末端标记检测法(TUNEL法)。结果3组IMVD差别有统计学意义;TNM分期与IMVD有关;IM-VD与口腔鳞状细胞癌的颈淋巴结转移有密切的关系。恶性组AI低于正常组及良性组(P<0.01),而正常组与良性组之间差别则无统计学意义(P>0.05)。TNM分期与AI有关;颈淋巴结转移与AI无明显相关。结论口腔鳞状细胞癌的IMVD不仅与肿瘤的TNM分期、分化程度、颈淋巴结转移有关,而且与其AI也有密切的关系。

正颌外科术前快速原型-石膏复合性模型精确性评价

目的探讨正颌外科术前快速原型(RP)-石膏复合性模型的制作方法并评价其精确性。方法对RP模型进行标记,然后在牙弓石膏模型的相应位置标记,去除RP模型上的牙弓,利用面弓进行嫁接,按等比例替换三维头颅模型的牙弓,组成RP-石膏复合性模型。测量RP-石膏复合性模型、患者本体及术前RP模型从眉弓中点至颏前点的垂直距离及眶下缘中点至颏下点的垂直距离,并进行统计学分析。结果 RP-石膏复合性模型标记线精确对位,能较精确复制患者的面部硬组织外貌特征及精确的咬合关系。结论 RP-石膏复合性模型可用于正颌术前的模型外科,对模拟正颌手术具有较高的可信度。

腭部巨型疣状黄瘤1例

疣状黄瘤(verruciform xanthoma,VX)于1971年首次报道[1],是一种罕见的良性黏膜皮肤病变,通常发生于口腔、外生殖器等其他黏膜皮肤部位[1-3]。口腔疣状黄瘤(oral verruciform xanthoma,OVX)多见于50~70岁男性,好发于牙龈、腭等咀嚼黏膜,临床表现多样,易误诊[2-3]。OVX的直径多为0.2~2 cm[4],>2 cm的OVX鲜有报道。本研究报道1例最大直径为4 cm的腭部OVX,并复习文献,探讨OVX可能的致病因素、临床特点、诊断和治疗,以期为临床诊疗提供参考。

髁状突肿瘤及类肿瘤致下颌偏颌畸形外科矫治6例

目的探讨矫治髁状突肿瘤及类肿瘤所致的下颌偏颌畸形的外科方法,以改善患者的面容及重建其功能。方法对6例患者应用外科手术进行治疗,包括术前颌骨曲面断层片、X线头影测量分析、模型外科,术中髁状突肿瘤切除、颞下颌关节重建、正颌外科手术,术后颌间牵引、结扎及正畸治疗等。结果术后伤口均Ⅰ期愈合,随访1.5～2.5年,患者面容恢复,关系协调、稳定,上、下颌中线协调,无明显复发及关节不适。结论以外科手术为主的综合治疗模式对髁状突肿瘤及类肿瘤致下颌偏颌畸形患者有较理想的治疗效果。

人性化护理在口腔修复中的应用效果

目的探讨人性化护理在口腔修复中的应用价值。方法选取2018年9月~2019年9月我院收治的100例口腔修复患者作为研究对象,按照随机非双盲法分为对照组(n=50)与观察组(n=50例)。对照组采用常规护理方法,观察组组采用人性化护理方法。比较两组护理前后焦虑、抑郁自评量表评分、护理质量评分、患者护理满意度评分。结果两组护理前焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理后SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组护理后护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理服务质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理在口腔修复患者中有较高的应用价值,有助于改善患者负面情绪,提高护理服务质量,提升患者护理满意度,值得临床推广。

冷敷在口腔颌面外科拔牙术后的应用现状与进展

拔牙术后出血与肿胀是拔牙后各类并发症的首发或主要症状之一。随着高品质口腔诊疗的发展，口腔颌面齿槽外科医护人员越来越重视最大限度地减低拔牙患者术后反应，提高患者舒适度。冷敷可有效减轻患者术后出血及肿痛，此方法在临床广泛应用。现就拔牙后出血、肿胀机制及冷敷在拔牙术后的应用原理、方法、材料选择等方面予以综述，供同仁借鉴。

数字化技术联合KSP-CDIO教学模式在下颌骨囊肿教学中的应用

目的:探讨数字化技术联合KSP-CDIO教学模式在下颌骨囊肿教学中的应用效果。方法:选择120名口腔医学专硕研究生及规培生,经初次综合考核后,96人纳入研究。按照每组48人随机分为实验组和对照组,实验组接受数字化技术联合KSP-CDIO教学模式,对照组接受传统实验教学模式。通过理论及实践考核,测评学生对颌骨囊肿手术的掌握程度以及对手术并发症的理解程度。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组综合评分(91.02±3.92)分,对照组综合评分(87.29±4.16)分,实验组教学效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:数字化技术联合KSP-CDIO教学模式用于下颌骨囊肿实验教学,可提高教学质量,增强学生医患沟通能力,提升学生对手术方案的理解,加深学生对重要解剖结构的印象及保护意识,值得推广应用。

上颌中低位埋伏智齿手术切口的改良

目的:探讨改良切口在上颌中低位埋伏阻生牙拔除术中的效果。方法:选取于2020年3月~2022年3月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌中低位埋伏阻生牙患者50例。按随机数字表法将该群体随机平均分成实验组和对照组,每组各25例。实验组采用改良切口翻瓣术,对照组采用传统角形瓣翻瓣术。比较两种拔牙翻瓣术式切口缝合操作时间、肿胀情况、创口愈合情况、开口度、拆线操作时间的差异,运用简化McGill疼痛问卷评估两组患者疼痛差异,采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:实验组切口缝合、拆线操作时间均明显少于对照组(P<0.05)。实验组术后2天疼痛明显轻于对照组(P<0.05)。但实验组与对照组的肿胀、创口愈合、开口度情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:改良切口翻瓣术使缝合、拆线操作时间较传统角形瓣缩短,且缓解了术后疼痛反应,提高患者舒适度,值得推荐使用。