脑卒中患者的早期康复干预效果观察

目的探讨和分析早期康复干预对脑卒中患者的临床疗效。方法选取我院收治的脑卒中患者86例,将其随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予早期康复干预。结果治疗前,两组患者3项指标评分差异无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者3项指标评分均有所改善,但是观察组的效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对脑卒中患者采取早期康复干预,有利于促进患者康复,提高患者预后及生活质量,值得临床推广及应用。

集束化护理对脑卒中吞咽功能障碍患者康复效果的影响

目的观察脑卒中吞咽功能障碍患者实施集束化护理的临床效果。方法选取医院住院治疗的因脑卒中导致吞咽困难患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上采用集束化护理,观察比较2组护理前后Barthel指数评分及吞咽康复情况。结果护理后,2组Barthel指数评分较护理前均升高,且观察组Barthel指数评分高于对照组(P均<0. 01);经过饮水试验检测,观察组吞咽能力恢复良好率为77. 50%,高于对照组的52. 50%(P <0. 05)。结论脑卒中吞咽功能障碍患者采取集束化护理,有助于改善患者的日常生存质量,吞咽障碍也显著改善,值得推广应用。

中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨中医康复护理对早期中风偏瘫患者神经功能及日常生活能力的影响。方法将我院2016年7月—2017年7月收治的80例中风患者随机分为两组,每组40例,对照组采取常规康复护理,观察组在对照组的基础上实施中医康复疗法,分析比较患者的日常生存质量、精神状态、运动能力。结果两组患者护理后的日常生活能力、精神状态和运动能力都得到良好改善;观察组ADL指数、FMA和HAMD均优于对照组,两组数据差异具有统计学意义,P<0.05。结论为早期中风患者实施中医疗法有助于患者的恢复,提高患者的运动力。

言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后认知功能障碍63例

目的:研究言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:脑卒中后认知功能障碍患者63例随机分为2组,对照组(32例)采用言语听觉反馈训练,观察组(31例)采用言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗,均治疗2周。于治疗前后,采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)-Ⅱ及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价2组的认知功能;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患者生活质量。结果:治疗前,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分、MoCA评分的各项和总分和GQOLI-74评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分均高于各组治疗前(P<0.05),观察组的视知觉、视运动组织、思维操作、注意力及专注力评分及总分均高于对照组(P<0.05);2组的MoCA评分的各项和总分均高于各组治疗前(P<0.05),观察组的注意与集中、记忆、视结构技能、语言及总标准分均高于对照组(P<0.05);2组的GQOLI-74评分分别均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗能改善脑卒中后认知功能障碍,改善生活质量。

骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的效果和Mayo评分分析

目的探讨肘关节骨折术后关节功能障碍患者实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗的效果及Mayo评分状况。方法方便选取该院骨科120例肘关节骨折术后关节功能障碍患者(2015年1月—2017年12月间收治)进行研究观察,按随机数表分组:常规组(n=60)、联合组(n=60),所有患者均进行康复训练,常规组另实施常规针灸推拿辅助治疗,联合组另实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗,对比分析不同治疗方案对患者Mayo评分、康复疗效、关节活动度的影响。结果联合组治疗后Mayo关节活动范围、疼痛、稳定度、日常活动能力频分分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=20.010、 27.885、8.391、55.771)。联合组患者康复优良率96.67%明显高于常规组80.00%,差异有统计学意义(χ2=8.086,P=0.004)。联合组治疗后前旋、后旋、屈曲、背伸活动度明显高于常规组,差异有统计学意义(t=53.189、4.357、26.373、14.282)。结论肘关节骨折术后关节功能障碍患者实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗可提升Mayo评分及康复疗效。

神经肌肉关节促进法下肢-骨盆模式对脑卒中患者下肢功能的影响

目的探讨神经肌肉关节促进法中下肢-骨盆模式对脑卒中偏瘫患者下肢功能、平衡及步行能力的影响。方法方便选取2017年1月—2019年6月在该科住院治疗的脑卒中患者70例,随机分成观察组35例,对照组35例,对照组进行常规康复治疗,观察组在对照组基础上增加NJF下肢-骨盆模式训练,共治疗6周。治疗前后采用简式Fugly-Meyer下肢量表(FMA),Holden功能步行分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)进行评定。结果干预后观察组FMA(27.69±3.99)分,高于对照组(21.34±5.97)分,差异有统计学意义(t=-5.225,P<0.05),FAC(3.74±0.74)分高于对照组(3.03±0.82)分,差异有统计学意义(t=3.818,P<0.05)。结论卒中患者在常规康复治疗中加用NJF下肢-骨盆模式治疗可提高下肢功能及步行功能。

高频重复经颅磁刺激结合认知训练在创伤性颅脑损伤后认知障碍患者中的应用效果

目的评价高频重复经颅磁刺激(rTMS)结合认知训练在创伤性颅脑损伤后认知障碍患者中的应用效果。方法选取医院2016年6月至2018年6月收治的64例创伤性颅脑损伤后认知障碍患者,随机分为两组,每组32例。对照组给予常规药物治疗结合认知训练,观察组在常规药物治疗基础上加用高频rTMS结合认知训练,分别于干预前、干预4周后通过简易智力状态检查量表(MMSE)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组认知功能进行综合评价,采用改良Barthel指数(MBI)对两组日常生活活动能力进行评价,并进行组间比较。结果干预前,两组MMSE、MoCA及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组MMSE、MoCA及MBI评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频rTMS结合认知训练在创伤性颅脑损伤后认知障碍患者中的应用效果显著,可明显改善患者的认知功能,提高其生活自理能力。

不同频率重复经颅磁刺激对急性期脑梗死患者上肢运动功能疗效的观察

目的观察不同频率重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,r TMS)对急性期脑梗死患者上肢运动功能的临床疗效。方法将105例急性期脑梗死伴肢体运动功能障碍的患者按刺激方案不同分组,其中高频组36例,低频组35例,伪刺激组34例。在患者生命体征稳定后,选用依瑞德CYY-Ⅰ型磁刺激仪。对治疗前后的患者进行Wolf运动功能测试(WMFT)、上肢动作研究量表(ARAT)评分、中枢运动传导时间(CMCT)神经电生理测试。结果治疗前三组患者各项指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后三组患者WMFT评分、ARAT评分及CMCT测试均较治疗前好转,与治疗前比较差异有高度统计学意义(P<0.01);且高频组和低频组患者在治疗后与伪刺激组相比差异有高度统计学意义(P<0.01),但高频组和低频组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 10 Hz高频r TMS及1 Hz低频r TMS均能显著改善急性期脑梗死患者的上肢运动功能,两者对肢体康复的疗效无明显差异。

踝足矫形器对小脑卒中患者步行能力的影响

目的:观察踝足矫形器(Ankle-foot orthosis,AFO)对小脑卒中患者步行能力的影响。方法:将38例小脑卒中后立位平衡功能障碍的患者按随机数表法分为研究组与对照组各19例,对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上予佩戴踝足矫形器,比较治疗前后两组Berg平衡量表(BBS)评分、3米计时起立行走测试(TUGT)及10米最大步行速度(MWS)。结果:治疗后两组的MWS、BBS评分高于治疗前,TUGT评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组在MWS、BBS的评分高于对照组,TUGT评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规康复训练基础上,佩戴踝足矫形器可明显改善小脑卒中后立位平衡功能障碍患者的步行能力。

联用克拉霉素和红外偏振光照射疗法治疗急性鼻-鼻窦炎的效果观察

目的 :探讨联用克拉霉素和红外偏振光照射疗法治疗急性鼻-鼻窦炎的效果。方法 :将2015年1月至2018年1月期间福建医科大学附属宁德市医院收治的52例急性鼻-鼻窦炎患者平均分为试验组和对照组。为试验组患者联用克拉霉素和红外偏振光照射疗法进行治疗,为对照组患者使用克拉霉素进行治疗。然后比较两组患者在治疗前、治疗21 d后其健康评定问卷(HAQ)的评分、视觉模拟评分法(VAS)的评分及治疗的总有效率、病情的复发率。结果 :治疗后,试验组患者HAQ的评分、VAS的评分及病情的复发率均低于对照组患者(P <0.05),其治疗的总有效率高于对照组患者(P <0.05)。结论 :联用克拉霉素和红外偏振光照射疗法治疗急性鼻-鼻窦炎的效果较为理想。

浅述导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素

目的 :分析和探讨导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素。方法 :选择2011年8月至2017年12月期间宁德市医院收治的113例畲族急性脑梗死患者与同期在该医院住院的110例非脑梗死畲族人作为研究对象。将113例畲族急性脑梗死患者设为观察组,将113例非脑梗死畲族人设为对照组。对两组研究对象的一般资料与临床资料进行回顾性分析,比较其各项指标,然后对其相应的指标进行多因素分析,总结导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素。结果 :在观察组患者中,合并有高血压、缺血性心脏病、颈动脉粥样硬化和房颤患者所占的比例均高于对照组中上述类型人群所占的比例,P <0.05。在观察组患者中,有吸烟史、饮酒史及脑卒中家族史患者所占的比例均高于对照组中上述类型人群所占的比例,P <0.05。观察组患者TG、TC及LDL-C的水平均高于对照组患者,P <0.05。对导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的相关因素进行Logistic回归分析的结果显示,患有高血压、房颤、颈动脉粥样硬化及LDL-C的水平偏高是导致其发生急性脑梗死的危险因素。结论:导致闽东地区的畲族人发生急性脑梗死的危险因素主要是其患有高血压、房颤、颈动脉粥样硬化及LDL-C的水平偏高。

康复训练联合促红细胞生成素对脑出血大鼠神经修复及海马胶质原纤维酸性蛋白表达的影响

目的康复训练联合促红细胞生成素(EPO)对脑出血大鼠神经修复及海马组织胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法健康雄性SD大鼠30只随机分成3组:模型组、EPO组和训练组,每组各10只大鼠。3组均建立脑出血模型,EPO组与训练组在造模成功24 h后均腹腔注射EPO,训练组大鼠给予康复训练,模型组注射与EPO组及训练组所注射EPO等量的生理盐水。观察与检测大鼠神经修复及海马GFAP表达情况。结果所有大鼠均造模成功,EPO组与训练组造模后7 d、14 d和28 d的Tarlov评分高于模型组(P<0.05),训练组也显著高于EPO组(P<0.05)。造模后28 d,EPO组与训练组的脑含水量、血清IL-6和TNF-α值、海马组织GFAP蛋白相对表达水平显著低于模型组(P<0.05),训练组也低于EPO组(P<0.05)。结论康复训练联合EPO在脑出血大鼠中的应用能抑制海马GFAP表达与血清炎性因子的释放,减轻脑水肿,从而促进神经功能恢复正常。