尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效

目的探讨尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效。方法选取福建医科大学附属宁德市医院2015年4月—2017年4月收治的泌尿系结石患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均采用体外冲击波治疗,对照组联合补液冲击排石治疗,观察组联合尿石通丸治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛消失时间、结石排净时间及治疗后1、2、4周结石清除情况,并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛消失时间、结石排净时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后1、2、4周结石清除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,加快结石排出,且安全性高。

输尿管结石并发输尿管息肉75例分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因、诊断和治疗方法,提高其诊治效果。方法回顾性分析本院1997年1月~2009年3月收治的75例输尿管结石并发输尿管息肉患者的诊治情况。结果 75例患者术后症状全部消失。病理报告输尿管炎性息肉62例,纤维性息肉13例。B超检查肾积水减轻59例,消失16例。术后随访未发现结石息肉复发及肾积水加重。结论输尿管结石继发息肉较多见,为炎性息肉;输尿管息肉继发结石较少见,为纤维性息肉。本病应采用手术治疗。手术治疗应根据息肉大小、数目、性质以及结石部位大小而定。输尿管镜碎石术加息肉切除是治疗的首选方法。

男性前尿道断裂32例手术体会

目的:探讨男性前尿道断裂手术方法及技巧。方法:对本院2013年1月至2015年1月期间诊治的32例男性前尿道断裂手术病例进行描述性分析:32例患者均一期行经会阴前尿道端端吻合术。结果:32例行前尿道端端吻合术的患者术后均留置导尿管4周,其中27例患者拔除导尿管后排尿顺畅,监测膀胱残余尿量、尿流率正常,5例患者拔管后1周-半年内出现尿道狭窄(15.6%),二期行尿道扩张术或尿道内切开。结论:男性前尿道断裂常继发于会阴部骑跨伤,为泌尿外科常见急症,早期处理不当可能带来尿瘘、严重感染、尿道狭窄等并发症,给后期诊疗增加困难。前尿道端端吻合术能够一期恢复损伤尿道的连续性,术后继发尿道狭窄并发症的几率较小,即使继发尿道狭窄,其狭窄段尿道也较短,便于二期诊治,为较有效、合理的方法。男性前尿道断裂行端端吻合手术中应注意手术技巧,熟练手术操作,术后注意加强尿道护理,对提高手术疗效及预防术后并发症具有重要意义。

输尿管镜结石手术中应用双J管的疗效观察（附84例报告）

目的：对输尿管镜结石手术中应用双J管（输尿管支架管）的临床资料进行总结、分析，探讨输尿管镜结石手术中留置双J管指征、留置时间及相关并发症处理。方法：分析2012年1月～2013年12月期间我院泌尿外科84例输尿管镜结石手术中留置双J管患者的临床资料。其中中下段输尿管结石78例，上段输尿管结石6例，双侧输尿管结石4例，合并输尿管息肉10例，合并输尿管狭窄8例，合并上尿路感染（脓肾）5例，均采用进口巴德F5型号双J管，留置时间1周～3个月。结果：术后随访，复查泌尿系CT或KUB（腹部平片）提示输尿管内结石已排尽，统计出现肉眼（镜下）血尿35例，下尿路刺激症状32例，尿路感染14例，移位（滑脱或回缩）3例，双J管管壁晶体物或结石附着12例，输尿管返流2例。结论：双J管适用于输尿管镜结石手术，合理的应用可以有效减少手术并发症发生率，从而提高临床使用的有效率。

延续护理对输尿管结石术后带管患者的效果

目的探讨延续护理对输尿管结石患者术后带管出院的影响。方法选择2016年1月—2018年1月100例输尿管结石患者(行手术治疗后携带双J管出院),按照随机数字表法分为两组,50例/组,对照组实施常规电话随访,观察组实施延续护理,比较并发症发生情况、生活质量评分。结果出院后6个月,观察组各个方面的生活质量评分均高于对照组(P <0.05),其并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论延续护理应用于输尿管结石患者出院后,可有效减少患者出院后并发症发生,提高其生活质量水平。

延续护理干预对神经源性膀胱患者平均残余尿量的影响

目的分析延续护理干预对神经源性膀胱患者平均残余尿量的影响。方法将医院治疗的神经源性膀胱患者60例随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组施行常规出院指导,观察组施行延续护理干预,观察比较2组间歇导尿依从性、平均残余尿量、尿路感染发生率、生活质量评分。结果出院3个月后,观察组间歇导尿依从性为100. 00%,高于对照组的86. 67%(P <0. 05);出院3个月后,2组平均残余尿量均较出院时减少,且观察组平均残余尿量少于对照组(P <0. 01或P <0. 05);观察组尿路感染发生率为10. 00%,低于对照组的33. 33%(P <0. 05);护理后,观察组各个维度生活质量评分均高于对照组(P <0. 01)。结论接受治疗的神经源性膀胱患者出院后,对其施行延续护理干预,可有效减少其膀胱残余尿量。

miR-21及miR-300在膀胱尿路上皮癌中的表达意义分析

目的分析膀胱尿路上皮癌中的miRNA-21及miRNA-300的差异表达,研究miRNA在该疾病中的致病机制。方法选取我院于2015年1月-2018年1月间我院收治的40例膀胱尿路上皮癌患者作为实验组,选取同期收治的20例泌尿系统良性疾病患者作为对照组,采用RT-PCR方法对两组患者血清及尿液标本中的miR-21、miR-300表达含量进行比较。结果尿路上皮癌组中的血清及尿液miR-21、miR-300表达含量明显高于良性疾病组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),浸润性膀胱尿路上皮癌组中的血清miR-21表达含量明显高于良性疾病组(P<0.05),尿液miR-21及miR-300组间比较差异无统计学意义(P>0.05),高级别膀胱尿路上皮癌组中的血清及尿液miR-21、miR-300表达含量明显高于良性疾病组(P<0.05)。血清及尿液中的miR-21及miR-300水平在年龄、性别之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论miR-21、miR-300在膀胱尿路上皮癌组织中高表达,其可能对肿瘤的发生、发展及转移有一定影响,进而为膀胱尿路上皮癌的治疗提供一个新的潜在靶点。

经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的应用效果及手术方式探析

目的探究经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的应用效果及手术方式。方法方便选取2016年2月—2017年3月福建医科大学附属宁德市医院泌尿外科90例良性前列腺增生患者,根据随机表分组。每一组45例。对照组采取传统的经尿道良性前列腺增生电切治疗;观察组采用经尿道等离子双极电切治疗。比较两组患者良性前列腺增生转归率;术中操作指标和出院时间;继发出血、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等不良事件出现率;治疗前后排尿相关指标。结果观察组患者良性前列腺增生转归43例(95.56%),比对照组36例(80.00%)高(χ~2=5.075,P<0.05);观察组术中操作指标和出院时间比对照组好,观察组血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、出院时间分别(297.25±10.91)mL、(22.13±2.71)h、(96.05±4.57)h、(12.24±2.72)d优于对照组(145.24±5.85)mL、(12.31±1.53)h、(81.11±3.92)h、(9.11±1.53)d,差异有统计学意义(t=6.724、9.155、8.791、9.177,P<0.05)。观察组继发出血、膀胱颈挛缩、尿道狭窄等不良事件出现2例(4.44%)比对照组9例(20.00%)低(χ~2=5.075,P<0.05)。干预前排尿相关指标相似差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组排尿相关指标优于对照组(P<0.05)。结论经尿道等离子双极电切治疗良性前列腺增生的应用效果确切,可有效减少出血,减少并发症,加速术后康复,改善排尿功能,值得推广应用。

腹膜后纤维化肾积水病人输尿管镜下置入双J管的护理效果分析

目的:探讨腹膜后纤维化肾积水病人输尿管镜下置入双J管的护理方法及效果。方法:选取2014年1月-2017年5月在我院接受输尿管镜下置入双J管治疗的100例腹膜后纤维化肾积水病人,随机分为两组,各50例,对照组采取常规围手术期护理,观察组施行综合护理,比较两组临床疗效、生活质量评分、护理满意度。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:在腹膜后纤维化肾积水病人行输尿管镜下置入双J管的围手术期,对其施以综合护理干预,可有效保证其治疗效果,改善其术后生活质量,还可提高其护理满意度。

前列腺增生合并膀胱结石同期微创手术的疗效

目的探讨气压弹道超声系统联合经尿道前列腺等离子电切术同期治疗前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的疗效。方法选择41例BPH合并膀胱结石患者,术前根据尿流动力学测定将其分为轻、中、重度梗阻组,分别为11、23、7例,采用气压弹道超声系统联合经尿道前列腺等离子电切术,比较3组患者术前术后的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿以及逼尿肌不稳定(DI)、逼尿肌低顺应性、逼尿肌活动低下(DUA)、逼尿肌一括约肌协同失调(DSD)的发生率。结果 41例患者手术均成功,无并发症,术后3个月3组患者的IPSS、QOL、Qmax、残余尿均较术前显著改善,术后DI、DUA、DSD及低顺应性发生率均较术前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论同期经尿道膀胱结石碎石术和PKRP联合治疗BPH伴膀胱结石是安全高效且微创的手术方法,可明显改善患者的梗阻症状,有效清除结石,提高生活质量。

临床路径护理应用于肾癌根治术的效果分析

目的探讨临床护理路径应用于后腹腔镜肾癌根治术中的临床效果。方法选取我院收治的后腹腔镜肾癌根治术治疗的患者90例,分为观察组以及对照组,每组45例,观察组采用临床路径管理护理,对照组采用常规护理,比较效果。结果观察组患者满意度高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径有利于肾癌根治术患者恢复。

经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤的临床评估及研究

目的：探索后腹腔镜在治疗肾上腺肿瘤的临床价值，并对其应用加以研究。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的50例肾上腺肿瘤患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组患者采取传统的治疗方案，观察组患者则采取经后腹腔镜行腔镜微创手术。比较两组患者的平均术中出血量、平均手术时间、并发症发生率、治疗有效率。结果：观察组治疗总有效率为96.00%，对照组治疗总有效率为72.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组平均术中出血量为（112.7±15.8）mL、平均手术时间（85.6±9.4）min，对照组平均术中出血量为（147.4±27.9）mL，平均手术时间（102.7±11.7）min，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率4.00%,对照组并发症发生率为24.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：经后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤其创口较小，切除的准确率与效率相对较高，手术效果较好，患者并发症发生机率小，术式安全有效，值得临床推广与使用。

改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的效果

目的探讨改良俯卧分腿位下双镜联合碎石术治疗复杂性肾结石的应用效果。方法选取2019年1月至2021年8月福建医科大学附属宁德市闽东医院收治的83例复杂性上尿路结石患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(n=41)与观察组(n=42)。对照组使用常规俯卧位下经皮肾镜碎石术(PCNL),观察组采用改良俯卧分腿位下经皮肾镜联合逆行输尿管软镜碎石术(RIRS)。比较两组的术前一般资料、围手术期指标、结石清除率、并发症、再次手术率等指标。结果两组患者均顺利完成手术,无中转开放手术。观察组的手术时间、碎石前准备时间短于对照组,经皮肾通道数目、术后血红蛋白下降值均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的术后肾功能指标、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的结石清除率高于对照组,再次手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良俯卧分腿位双镜联合碎石术治疗复杂肾结石安全有效,具有手术时间短、结石清除率高、再次手术率低等优点,值得临床推广应用。

坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的疗效

目的评估坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎的疗效。方法采用随机、双盲、平行对照临床试验研究方法,选取180例慢性前列腺炎患者,随机分为3组:A组:坦索罗辛组(60例);B组:左氧氟沙星组(60例);C组:坦索罗辛联合左氧氟沙星组(60例),均治疗6周。结果 C组较A组、B组在前列腺炎症状评分及最大尿流率方面均有较大改善(P<0.05,P<0.01),C组治疗后的EPS中WBC计数较A组、B组下降明显(P<0.01)。结论坦索罗辛联合左氧氟沙星治疗慢性前列腺炎患者的疗效确切。

血清血管内皮生长因子、细胞角蛋白19片段与浸润性膀胱癌患者预后的关系

目的研究分析血清血管内皮生长因子(VEGF)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)与浸润性膀胱癌预后的关系。方法以46例浸润性膀胱癌患者(观察组)和46例健康体检者(对照组)为研究对象,检测两组受试人员血清VEGF、CYFRA21-1水平,分析不同病理特征浸润性膀胱癌患者血清VEGF、CYFRA21-1的差异。根据ROC曲线将观察组患者分为高表达亚组和低表达亚组,分析不同VEGF、CYFRA21-1表达量患者的生存曲线,并进行对比分析。结果观察组患者血清VEGF、CYFRA21-1水平显著高于对照组(P<0.05)。不同临床分期、分化程度、复发与初发、有无远处转移患者血清中VEGF、CYFRA21-1水平差异均具有显著性(P<0.05);而不同年龄、性别患者血清VEGF、CYFRA21-1表达水平差异无显著性(P>0.05)。不同临床分期、分化程度、复发与初发、有无远处转移患者生存情况比较,差异具有显著性(P<0.05)。VEGF与CYFRA21-1高表达组患者术后3年生存率显著低于低表达亚组(P<0.05)。结论血清VEGF、CYFRA21-1水平检测有助于浸润性膀胱癌患者病理特征及预后的判断。

腹腔镜手术对肾癌患者血清Ang、VEGF及T细胞亚群的影响

目的:探讨腹腔镜手术对肾癌患者血清血管紧张素(Ang)、血管内皮生长因子(VEGF)及T细胞亚群的影响。方法:选取本院手术治疗的90例肾癌患者,其中行后腹腔镜手术者45例为观察组,行常规开放手术治疗者45例为对照组。比较两组手术情况及术后恢复情况,观察两组手术前后血清Ang、VEGF及T细胞亚群水平差异。结果:观察组术中出血量、术后卧床时间及住院时间均显著小于对照组(P<0.05),而两组手术时间比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组术后1 d和术后5 d血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平均显著降低,且低于同期对照组,差异具有显著性(P<0.05)。观察组术后1 d和术后5 d患者血CD3^+、CD4^+及CD4^+/CD8^+均明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论:与常规开放手术相比,后腹腔镜手术具有出血少、恢复快等优点,且能够明显降低血清Ang、VEGF水平及减小对机体免疫功能的影响,有利于患者的恢复。

前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果

目的观察前列舒通联合坦索罗辛治疗无菌性前列腺炎的效果。方法选取医院收治的110例慢性无菌性前列腺炎患者作为研究对象,应用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各55例。观察组应用前列舒通联合坦索罗辛治疗,对照组仅应用坦索罗辛治疗,比较2组治疗前后最大尿流率、国际前列腺症状评分和不良反应发生率。结果治疗前2组最大尿流率、国际前列腺症状评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组最大尿流率均较治疗前显著升高,国际前列腺症状评分均显著下降,观察组治疗后的国际前列腺症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组治疗后的最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.0479,P>0.05)。结论前列舒通联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果较满意,能够有效提高尿流率,改善临床症状,且无不良反应,值得推广应用。

优质护理对前列腺增生电切术患者不良情绪及满意度的影响

目的分析优质护理对前列腺增生电切术患者不良情绪及满意度的影响。方法选择本院2016年12月—2017年12月100例前列腺增生电切术患者为对象,随机将患者分为两组,每组各50例,对照组使用日常基础护理,观察组采用优质护理方式,比较两组护理中情绪表现以及整体满意度。结果观察组不良情绪出现率较对照组低,而护理满意率较对照组高,P<0.05。结论前列腺增生电切术患者采用优质护理的方式,可改善患者不良情绪发生率,提升护理满意度。

双倍剂量坦索罗辛联合非那雄胺治疗前列腺增生效果观察

目的观察双倍剂量坦索罗辛联合非那雄胺治疗前列腺增生的效果。方法选取医院收治的前列腺增生伴下尿路症状患者90例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,观察组应用双倍剂量0.4 mg坦索罗辛联合非那雄胺5 mg进行治疗,对照组应用推荐剂量0.2 mg坦索罗辛联合非那雄胺5 mg进行治疗,比较2组患者治疗8周后的临床疗效及2组治疗前后的国际前列腺症状评分(IPSS)、生命质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)。结果 2组患者经过治疗后的临床症状均有显著改善,观察组改善率为84.44%显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组IPSS评分、QOL评分及Qmax比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组IPSS评分、QOL评分均降低,Qmax均升高,且观察组变化幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双倍剂量坦索罗辛治疗前列腺增生可更好改善患者自觉症状以及Qmax,但是仍需要进行前瞻性随机对照试验来证实大剂量坦索罗辛的安全性和有效性。

肾结石手术患者行人文关怀护理对睡眠质量的价值研究

目的:针对肾结石手术患者实施人文关怀护理,研究其对患者睡眠质量的影响。方法:选取2018年6月至2019年6月福建医科大学附属宁德市医院泌尿外科收治的肾结石手术患者70例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的前提下实施人文关怀护理,比较2组的护理效果。结果:观察组的睡眠质量评分(10.03±3.14),低于对照组(12.42±3.82),护理满意度(97.14%)高于对照组(77.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对肾结石手术患者实施人文关怀护理,可以改善睡眠质量,提高护理满意度。