甲状腺嗜酸细胞肿瘤24例诊治体会

目的探讨甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床诊断和治疗。方法分析24例甲状腺嗜酸细胞肿瘤的临床资料、手术方式及随访结果。结果 20例经病理证实为嗜酸细胞腺瘤,4例为嗜酸细胞腺癌。术中冰冻切片有22例明确诊断,其余依赖术后石蜡切片确诊。行患侧叶全切除+对侧叶次全切除+峡部切除术+患侧颈部Ⅵ区淋巴结清扫4例,患侧叶全切除16例,全甲状腺切除4例。术后随访无复发及死亡。结论甲状腺嗜酸细胞肿瘤有潜在恶性可能,手术是治疗嗜酸细胞肿瘤的有效手段。

结直肠癌患者护理中快速康复外科理念的应用效果

目的观察快速康复外科理念在结直肠癌患者护理中的应用效果。方法选取医院结直肠癌患者86例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复外科理念护理,观察2组肛门排气时间、离床活动时间、平均住院时间及住院费用,护理满意度及并发症发生率。结果观察组术后肛门排气时间、离床活动时间、平均住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率为2.3%,低于对照组的13.9%(P<0.05);观察组护理满意度为97.7%,高于对照组的86.0%(P<0.05)。结论针对临床收治的结直肠癌患者,在围术期引入快速康复外科理念进行干预,相较常规护理,可显著缩短病程,降低医疗费用,提高护理质量及满意度,确保患者临床安全,值得推广应用。

腔镜下甲状腺手术128例临床分析

目的 探讨腔镜下甲状腺手术的价值并总结经验.方法 对128例甲状腺肿瘤患者采用经胸乳入路实施腔镜下甲状腺手术,颈部手术空间压力6～8 mmHg（0.798～1.064 kPa）,超声刀游离甲状腺后切除病灶.结果 128例均获得成功,甲状腺腺瘤74例,甲状腺癌19例,原发性甲状腺功能亢进29例,桥本甲状腺炎6例,其中4例淋巴结见转移癌.术后出现颈部Ⅰ度皮肤灼伤1例,暂时性声音嘶哑及发音无力2例,皮下积液2例,胸前皮瓣淤斑3例,胸前皮瓣下出血1例.术后无甲状旁腺损伤、饮水呛咳、甲状腺危象等并发症出现.术后良性病变随访3～41个月,平均20个月,2例复发,其中1例为甲状腺功能亢进,予以药物治疗后,症状得到控制;1例为甲状腺癌,术后14个月出现中央区淋巴结转移,择期行二次开放手术.128例患者均对手术的美容效果满意.结论 全腔镜下经胸乳入路甲状腺手术安全可行,适应证广,颈部美容效果好.

联合检测抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体在判断甲状腺癌术后复发或转移中的价值

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)两种指标的联合检测在甲状腺癌术后随访中诊断复发或转移的临床价值。方法选择84例接受甲状腺癌切除术后怀疑复发或转移的患者为研究对象,检测血清TPOAb与TgAb水平,通过TgAb、TPOAb以及两者联合的检测结果与核素显像进行诊断性试验分析,比较上述指标诊断的敏感性、特异性和准确性等指标。结果对甲状腺癌复发或转移诊断的敏感性、特异性和准确性:TGAb为60.3%、50%、58.3%;TPOAb为64.7%、56.2%、64.3%;两者联合为64.7%、87.5%、69.1%。结论联合检测TGAb和TPOAb能显著提高甲状腺癌术后诊断复发或转移的特异性和准确性。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床疗效及副作用分析

目的：研究卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床疗效及副作用。方法：选取我院2010年3月~2015年1月接诊的98例晚期及复发性结肠癌患者。根据随机数字表法进行分组。98例患者分为参照组和试验组。参照组采取奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶治疗;试验组采取奥沙利铂＋卡培他滨治疗。比较1总有效率;2化疗副作用发生率。结果：1试验组对比参照组总有效率更高,P〈0.05;2试验组对比参照组化疗副作用发生率更低,P〈0.05。结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期及复发性结肠癌的临床疗效确切,副作用少,安全性高,值得推广。

保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床价值研究

目的对老年患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗的临床价值进行研究。方法方便选取该院2014年6月—2016年5月收治的64例老年乳腺癌患者,根据随机分组法原则将患者均分为两组。对照组患者采用传统根治手术治疗,观察组患者采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗。对两组患者临床指标进行比较;术后随访6个月,比较两组患者术后美容效果。结果观察组患者术中出血量为(69.3±11.8)m L、手术时间为(71.2±11.3)min、引流拔管时间为(5.0±1.1)d、总引流量为(100.6±12.6)m L,对照组患者分别为(131.7±14.6)m L、(93.8±13.4)min、(17.6±2.4)d、(185.4±16.7)m L,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者满意率93.75%比对照组71.88%高(P<0.05)。结论保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌临床效果显著,手术时间较短,术中患者出血量较少,且术后恢复较快,可大大缩短引流时间,值得在临床中推广应用。

腔镜甲状腺手术与传统手术两种手术方式的疗效及安全性差异比较

选取我院2013年2月~10月收治的75例甲状腺患者。随机分为观察组40例和对照组35例。观察组采用腔镜甲状腺手术治疗,对照组采用传统手术治疗。对比两种手术的手术时间、失血量、引流量、住院天数和术后并发症等疗效及安全性。结果观察组手术时间明显较对照组短,而且失血量和引流量都比对照组的少。两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0.01）。观察组切口长度1.8±1.0cm显著短于对照组的6.5±1.7cm,而且住院时间也较短。观察组并发症率显著少于对照组,满意率高于对照组。两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。腔镜甲状腺手术的疗效及安全性优于传统手术,效果显著,值得在临床上加以广泛应用。

甲状腺多发结节患者手术治疗效果观察

目的观察甲状腺多发结节患者实施手术治疗的临床效果。方法将甲状腺多发结节患者160例随机分为观察组和对照组各80例。观察组进行手术治疗;对照组给予活血化瘀、疏肝解郁的药物进行治疗,比较2组治愈率及1年内、2年内、4年内复发率。结果观察组治愈率为100.00%(80/80)高于对照组的81.25%(65/80),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1年内、2年内、4年内复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相较于药物治疗,手术治疗甲状腺多发结节患者可有效提高治愈率、降低复发率。

乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值分析

目的探究乳腺癌前哨淋巴结活检的临床应用价值。方法选取乳腺癌患者68例,时间为2013年1月~2014年1月,分为两组,其中对照组乳腺癌患者直接接受乳腺癌改良根治术治疗,实验组乳腺癌患者则进行全乳腺切除＋前哨淋巴结活检,前哨淋巴结阳性者进一步行腋窝淋巴结清扫,前哨淋巴结活检阴性者免于腋窝淋巴结节清扫。对两组乳腺癌患者术后并发症发情况进行对比。结果实验组乳腺癌患者的肩关节功能评分、两侧上臂臂围差、肩关节外展角度变化情况较对照组优（P〈0.05）。两组乳腺癌患者在术后均出现肿胀、麻木、感觉减退等并发症情况,但是实验组并发症的发生率较对照组低（P〈0.05）,术后随访2年,两组腋窝淋巴结复发率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乳腺癌前哨淋巴结活检应用价值较高,可以使部分乳腺患者免于腋窝淋巴结清扫,降低乳腺癌患者术后并发症的发生率,促进乳腺癌患者的健康恢复,改善乳腺癌患者术后生存质量。

吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的：探讨吉西他滨联合顺铂治疗三阴性晚期乳腺癌的临床效果。方法：选取2015年6月～2016年5月我院收治的三阴性晚期乳腺癌患者104例作为实验对象，以随机数字表法将患者分为对照组（n=52例）和观察组（n=52例），对照组采用传统治疗方案，观察组采用吉西他滨联合顺铂治疗，对比分析不同治疗方案的临床治疗效果。结果：观察组近期临床治疗总有效率稍高于对照组（P〉0．05）；观察组中位生存期与中位肿瘤进展时间优于对照组（P〉0．05）；观察组III—IV度中性粒细胞、白细胞及血小板减少发生率均低于对照组（P〈0．05），观察组恶心呕吐发生率高于对照组（P〈0．05）。结论：三阴性晚期乳腺癌采用吉西他滨联合顺铂治疗，能够有效提高临床治疗效果，值得临床推广。

微信平台在乳腺癌PICC带管出院患者延续性护理中的应用

目前,乳腺癌已经成为威胁女性生命安全的第一大疾病。患者经手术治疗后,还需要采用化疗进行辅助性治疗。经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central catheter,PICC）[1]是确保乳腺癌患者顺利、安全接受化疗的重要方式,也是护理工作的重点内容。

用乳腺微创旋切术治疗乳腺单发病灶的效果分析

目的 :探讨分析用乳腺微创旋切术治疗乳腺单发病灶的临床效果。方法 :选取2014年8月至2015年3月间我院收治的60例存在乳腺单发病灶的患者作为研究对象,将其随机分为对照组(30例)和观察组(30例),采用传统手术方式为对照组患者进行治疗,采用乳腺微创旋切术为观察组患者进行治疗,然后观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果 :观察组患者的手术切口长度及手术时间均明显短于对照组患者,观察组患者的术中出血量明显少于对照组患者,观察组患者的术后并发症发生率明显低于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :用乳腺微创旋切术治疗乳腺单发病灶的临床效果显著,此方法具有手术时间短、术中出血量少、安全性较高、术后并发症少等优点,值得在临床上推广应用。

开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌手术治疗直肠癌老年患者的临床疗效及安全性探析

目的研究和分析采用开腹和腹腔镜手术来治疗老年人直肠癌的临床效果和疗效安全性。方法方便选取该院2015年2月—2016年2月收治的直肠癌老年患者64例,将其分成各32例的治疗组和参照组,治疗组以腹腔镜直肠癌根治术治疗,参照组以开腹直肠癌根治术治疗,比较两组疗效和并发症发生情况。结果治疗组患者术中出血量为(120.3±19.6)m L、术后排气时间为(2.7±0.3)d、和进食固体时间(4.0±0.3)d、导尿管留置天数为(3.1±0.4)d和淋巴结清除个数(13.6±3.0)个,参照组分别为(398.7±37.9)m L、(5.0±6.1)d、(5.3±0.4)d、(5.7±0.7)d和(5.0±3.4)个,两组间除手术时间外差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为3.12%和12.50%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组局部复发率、远处转移率、切口疝发生率、黏连性肠梗阻分别为15.62%、21.87%、0.00%和12.50%,而参照组分别为18.75%、25.00%和3.12%、25.00%,其中切口疝和黏连性肠梗阻发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜直肠癌根治术治疗的效果优于开腹手术,疗效安全。

综合性护理在乳腺癌改良根治术后创面双管引流的应用

目的分析乳腺癌改良根治术后创面双管引流的临床护理效果。方法选取2013年5月-2014年9月期间在我院行乳腺癌改良根治术后创面应用双管引流的50例患者进行分析,所有患者均予以综合性护理措施,比较患者的护理效果。结果护理后患者的焦虑、抑郁评分低于护理前,患者的躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活的评分均高于于护理前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌改良根治术后创面双管引流予以综合性护理措施可以改善患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,促进患者的早日康复,具有临床推广价值。

尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效

目的探讨尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效。方法选取福建医科大学附属宁德市医院2015年4月—2017年4月收治的泌尿系结石患者102例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。两组患者均采用体外冲击波治疗,对照组联合补液冲击排石治疗,观察组联合尿石通丸治疗。比较两组患者临床疗效、疼痛消失时间、结石排净时间及治疗后1、2、4周结石清除情况,并观察患者治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛消失时间、结石排净时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后1、2、4周结石清除率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用尿石通丸结合体外冲击波治疗泌尿系结石的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,加快结石排出,且安全性高。

医护一体化合作模式对甲状腺癌患者服药依从性的影响

甲状腺疾病在我国的发病率极高,对患者的健康产生巨大的影响,为了提高患者的用药依从性,减少甲状腺激素过低对患者的影响,临床采用医护一体化合作模式进行用药护理。医护一体化合作模式主要通过医生与护理人员协同工作对患者进行用药护理,属于新型护理模式,能够协助患者在更加专业和舒适的条件下进行用药治疗，提高患者对疾病与用药的认识，解决患者的用药困难，以及改善患者用药的依从性。我科对180例甲状腺癌患者采用不同的护理模式，探讨医护一体化合作模式对临床用药依从性的影响。

微信平台在乳腺癌患者延伸护理服务中的应用

目的探讨微信平台在乳腺癌患者延伸护理服务中的应用效果。方法选取2015年3月-2016年3月进行治疗的乳腺癌患者80例,将其随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上利用微信公众平台实施延伸护理。比较2组乳腺癌患者的锻炼效果以及生活质量。结果观察组生活质量及锻炼效果均好于对照组。结论在乳腺癌患者延伸护理中应用微信平台对患者生活质量的提高具有重要意义,可提高患者的锻炼效果,改善患者的生活质量。

探讨胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗胃癌合并2型糖尿病的临床疗效

目的研究治疗胃癌合并2型糖尿病采用胃癌根治术联合改良胃转流手术的临床疗效。方法择取70例胃癌合并2型糖尿病患者展开研究,患者收治时间2016年1月—2017年6月,70例患者按照抽选顺序进行排号,并纳入电脑进行随机分组,均分为参照组和研究组,参照组35例患者接受胃癌根治术治疗,研究组则给予胃癌根治术联合改良胃转流手术治疗,比较两组治疗效果。结果在血糖指标上,治疗前两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)及空腹C肽(C-P)指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组除BMI之外均比参照组改善更为显著(P<0.05);在胃肠功能恢复时间、下床活动时间及进流质食物时间上,研究组均比参照组显著更短(P<0.05)。结论临床治疗胃癌合并2型糖尿病采用胃癌根治术联合改良胃转流手术具有显著效果,能够促进患者恢复效率的提高,值得推广。

腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的临床应用价值研究

目的研讨腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病的临床疗效。方法从该院2016年1月—2017年6月接诊的胃癌合并糖尿病患者中,应用计算机随机抽签法选出96例患者纳入随机对照试验中,根据手术方法的差异性分为2组。A组共54例患者,对患者行腹腔镜微创手术,B组共42例,对患者行传统开腹手术,通过观察两组患者的手术指标、临床疗效,评价腹腔镜微创手术在胃癌合并糖尿病治疗中的应用价值。结果与B组比较,A组出血量更少,排气、进食、住院时间更短,淋巴结清扫总数更多,差异有统计学意义(P<0.05);A组有效率明显高于B组有效率,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月,A组空腹血糖水平降低较B组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜微创手术治疗胃癌合并糖尿病可取得理想临床疗效,与传统开腹手术比较,腹腔镜微创手术的创伤更小,安全性更高,更利于患者恢复,是临床理想治疗方案。

无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用价值研究

目的研究与分析无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中的临床应用价值。方法从该院2016年3月—2017年9月期间内接收的胃癌患者中,随机抽取152例患者,将其分为观察组与对照组,均76例。对照组患者接受传统开腹手术进行治疗,观察组患者接受无瘤腹腔镜胃癌根治术进行治疗。观察两组患者治疗后的效果,观察连住患者手术的基本情况。结果观察组患者治疗后总有效率(97.37%)显著高于对照组患者(82.90%),(χ2=11.774,P=0.001);观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均低于对照组患者,观察组患者淋巴结清扫量高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无瘤技术在腹腔镜下胃癌根治术中应用价值较高,治疗效果较为显著,降低了患者的出血量,较为彻底的清理了患者的淋巴结,有效的预防了癌细胞的扩散,促进了患者的恢复,临床价值较高,值得推广使用。