氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压合并糖尿病患者胰岛功能、肾功能的影响

目的探讨氨氯地平联合缬沙坦对老年原发性高血压合并糖尿病的胰岛功能、肾功能的影响,为临床治疗提供参考。方法选取福建医科大学附属宁德市医院2015年1月至2017年1月收治的90例老年原发性高血压合并糖尿病作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组给予苯磺酸氨氯地平治疗,观察组给予苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗,两组均治疗30 d。治疗前后,采用水银血压计测量血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],采用己糖激酶法测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG),采用免疫比浊法测定糖化血红蛋白(HbAlc),采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)、微量尿白蛋白排泄率(UAER)、24h尿蛋白定量(24hPro),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评估并比较两组临床疗效。结果治疗前,两组SBP、DBP、FBG、2hPG及HbAlc水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SBP、DBP、FBG、2hPG及HbAlc水平均低于本组治疗前,且观察组各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组UAER、24hPro、FINS及HOMA-IR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组UAER、24hPro及HOMA-IR水平均低于本组治疗前(P<0.05),FINS与治疗前无明显差异(P>0.05),观察组UAER、24hPro及HOMA-IR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05。观察组的临床总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为6.67%,与对照组的6.67%比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年原发性高血压合并糖尿病能更有效降低血压、改善肾功能及胰岛素抵抗。