持续微量泵静脉滴注胰岛素监控CCM重症患者高血糖的护理

目的探讨综合护理干预对持续微量泵静脉滴注胰岛素监控危重病(CCM)患者高血糖的护理效果。方法收集2015年1月—2016年1月入院的80例持续微量泵静脉滴注胰岛素监控CCM患者随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者加施综合护理干预,比较两组患者空腹血糖与餐后2 h血糖水平、临床指标、低血糖发生率、总体护理效果与满意率。结果实验组患者干预后空腹血糖与餐后2 h血糖水平组间比较均显著性低于对照组;血糖恢复时间、胰岛素注射量、CCM时间与住院时间均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);低血糖发生率明显低于对照组,总体治疗总有效率与满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预对持续微量泵静脉滴注胰岛素监控CCM重症患者高血糖的护理效果显著,借鉴意义重大。

身体约束缩减策略结合人性化护理干预在重症患者中的应用效果及对护理满意度的影响分析

目的 探讨身体约束缩减策略结合人性化护理干预在重症患者中的应用效果。方法 简单随机选取2018年1月-2020年12月重症医学科收治的100例重症患者,随机分为研究组(50例)与对照组(50例),对照组接受人性化护理与常规身体约束干预,研究组接受人性化护理结合身体约束缩减策略。对比两组焦虑评分(HAMA)、护理满意度、抑郁评分(HAMD)及不良事件发生情况。结果 干预前两组HAMD、HAMA评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组HAMD、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意率(98.00%vs 84.00%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05);研究组总不良事件率(8.00%vs 24.00%)低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.762,P<0.05)。结论 身体约束缩减策略联合人性化护理可有效减轻重症患者负性情绪,降低谵妄、肢体肿胀等并发症发生风险,提高患者护理满意度。

ICU重症心力衰竭行有创机械通气治疗的观察及临床预后分析

目的探讨药物联合有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的应用效果。方法纳入2016年6月—2017年6月90例ICU重症心力衰竭患者以数字表法分组。对照组给予单一药物治疗,观察组则给予药物联合有创机械通气治疗。比较两组ICU重症心力衰竭控制率;症状消失时间、ICU住院时间;干预前后患者血气指标SaO_2、PaO_2和PaCO_2;死亡率。结果观察组ICU重症心力衰竭控制率高于对照组,P<0.05;观察组症状消失时间、ICU住院时间短于对照组,P<0.05;干预前两组血气指标SaO_2、PaO_2和PaCO_2相近,P>0.05;干预后观察组血气指标SaO_2、PaO_2和PaCO_2优于对照组,P<0.05。观察组死亡率和对照组差异无统计学意义,P>0.05。结论药物联合有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭的应用效果确切,可有效改善症状和血气指标,缩短疗程,加速出院。

人文关怀对重症监护室患者睡眠质量的影响研究

目的:研究人文关怀干预对重症监护室患者睡眠质量的影响。方法:选取2018年5月至2019年4月福建医科大学附属宁德市医院收治的重症监护室患者67例作为研究对象,遵循护理模式差异为分为对照组(n=33)和观察组(n=34)。对照组进行常规护理,观察组进行人文关怀干预。比较2组患者护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]及护理满意度。结果:护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组,护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:人文关怀干预可显著改善重症监护室患者的睡眠质量,提高护理满意度,因此在本类患者中的应用价值较高。

重症患者配合中医中药治疗疗效观察

目的:观察重症患者配合中医中药治疗疗效。方法:本次观察病例为2018年11月~2019年12月福建医科大学附属宁德市医院与宁德东侨御启堂中医综合门诊部共同配合收治的73例各种重症患者,根据就诊顺序分成对照组37例和观察组36例患者,对照组采用常规西医治疗,观察组在此基础上配合中医中药治疗,对比两组最终临床治疗效果。结果:通过配合中医中药治疗后的观察组患者治疗总有效率、临床症状改善时间、并发症发生率控制效果及生存质量均显著优于采用单独常规西药治疗的对照组,组间数据差异明显统计学意义存在(P<0.05)。结论:在各种重症患者治疗中配合中医中药进行治疗,可有效提高临床治疗效果,增强患者身体抗病能力,使患者的临床症状得到尽早改善,从而提高患者的生存质量。

连续性肾脏替代治疗对重症急性肾衰竭患者血流动力学及肾功能的影响

目的探讨对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗对患者血流动力学及肾功能的影响。方法方便选取2016年5月—2017年5月间该院收治的重症急性肾衰竭100例患者进行研究,按照是否监测血液动力学指标将其分成观察组及对照组,均施行连续性肾脏替代治疗方案,统计分析两组患者疗效。结果观察组与对照组患者治疗后APACHEⅡ评分[(14.5±3.6)分vs(18.1±3.2)分]、HR[(85.6±8.7)次/min vs(96.5±10.4)次/min]、MAP[(67.2±6.8)mmHg vs(60.5±5.7)mmHg]、Scr[(340.5±68.7)μmol/L vs(471.5±76.2)μmol/L]、BUN[(20.1±5.8)mmol/L vs(29.4±6.1)mmol/L]、心律失常发生率(2.0%vs 16.0%)、低血压发生率(2.0%vs 18.0%)对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症急性肾衰竭患者实施连续性肾脏替代治疗可改善患者血流动力学及肾功能。

重症监护室糖尿病患者行综合护理对血糖指标的价值研究

目的研究综合护理运用在重症监护室(Intensive Care Unit,ICU)糖尿病患者中对其血糖指标的价值。方法确定该次研究活动的观察对象为2018年9月-2019年10月在该院就诊的92例ICU糖尿病患者,对比患者实施护理干预前后的血糖改善情况、患者满意度以及生活质量。结果①经护理干预,患者的糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,HbAlc)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,PBG)、空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)改善情况优于实施护理干预前(P<0.05);②在患者满意度方面,护理后患者的护理满意度得到了显著的提升(97.8%)(P<0.05)。③干预后患者生活质量各指标评分明显较高(P<0.05)。结论给予ICU糖尿病患者综合护理,血糖指标控制效果较好。

赋权联合BOPPPS教学模式在护生教学中的效果

目的:探讨赋权联合BOPPPS教学模式在护生教学中的效果。方法:将我科2019年4月—2020年4月护理学专业护生68人纳为对照组,并将2020年5月—2021年5月护理学专业护生68人纳为观察组,对照组给予BOPPPS教学模式干预,观察组在BOPPPS模式上联合赋权教学模式,观察两组护生科研能力、综合素质与成绩。结果:干预后,观察组文献查阅、论文写作、问题发现、资料处理、科研设计及科研实践能力量表分值均高于对照组(P<0.05);观察组操作与理论平均成绩、综合素质分值均高于对照组(P<0.05)。结论:赋权联合BOPPPS教学模式应用于护生教学中可显著提高其科研能力、综合素质与成绩。

不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗对维持性血液透析患者肾性骨病的疗效分析

目的:探究维持性血液透析患者接受不同血液净化方式联合骨化三醇冲击治疗肾性骨病的临床价值。方法:选取维持性血液透析患者90例,动态随机化法分为3组,A组给予常规血液透析,B组给予血液透析滤过治疗,C组给予血液透析与血液灌流联合治疗,3组同时接受骨化三醇冲击治疗,对比3组治疗结果。结果:B组与C组治疗后的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平均较治疗前明显改善(P<0.05);B组与C组治疗后的血钙、血磷以及甲状旁腺激素水平均明显优于A组(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者接受血液透析滤过以及血液透析与血液灌流联合治疗,同时接受骨化三醇冲击治疗,可以对肾性骨病进行较好控制。

术后需长期卧床患者褥疮的早期预防与护理效果探究

目的探究术后需长期卧床患者褥疮的早期预防与护理效果。方法本院行手术治疗需长期卧床的急危重症患者共96例,随机均分为对照组及实验组,给予前者常规术后护理,给予后者早期预防护理及常规术后护理,对两组褥疮发生情况及严重程度进行比较。结果住院期间,实验组及对照组褥疮发生率分别为41.7%、66.7%,前者低于后者,两组差异具有统计学意义(P<0.05);实验组褥疮发生严重程度轻于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论给予术后需长期卧床患者早期预防护理及术后常规护理可降低褥疮发生率、减轻褥疮严重程度。

肝素钠在输血小板中的应用

目的探讨肝素钠在感染相关性血小板减少的病例输注血小板治疗中是否可以减少血小板的消耗或者延缓血小板的消耗。方法将符合入选标准的患者随机分成两组,研究组在血小板中加入肝素钠(按10单位血小板:10 mg肝素钠),对照组中无添加任何试剂,观察两组输血后12 h内及输血后24 h内血小板计数的变化,通过体重校准后再用SPSS软件进行t检验。结果 12 h内的研究组与对照组间对比P<0.05,差异有统计学意义,24 h内组间对比P>0.05,差异无统计学意义。结论感染相关的血小板减少患者,在输血小板中加入小剂量的肝素钠有减少血小板消耗的作用或者是延缓血小板消耗有一定的临床意义。

ICU中右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛对脊柱手术后患者睡眠质量的作用分析

目的:研究ICU中右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛对脊柱手术后患者睡眠质量的作用效果。方法:选取2017年2月至2019年2月福建医科大学附属宁德市医院重症医学科收治的ICU脊柱手术患者94例作为研究对象,按照抽签法分为观察组和对照组,每组47例。观察组采用右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛,对照组采用单纯应用右美托咪定,比较各时点疼痛评分、镇静评分与睡眠质量。结果:术前1周2组睡眠质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周观察组平均睡眠时间较对照组长,睡眠障碍指数较对照组低;术后1 h、6 h、12 h与48 h患者疼痛评分较对照组低,镇静评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU脊柱手术患者采用右美托咪定联合舒芬太尼静脉镇痛能提高睡眠质量,缓解疼痛且提高镇静效果,值得推荐。

ICU内高血压合并糖尿病患者行综合护理对血压、血糖的效果分析

目的观察对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理对其血糖与血压的效果。方法从全面实行综合护理前(2016年4月—2017年11月)在该医院ICU内接受治疗与护理的高血压合并糖尿病患者中抽取68例纳入到对照组,从全面实行综合护理后(2017年12月—2019年7月)在该医院ICU内接受治疗与护理的高血压合并糖尿病患者中抽取68例纳入到实验组。对比两组患者的血糖指标、血压指标与护理满意度。结果和对照组比较,实验组患者的护理满意度更高;与护理前相比,两组患者护理后的血糖指标与血压指标均更低,且实验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU内高血压合并糖尿病患者应用综合护理干预具有十分理想的效果,患者的血压指标与血糖指标降低且稳定,患者对护理措施满意且积极配合,值得在临床广泛应用与推广。

NT-proBNP监测对ICU休克患者血流动力学与预后结果的影响

目的:探讨ICU休克患者实施NT-proBNP监测对血流动力学与预后结果的评估效果。方法:对ICU98例休克患者(2017年1月—2018年10月间)实施研究,对所有人员均进行NT-proBNP、心脏血流动力学指标、预后监测,分析总结不同人员的检测结果。结果:心源性休克患者NT-proBNP水平显著高于非心源性休克患者(P<0.05)。死亡患者NT-proBNP水平显著高于存活患者(P<0.05)。入ICU时NT-proBNP水平≤1000pg/ml患者CI、MAP、GEDI、ELWI、ITBI显著高于水平>1000pg/ml者(P<0.05)。结论:ICU休克患者NT-proBNP水平与患者休克类型、血流动力学、预后相关,可指导疾病诊治和预后评估。

恙虫病误诊误治临床分析

目的探讨分析恙虫病误诊误治临床情况。方法选取我院收治的1例恙虫病患者为研究对象,总结分析恙虫病的临床表现、诊断及治疗,并对该例患者误诊为重症肺炎的原因进行分析。结果恙虫病症状复杂,且不典型,容易出现误诊误治,但多数有典型体征,即皮肤见典型焦痂,需考虑本病。结论恙虫病病情复杂,详细询问病史及体检对恙虫病早期诊断有重要意义,避免误诊误治。

血浆置换联合血液滤过治疗爆发性药物性肝炎的疗效分析

目的分析血浆置换联合血液滤过治疗爆发性药物性肝炎的疗效。方法回顾性分析,2014年1月—2018年2月,单纯的血浆置换治疗爆发性药物性肝炎31纳入对照组,血浆置换联合血液滤过28例纳入联合组。对比疗效、并发症、不良反应发生情况、症状与体征改善时间、住院时间、血浆置换次数。结果联合组无效率、不良反应发生率分别为3.6%、3.6%,对照组16.1%、6.5%,差异无统计学意义(χ~2=3.448、0.468,P=0.063、0.494>0.05)。联合组严重并发症合计发生率57.1%低于对照组93.5%,差异有统计学意义(χ~2=21.946、P=0.000<0.05)。联合组全身症状消失时间、肝功能明显好转时间、住院时间、血浆置换次数分别为(8.6±3.3)d、(8.5±1.4)d、(24.3±6.1)d、(2.5±0.8)次/人低于对照组(10.5±3.4)d、(10.4±3.4)d、(29.5±5.5)d、(3.2±1.1)次/人,差异有统计学意义(t=2.173、2.752、3.444、2.769,P=0.034、0.008、0.001、0.008<0.05)。结论血浆置换联合血液滤过治疗爆发性药物性肝炎可以缩短病程,降低严重并发症发生风险。

护理干预对降低重型肝炎合并糖尿病患者肠内营养并发症的效果分析

目的研究在重型肝炎合并糖尿病患者肠内营养治疗过程中实施护理干预,对降低肠内营养并发症的效果分析。方法确定该次研究活动的观察对象为该院重症医学科及消化内科2018年7月—2019年8月收治的接受肠内营养支持护理的70例重型肝炎合并糖尿病患者,比较干预前后临床指标、末梢血糖,分析并发症发生率。结果①干预前后的总胆红素、凝血酶原活动度、血红蛋白、白蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05);②干预前后的末梢血糖差异有统计学意义(P<0.05);③干预前后的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予重型肝炎合并糖尿病患者肠内营养支持护理,患者并发症发生率低,所以值得推广。

早期呼吸机支持及血滤机辅助治疗急性重症胰腺炎效果观察

目的:探究急性重症胰腺炎患者行早期呼吸机支持与血滤机治疗的临床疗效。方法:随机将2017年10月~2021年3月本院150例急性重症胰腺炎患者分为实验组(75例,应用常规治疗+早期呼吸机支持+血滤机治疗)、对照组(75例,应用常规治疗)。对比两组治疗效果指标、病死率、治疗前后血清炎症因子水平变化、肝功能指标变化、肾功能指标变化。结果:实验组腹痛消失时间、腹胀消失时间、腹膜刺激征消失时间、住院时间均比对照组短,P<0.05;实验组病死率(2.67%,2/75)比对照组(12.00%,9/75)低,P<0.05;治疗前,组间各项血清炎症因子、肝、肾功能指标均无差异,P>0.05;治疗后,实验组各指标均优于对照组,P<0.05。结论:临床联用早期呼吸机支持、血滤机对急性重症胰腺炎患者实施治疗,可在短时间内改善其临床症状并降低病死率,在降低全身炎症水平的同时优化患者的肝肾功能。

恶性肿瘤伴脓毒血症患者炎症指标及预后评估分析

目的探讨恶性肿瘤伴脓毒血症患者的降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和血沉(ESR)等炎症指标及预后。方法选取2016年7月至2017年2月间同济医学院附属同济医院收治的73例恶性肿瘤伴脓毒血症感染患者为观察组,选取同期住院的60例非肿瘤脓毒血症患者为对照组。检测并比较两组患者的PCT、IL-6、CRP、WBC和ESR水平,评估两组患者的急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)和序贯器官衰竭评估(SOFA)状况。结果观察组患者的IL-6、CRP和ESR水平均比对照组患者高,WBC较对照组患者低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。但两组患者PCT水平无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论恶性肿瘤伴脓毒血症患者可通过联合检测PCT、IL-6、CRP、WBC和ESR水平判断感染情况,其中PCT不受肿瘤干扰,对早期诊断、指导临床应用抗菌素及评估预后有重要意义。

综合护理应用预防ICU谵妄患者的效果及对生活质量影响观察

目的:分析研究综合护理在临床护理中对ICU患者谵妄症状预防和生活质量改善所具有的应用效果。方法:选取2015年10月~2018年4月期间本院重症医学科收治的重症谵妄患者120例,随机分为常规组与试验组各60例,常规组接受常规护理,试验组接受综合护理,并对两组患者后续的谵妄症情况、持续时间及生活质量变化情况进行统计对比。结果:试验组谵妄症发生率和持续时间均低于常规组(P<0.05);护理后,两组患者生活质量评分均较护理前显著升高(P<0.05),且试验组护理后的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:综合护理在ICU重症患者护理中的应用,对患者谵妄症的发生具有较好的预防作用,且有效改善患者的生活质量,值得在临床护理中推广。