泉州地区人免疫缺陷病毒感染者及艾滋病37例临床分析

[目的]泉州为福建省艾滋病(AIDS)高发地区,为有效控制其蔓延,应提高对AIDS的认识。[方法]对泉州地区1995年5月至2006年3月发现的37例人免疫缺陷病毒感染者及艾滋病患者(HIV/AIDS)资料进行回顾性分析。[结果]37例(HIV11例,AIDS26例)中,男33例,其中20～49岁32例(86.5%)。以异性接触传播为主,其中1对为夫妻间传播,14例(37.8%)有境外旅游居住史(均有性乱史)。HIV感染者均为普通住院病人手术常规检查及输血前检查发现;26例AIDS患者发病至确诊时间10～365d(98.85±124.29d)。住院后明确诊断时间1～20d(4.71±4.56d),5例多次住院(省级及地市级医院)未及时发现。AIDS临床表现以发热、消瘦、咳嗽和淋巴结肿大为主,少数出现腹泻及皮肤湿疹。并发症涉及以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主,并发机会性感染以细菌和真菌为主,14例有确切的死亡时间,1例确诊后2个月自杀,余13例发病至死亡35～527d(95.86±97.76d)。[结论]全社会应共同关爱AIDS患者,加强宣传力度,对未感染者应提倡安全性行为,医务人员亦应提高自身素质及业务水平。

动态心电图对病态窦房结缓慢心律失常短Q-T间期分析

目的探讨病态窦房结综合征（SSS）缓慢性心律失常出现短Q-T间期的临床意义。方法对57例SSS缓慢性心律失常按最长R-R间距（2.02.9）s者36例（A组）及（3.014.0）s者21例（B组）。每组均测定其最快窦性心率与最慢心率的Q-T间期进行分析。结果57例最快窦性心率QTc间期408.97395.71ms、Q-T间期预测值（QTp）为94.89%97.29%,均在正常范围内;Q-T间期〈QTp×88%者有2例,其余均在正常范围之内。最慢心率2.02.9s（36例）、3.014.0s（21例）的QTc间期为280.22±31.87ms及189.43±46.61ms、QTp为81.13%及64.61%、Q-T间期〈QTp×88%分别为（28例）77.78%及（21例）100%,表明Q-T间期明显缩短。结论SSS其缓慢性心律失常出现短Q-T间期,其中3.014.0s的短暂全心停搏出现非常短Q-T间期,并与慢频率依赖性Q-T间期矛盾性缩短有关。

重型肝炎患者痰Burkholderia cenocepacia 39种耐药基因的研究

目的研究重型肝炎患者痰中新洋葱伯克霍尔德菌(Burkholderia cenocepacia,BCE)39种耐药基因。方法应用API鉴定条/PSE5.0药敏条和Phoenix NMIC/ID-109鉴定/药敏板鉴定和细菌药敏试验,应用PCR法检测分离于重型肝炎患者合格痰标本1株多药耐药BCE临床分离株16S rRNA、29种β-内酰胺酶相关基因(bla)、6种氨基糖苷类修饰酶基因(AMEs)、消毒剂/磺胺耐药基因(qacE△1-sul1)、3种整合子基因(intⅠ1、2、3)等39种耐药基因,经测序和同源性分析证实并分析其分布情况。结果该菌经16S rRNA测序和同源性分析证实为BCE;药敏试验,对头孢他啶、头孢吡肟、环丙沙星、左氧氟沙星和复方新诺明均敏感,对亚胺培南、美罗培南等均耐药;经测序和同源性分析证实6种耐药基因阳性〔1种bla基因(blaTEM-116)、4种AMEs基因〔aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ〕、和Ⅰ类整合子基因(intI1)〕,blaTEM-116、aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ5种耐药基因GenBank注册号分别为FJ887956、FJ609982、FJ609983、FJ887958、FJ644662;其他28种bla基因、2种AMEs基因(aac(6′)-Ⅱ、aac(3)-Ⅱ)、qacE△1-sul1和2种整合子基因(intⅠ2、intⅠ3)均为阴性。结论该株为多药耐药,其耐药机制为多重机制,主要与6种耐药基因〔blaTEM-116、aac(6′)-Ⅰb、aac(3)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ和intⅠ1〕有关。

R波振幅:预警体液潴留

近年来,心血管疾病的诊疗水平突飞猛进,但心力衰竭发病率依旧呈上升趋势,战胜心力衰竭已成为人类目前及未来的一项重大课题。检测心力衰竭的技术也在不断进步,但多数检测需在一定规模的医院才能进行,人们期望有更便捷、高效的检测技术。心电图是最普及的检测技术之一,QRS波振幅预警水钠潴留的研究也应运而生。本文对该领域的研究做一概述。