人性化护理在心外科手术患者中的应用效果观察

目的探讨心外科患者实施人性化护理的效果。方法纳入2017年8月—2018年9月我院心外科接受治疗的74例患者,随机分为对照组37例应用常规护理和观察组37例应用常规护理+人性化护理,观察护理不良事件发生率和护理满意度。结果对照组16.21%的护理不良事件发生率高于观察组的2.70%(P <0.05);对照组78.38%的护理满意度低于观察组的97.30%(P <0.05)。结论心外科患者实施常规护理的基础和前提下联合人性化护理的应用,效果较好,可提高患者的护理满意度,降低护理不良事件发生率。

心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的护理观察

目的探讨早期拔除气管插管对心脏瓣膜置换术后患者预后的影响。方法选择择期心脏瓣膜置换手术患者60例,以术后气管插管拔管时间8h为分界线,分为观察组和对照组。结果观察组与对照组的平均机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较差异均有显著意义(P<0.05);而两组的动脉血气分析和血流动力学比较差异无显著意义(P>0.05)。结论心脏瓣膜置换术后实施早期拔除气管插管,可促进患者的早期康复,减少护理工作量。

普萘洛尔预处理对缺血再灌注肥厚心肌超微结构形态的影响

目的探讨围手术期应用普萘洛尔预处理对肥厚心肌再灌注损伤的保护作用。方法36只雄性8周龄SD大鼠,随机分为正常心肌组、肥厚心肌组及普萘洛尔组。腹主动脉缩窄制备大鼠心肌肥厚模型,采用离体工作心脏灌流模型,缺血再灌注实验结束后取心肌组织观察超微结构并形态学定量测定线粒体损伤程度。结果各组大鼠均全部存活,切口无感染、渗血,服药期间无死亡。肥厚心肌组、普萘洛尔组心脏重量指数明显高于正常心肌组(P<0.01),肥厚心肌组与普萘洛尔组差异无统计学意义。超微结构显示普萘洛尔组心肌细胞损伤较对照组轻。心肌细胞线粒体形态学定量测定显示普萘洛尔组心肌细胞线粒体损伤较肥厚心肌组明显减轻(P<0.01)。结论普萘洛尔术前预处理较好地保护了心肌超微结构形态。而术前应用普萘洛尔减轻心肌线粒体损伤,明显保护再灌注期间线粒体良好的呼吸功能,可能是减轻肥厚心肌再灌注损伤的一个重要机制。

分阶段康复运动指导联合延续性健康宣教在冠状动脉搭桥术后患者康复中的应用效果

目的探究分阶段康复运动指导联合延续性健康宣教在冠状动脉搭桥术(CABG)后患者康复中的应用效果。方法选取2020年3月至2022年3月福建医科大学附属泉州市第一医院心外科收治的CABG术后患者68例,以入院前34例划分为对照组、后34例划分为观察组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上,给予分阶段康复运动指导与延续性健康宣教。对比两组患者组心肺功能、生活质量(NHP评分)、心理状态(SAS、SDS评分)。结果干预后观察观察组FEV1%、LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组NHP量表各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论分阶段康复运动指导联合延续性健康宣教可改善CABG术后患者的心理状态,促进心肺功能好转,从而改善生活质量。

吸入NO对婴幼儿体外循环中氧自由基的影响及意义(附15例分析)

目的探讨吸入一氧化氮(NO)对婴幼儿体外循环手术中氧自由基的影响及意义。方法选择30例室间隔缺损的婴幼儿,随机分为NO组和对照组。NO组在体外循环期间吸入40ppmNO直至关胸。在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10min分别取右上肺静脉血和右心房血测定丙二醛、超氧化物歧化酶。结果NO组丙二醛较对照组低,超氧化物歧化酶则较对照组高(P<0.05)。结论NO可减轻体外循环过程中肺脏的缺血再灌注所导致的脂质过氧化,起到稳定膜结构、维持细胞功能的作用;并可保持内皮的屏障功能稳定,减少缺血再灌注损伤早期即发生的细胞凋亡,最终减轻肺的缺血再灌注损伤。

改良颈内静脉留置导管固定方法的临床应用

目的探讨改良颈内静脉留置导管固定方法的临床效果。方法选取2014年6月~2015年1月行心脏瓣膜手术患者60例,术中均经右侧颈内静脉置入中心静脉导管。采用随机方法将患者分为对照组和观察组各30例。其中对照组采用型号为1624W的3 M透明敷贴用传统固定方法,观察组采用型号为9546HP的3 M透明敷贴,并将导管末端的分叉支架用3 M加压固定胶带向上固定于同侧耳垂,比较两组固定效果及中心静脉置管局部感染发生情况。结果观察组固定有效27例,高于对照组的20例;观察组患者局部感染发生率3.33%低于对照组20%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良颈内静脉留置导管固定方法具有较高的安全有效性,能降低局部的感染率。

老年重症瓣膜病手术的体外循环管理经验

目的分析老年重症瓣膜病手术的体外循环经验。方法从2011年1月~2015年5月,共治疗132例60岁以上的老年瓣膜病患者,均进行心内直视手术治疗,对体外循环管理（ECC）方法进行分析总结。结果本组132例患者手术均获得成功,无手术死亡,术后早期死亡2例,原因为多脏器功能衰竭。结论采用心内直视手术方式对老年重症瓣膜病患者进行治疗,加强对体外循环管理的重视可取得理想的效果。