心脏瓣膜置换术后早期拔除气管插管的护理观察

目的探讨早期拔除气管插管对心脏瓣膜置换术后患者预后的影响。方法选择择期心脏瓣膜置换手术患者60例,以术后气管插管拔管时间8h为分界线,分为观察组和对照组。结果观察组与对照组的平均机械通气时间、ICU停留时间、术后住院时间比较差异均有显著意义(P<0.05);而两组的动脉血气分析和血流动力学比较差异无显著意义(P>0.05)。结论心脏瓣膜置换术后实施早期拔除气管插管,可促进患者的早期康复,减少护理工作量。

改良颈内静脉留置导管固定方法的临床应用

目的探讨改良颈内静脉留置导管固定方法的临床效果。方法选取2014年6月~2015年1月行心脏瓣膜手术患者60例,术中均经右侧颈内静脉置入中心静脉导管。采用随机方法将患者分为对照组和观察组各30例。其中对照组采用型号为1624W的3 M透明敷贴用传统固定方法,观察组采用型号为9546HP的3 M透明敷贴,并将导管末端的分叉支架用3 M加压固定胶带向上固定于同侧耳垂,比较两组固定效果及中心静脉置管局部感染发生情况。结果观察组固定有效27例,高于对照组的20例;观察组患者局部感染发生率3.33%低于对照组20%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论改良颈内静脉留置导管固定方法具有较高的安全有效性,能降低局部的感染率。