使用与满足理论联合整体式关爱干预对艾滋病并肺结核患者睡眠研究

目的:探究在对艾滋病并肺结核患者护理时开展使用与满足理论联合整体式关爱干预对患者睡眠质量、应对行为以及心理状态的影响。方法:选取2022年4月至2023年12月福建医科大学附属泉州市第一医院感染病科收治的艾滋病并肺结核患者60例作为研究对象,按照Excel随机分为对照组(奇数)和观察组(偶数),每组30例。对照组开展常规护理支持,观察组开展使用与满足理论联合整体式关爱干预护理。针对2组睡眠质量以及心理状态开展评估。结果:睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,观察组干预后较对照组低(P<0.05)。患者每天睡眠时间、夜间觉醒次数以及入睡时间比较,观察组均具备优势(P<0.05)。干预后,观察组心理弹性量表(CD-RISC)评分更高(P<0.05)。观察组治疗依从性较对照组高(P<0.05)。结论:在对艾滋病并肺结核患者护理时开展使用与满足理论联合整体式关爱干预可以提升患者睡眠质量,缓解其心理压力。

感染病科医护合作体验的质性研究

目的：了解感染病科医生及护士在临床诊疗工作中关于医护合作的感受和体验，为进一步加强医护合作、和谐医护关系提供参考。方法采用质性研究的方法，选取感染病科9名医生和16名护士进行半结构式访谈，对获取的资料进行分析、整理、编码，归纳主题。结果据访谈结果提炼出三个主题：（1）医生护士在诊疗工作中的合作体验；（2）医护合作困扰；（3）对构建和谐医护关系的建议。结论和谐的医护关系在临床诊疗工作中尤为重要，但是在临床工作中，常有阻碍医护和谐的因素存在，建议医院管理团队应采取相关措施，构建和谐的医护关系。

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白和补体C3/C4检测的意义

目的探讨检测慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和乙型肝炎肝衰竭患者血清免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)和补体C3、C4水平的意义。方法在32例慢性乙型肝炎、33例乙型肝炎肝硬化和35例乙型肝炎肝衰竭患者,采用速率散射免疫比浊法检测血清免疫球蛋白(Ig G、Ig M、Ig A)和补体C3、C4。结果乙型肝炎肝衰竭患者血清Ig A水平为(4.06±1.20)mg/L,显著高于慢性乙型肝炎[(3.18±1.23)mg/L,P<0.05]和乙型肝炎肝硬化患者[(3.21±1.53)mg/L,P<0.05];C3水平为(0.33±0.02)g/L,显著低于慢性乙型肝炎[(0.54±0.25)g/L,P<0.05]和肝硬化患者[(0.60±0.05)g/L,P<0.05];三组其他指标无显著性相差(P>0.05)。结论血清Ig G、Ig M、Ig A和补体C3、C4水平检测对肝脏疾病的诊断有一定的临床意义。

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者外周血T细胞亚群和补体的变化

目的了解恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者T细胞亚群及补体的变化。方法采用流式细胞仪检测63例慢性乙型肝炎患者在使用恩替卡韦治疗前后外周血T细胞亚群的变化,采用Beckman-Coulter Immage 800免疫化学系统及其配套试剂测定血清补体C3和C4,采用实时荧光定量PCR法检测外周血HBV DNA水平。结果在治疗6月结束时,63例患者肝功能明显好转,HBV DNA转阴,与治疗前比有统计学意义(P<0.05),16例(25.4%)HBeAg阴转;恩替卡韦治疗前后CD3、CD4和CD8比率分别为1002.3±356.5、563.2±185.6和435.6±156.8,及1350.5±258.3、745.0±223.4和601.5±336.5(P<0.05);C3和C4水平分别为0.705±0.102g/L和0.135±0.082g/L,及1.185±0.189g/L和0.216±0.046g/L(P<0.05)。结论 CHB患者存在不同程度的细胞免疫功能低下,在恩替卡韦治疗后能得到一定程度的纠正。

慢性乙型肝炎患者血清甲状腺相关物质和IL-6检测及其临床意义

目的研究慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及白细胞介素(interleukin,IL)-6水平变化及其临床意义。方法选取健康对照者18例、慢性乙型肝炎(CHB)患者65例和乙型肝炎肝硬化患者34例,应用电化学发光法分别检测并比较血清甲状腺激素水平、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺相关抗体及IL-6水平。结果 CHB患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和IL-6水平分别为(9.5±5.6)KIU/L、(42.5±218.7)KIU/L、(1.5±0.7)IU/L和(6.6±12.6)pg/mL,在肝硬化患者分别为(9.5±8.6)KIU/L、(47.6±101.5)KIU/L、(2.2±1.7)IU/L和(15.8±25.5)pg/mL,均显著高于正常组[分别为(4.4±5.6)KIU/L、(7.7±18.3)KIU/L、(0.8±0.8)IU/L和(2.8±2.0)pg/mL,P<0.05],而CHB和肝硬化患者血FT3分别为(2.4±0.5)ng/L和(2.4±0.6)ng/L,均显著低于对照组[(2.9±0.2)ng/L,P<0.05];肝硬化患者TRAb和IL-6水平分别为(2.2±1.7)IU/L和(15.8±25.5)pg/mL,明显高于CHB患者[(1.5±0.7)IU/L和(6.6±12.6)pg/mL,P<0.05],而TT3和TT4水平分别为(0.8±0.3)nmol/L和(5.4±1.9)nmol/L,显著低于CHB患者[(1.3±0.3)nmol/L和(8.0±2.2)nmol/L,P<0.05]。结论联合检测慢性HBV感染者血清甲状腺激素、抗甲状腺自身抗体及IL-6水平对病情评价和预后判断有一定的临床价值。