伴高脂血症急性坏死性胰腺炎大鼠胃肠传输与肠肌间神经丛形态改变研究

目的探讨肠肌间神经丛形态改变与伴高脂血症急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠胃肠传输延迟的关系。方法将40只雄性SD大鼠均分为4组（正常对照组、单纯ANP组、高脂对照组、高脂ANP组），分组采用高脂饲料喂养4周建立大鼠高脂血症模型，应用逆行胰胆管注射3．5％牛磺胆酸钠制作ANP大鼠模型。用墨汁灌胃法测量各组大鼠胃肠传输距离，计算胃肠传输率，以Karnovsky-Root直接法和NADPH组织化学法观察回肠肌间神经丛胆碱能和氮能神经的组织形态学改变。结果高脂ANP组较单纯ANP组胰腺炎病理损伤加重（病理学评分12．8±0．63比10．8±1．93，P〈0．01），胃肠传输明显延迟（传输率27％±5％比38％±6％，P〈0．01），胆碱能神经元密度下降（4．80±1．23比5．80±0．79，P％0．05），氮能神经元密度明显升高（8．70±0．75比6．80±1．48，P〈O．01）。肌间神经丛乙酰胆碱脂酶和一氧化氮合酶改变与胃肠传输率有线性回归关系（R^2=0．531，P〈0．01）。结论伴高脂血症ANP的大鼠存在明显胃肠动力障碍，肠肌间神经丛形态改变与其密切相关。

内窥镜下综合治疗晚期食管癌58例

目的评价晚期食管癌内窥镜下综合治疗的疗效。方法选择失去手术机会的58例晚期食管癌患者，给予内窥镜下射频、化疗药物注射、放置支架、术后放化疗等综合治疗方法，并评价其生活质量、近远期疗效、并发症情况。结果经过治疗，全部患者症状得到缓解，生活质量得到提高，6个月内死亡1例，6个月、1、2及3年的生存率分别为98．3％、84．5％、63．8％、22．4％。再狭窄发生率为6．9％。结论内窥镜下综合治疗晚期食管恶性肿瘤是一种安全性高、痛苦少、快捷、有效的治疗方法。