2型糖尿病患者干眼与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者干眼的患病率及其与糖尿病视网膜病变的相关性。方法对363例住院2型糖尿病患者通过询问和病历回顾获得所有患者的临床资料,包括性别、年龄、病程、糖基化血红蛋白和其他疾病史,同时进行干眼的相关检查和对糖尿病视网膜病变进行分级。结果 363例2型糖尿病患者中干眼97例,干眼总患病率为26.7%。2型糖尿病患者干眼的患病率和性别无关,与病程相关。无糖尿病视网膜病变(no diabetic retinopathy,NDR)组、非增生性糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组及增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)组的干眼患病率分别为15.6%、28.7%及46.7%,三组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Hb A1c≤7%组干眼的患病率为20.5%,Hb A1c>7%组干眼的患病率为34.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者干眼的患病率和糖尿病视网膜病变的严重程度、Hb A1c相关,PDR及高Hb A1c患者更易发生干眼。

血竭素高氯酸盐促进离体兔角膜基质细胞凋亡的作用

目的观察天然药物血竭素高氯酸盐（Dp）对离体兔角膜基质细胞增生的抑制作用，探讨其对细胞凋亡的影响，为临床上角膜瘢痕的防治提供新思路。方法新西兰白兔18只，采用组织块培养法，在含10％胎牛血清的DMEM／F12培养液中培养兔角膜基质细胞，通过含有EDTA的胰蛋白酶消化进行传代。采用四甲基偶氮唑盐（MTT）比色法检测不同质量浓度Dp（10～80μg／mL）对细胞生长的抑制率，电镜观察Dp作用后角膜细胞的凋亡情况，流式细胞术（FCM）检测Dp作用后细胞凋亡率。结果第3代角膜基质细胞呈现对波形蛋白单克隆抗体阳性反应和对角蛋白12多克隆抗体的阴性反应。角膜上皮细胞对角蛋白12抗体呈现绿色的荧光反应。Dp作用24、48、72h后，其IC50分别为47．721、41．40、32．01μg／mL。MTT比色法显示Dp对角膜基质细胞的抑制率呈现明显的质量浓度依赖性；电镜可观察到角膜细胞的凋亡；FCM检测Dp作用24h的细胞凋亡率呈剂量依赖性升高（P〈0．01）。在Dp作用后24、48、72h，Dp质量浓度与抑制率呈正相关（r=0．984，P〈0．01；r=0．947，P=0．007；r=0．920，P=0．03）。结论Dp对兔角膜基质细胞的增生具有显著的抑制作用，且呈量效关系促进角膜基质细胞发生凋亡。

丝裂霉素C联合针刺分离修复失败滤过泡的临床疗效

目的探讨丝裂霉素C(mitomycin-C,MMC)联合针刺分离修复失败滤过泡的作用。方法对17例小梁切除术后失败滤过泡行MMC联合针刺分离的患者,通过病历回顾获得所有患者的临床资料,包括性别、年龄、术前诊断、术前和术后眼压、术前和术后视力和手术并发症等。比较术前和术后各个时间点眼压和视力。分析手术的成功率和并发症。结果术前和术后各个时间点眼压差异具有显著统计学意义(P=0.000~0.003)。术前和术后各个时间点视力差异无统计学意义(P>0.05)。滤过泡针刺联合MMC完全成功率为52.9%,部分成功率为35.3%,失败为11.8%。术后无严重并发症。结论 MMC联合针刺分离是处理青光眼失败滤过泡的可行方法。

用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗玻璃体混浊的疗效对比

目的:对比分析用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗玻璃体浑浊的临床效果。方法:对2011年8月~2013年8月期间我院收治的76例玻璃体浑浊患者(共有83只患眼)的临床资料进行回顾性研究。我们将这76例患者随机分为观察1组和观察2组,每组各有38例患者,其中观察1组患者共有41只患眼,观察2组患者共有42只患眼。我院给观察1组患者使用卵磷脂络合碘进行治疗,给观察2组患者使用复方血栓通胶囊进行治疗。治疗结束后,比较两组患者治疗的效果。结果:观察1组患者治疗的总有效率为82.93%,观察2组患者治疗的总有效率为80.95%。两组患者治疗的总有效率相比无显著性差异(P>0.05)。观察1组患者中病程较短(病程小于4周)者治疗的总有效率为92%,病程较长(病程在4周或4周以上)者治疗的总有效率为68.75%。观察2组患者中病程较短者治疗的总有效率为74.07%,病程较长者治疗的总有效率为93.33%。观察1组患者中病程较短者治疗的总有效率明显高于观察2组患者中的病程较短者,观察1组患者中病程较长者治疗的总有效率明显低于观察2组患者中的病程较长者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用卵磷脂络合碘和复方血栓通胶囊治疗玻璃体浑浊均可取得很好的效果。其中,卵磷脂络合碘适合病程较短的玻璃体浑浊患者使用,复方血栓通胶囊适合病程较长的玻璃体浑浊患者使用。

窄条自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉

目的探讨窄条自体结膜瓣移植治疗翼状胬肉及其有效性。方法对38例42眼翼状胬肉切除后行窄条自体结膜瓣移植,观察术后复发情况。结果术后36眼术后随访超过12月,3眼复发,复发率为8.3%。结论窄条自体结膜瓣移植是预防翼状胬肉复发的有效方法。

晶状体囊袋张力环在半脱位晶状体术中的应用

目的探讨张力环在晶状体半脱位术中应用的安全性和效果。方法回顾性分析晶状体半脱位患者24例（30只眼）的手术效果,植入张力环组12例（18只眼）,未植入张力环组12例（12只眼）。结果（1）术中悬韧带断离范围扩大：张力环组5眼（27.78%）,未植入张力环组12（100%）,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。（2）玻璃体脱出：张力环组6眼（33.33%）,未植入张力环组7眼（58.33%）,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）人工晶状体植入囊袋：张力环组15眼（83.33%）,未植入张力环组3眼（25.00%）,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。（4）术后视力≥0.5：张力环组12眼（66.67%）,未植入张力环组3眼（25.00%）,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于晶状体半脱位的患者,晶状体囊袋张力环植入手术的安全性和效果优于未植入张力环手术。

体重指数对眼压和眼脉动幅度影响研究

目的 研究体重指数（body mass index,BMI）对眼压（intraocular pressure,IOP）和眼脉动幅度（ocular pulse amplitude,OPA）的影响.方法 临床病例系列研究.对2013年6月3日在泉州市第一医院体检中心体检的60名正常健康者作为研究对象,计算每一个体的BMI （kg/m2）.采用动态轮廓眼压计（dynamic contour tonometer,DCT）测量其IOP和OPA,同时测量受检者的血压.根据BMI将受检者分为3组：1组（17名）,BMI＜25 kg/m2;2组（23名）,25 kg/m2≤BMI＜30 kg/m2;3组（20名）,BMI≥30 kg/m2.采用SPSS17.0软件对3组间的IOP、OPA、收缩压（systolic blood pressure,SBP）和舒张压（diastolic blood pressure,DBP）平均值进行统计学分析.结果 3组间的IOP、SBP和DBP差异比较均无统计学意义（F =0.022、2.695、1.259,P＞0.05）,而3组间的OPA值差异比较却有统计学意义（F =50.273,P＜0.05）,其组间两两比较差异也有统计学意义（P＜0.05）,且第3组的OPA值最低.结论 BMI较高者,其OPA值偏低,发生青光眼的危险性增加.