大株红景天注射液对老年肺心病心衰患者右心功能的影响

目的:观察大株红景天注射液对老年肺心病心衰患者右心功能的影响。方法:将108例老年肺心病心衰患者随机分为观察组(常规治疗+大株红景天注射液)和对照组(常规治疗)各54例,观察组在常规抗感染、解痉平喘、化痰、抗心衰治疗的基础上加用大株红景天注射液10 m L加入生理盐水或5%葡萄糖液250 m L中缓慢静脉滴注,1次/天,疗程10天。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、心功能、动脉血气分析、肺动脉平均压力(PASP)及右室舒张末期内径(RVd)的变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,动脉血气分析及PASP、RVd改善显著优于对照组,无不良反应发生。结论:大株红景天注射液可改善老年肺心病心衰患者的右心功能,临床可推广应用。

西地那非治疗老年慢性心力衰竭并发肺动脉高压的效果

目的观察西地那非治疗老年慢性心力衰竭(CHF)并发肺动脉高压(PH)的效果。方法将86例老年CHF并PH患者随机分为两组:对照组和试药组(每组43例)。对照组采用常规治疗方法,试药组在此基础上使用西地那非治疗,比较两组患者的治疗效果、左心功能、肺动脉收缩压(PASP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及氨基末端脑钠尿肽前体(NT-pro-BNP)水平。结果试药组治疗后左室射血分数(LVEF)(42±11)%、左室短轴缩短率(LVFS)(26±7)%和6分钟步行距离(6MWT)(423±52)m,明显高于对照组的(39±8)%、(23±6)%和(361±32)m,差异均有统计学意义(均P<0.05);试药组治疗后PASP(36±9)mm Hg、hs-CRP(9±4)mg/L及NT-pro-BNP(535±49)ng/L均明显低于对照组的(40±8)mm Hg、(13±4)mg/L和(796±97)ng/L,两组间差异显著(均P<0.05)。结论西地那非治疗老年CHF并PH效果显著优于常规治疗。

重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗对老年急性失代偿性心力衰竭患者血管内皮功能的影响

目的探讨重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗对老年急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)患者血管内皮功能的影响。方法选择在我院就诊的60例ADHF患者,根据随机数字表法分为两组,各30例。对照组予以左西孟旦治疗,观察组予以重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗。对比两组血管内皮功能、血清炎性细胞因子、不良反应发生率、临床疗效。结果观察组一氧化氮(NO)水平高于对照组,内皮素-1(ET-1)较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为93.33%高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年ADHF患者实施重组人脑利钠肽联合左西孟旦治疗,对改善血管内皮功能、抑制炎性反应等方面效果显著,能提高临床疗效,且不会增加副作用,安全性较高。

左旋氨氯地平的时间药理学对纠正老年非杓型高血压的临床作用分析

目的研究和探讨对老年非杓型高血压患者在不同时间应用左旋氨氯地平进行临床治疗的效果情况。方法随机抽选2013年10月-2015年10月之间,在我院内科进行诊治的老年非杓型高血压患者94例。根据抽签法将他们划分成对照组（47例）和观察组（47例）两组,分别在晨起和晚间给予患者左旋氨氯地平进行临床干预,并分析、统计和对比两组的临床治疗情况。结果两组患者服药后的24h平均SBP和DBP值较之治疗前均有显著下降,且观察组显著低于对照组,临床总有效率（95.74%）明显高于对照组（80.85%）,各项比较的差异明显,均存在统计学意义（P〈0.05）。结论对老年非杓型高血压患者在晚间应用左旋氨氯地平进行治疗,其疗效显著,血压值下降更为明显,临床疗效更高。

延续护理在老年糖尿病患者护理中的应用效果

目的分析老年糖尿病患者应用延续护理对其血糖控制及生活质量的影响。方法选取我院2016年8月—2018年1月收治的98例老年糖尿病患者,随机分组,对照组48例,实施常规护理干预,研究组50例,实施延续护理,比较两组患者的血糖控制水平以及生活质量评分。结果研究组患者干预后的各血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论将延续护理用于老年糖尿病患者的日常护理中,对血糖控制良好,可改善生活质量。

临床护理路径对老年高血压患者的影响分析

目的分析临床护理路径用于老年高血压患者护理中的影响。方法选取2017年4月1日—2018年6月30日我院收治的老年高血压患者80例,随机分为对照组、研究组各40例,分别采取常规护理干预、临床护理路径干预,对比血压水平变化及依从率指标。结果研究组患者满意度和依从率均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。研究组干预后的收缩压、舒张压水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论老年高血压患者实施临床护理路径干预,有助于改善血压水平,提高患者治疗依从率。

优质护理用于老年慢性阻塞性肺疾病患者的效果分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者实施优质护理的应用效果。方法选取2016年2月—2017年9月收治的74例老年慢阻肺患者为对象,随机分组,对照组、研究组均37例,分别实施常规护理、优质护理,比较患者肺功能水平和满意度情况。结果研究组患者护理后生活质量各个维度均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者经过护理后满意度均比对照组高,差异有统计学意义(P <0.05),结论老年慢阻肺患者实施优质护理,患者满意度显著提高,患者躯体功能、心理功能、精神状态、社会维功各维度生活质量也明显较高,护理效果显著。

多样性护理对老年糖尿病合并冠心病患者治疗依从性影响

目的探讨多样性护理干预对老年糖尿病合并冠心病患者治疗依从性及并发症发生率的影响。方法将该院接诊的92例老年糖尿病合并冠心病病患,随机分为参照组和研究组各46例,参照组对病患采用常规护理干预,研究组对病患采用多样性护理干预。对两组病患护理前后血糖变化情况、治疗依从性评分以及生活质量评分进行分析比较,观察比较两组并发症发生率。结果研究组病患经护理后空腹血糖、餐后2 h血糖和治疗依从性均显著优于参照组(P<0.05);研究组生活质量改善情况明显好于参照组(P<0.05);并且研究组并发症发生率仅2.17%,明显低于参照组的17.78%(P<0.05)。结论对老年糖尿病合并冠心病病患采用多样性的护理干预效果理想,可有效改善病患血糖状况,提升其治疗依从性,减少并发症发生率,从而提高病患的生活质量。

探究HFNC、NPPV对慢阻肺高碳酸血症老年患者动脉血气变化的影响

目的研究慢阻肺高碳酸血症老年患者应用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)、经鼻高流量氧疗(high flow oxygen therapy,HFNC)的疗效。方法方便选取2020年1月-2021年12月福州市长乐区医院收治的88例慢阻肺高碳酸血症老年患者为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为两组。N组(44例)采用NPPV治疗,H组(44例)采用HFNC治疗,观察比较两组患者生命体征指标、动脉血气指标、血钠血钾水平、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,H组心率、呼吸频率、血压水平及动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于N组,动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SpO_(2))血钠及血钾均高于N组,差异有统计学意义(P<0.05)。H组治疗总有效率为95.45%,高于N组的79.55%,H组不良反应发生率为11.36%,低于N组的38.64%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.091、8.727,P<0.05)。结论慢阻肺高碳酸血症老年患者采用HFNC治疗的效果更佳,可有效改善患者动脉血气指标,且安全性较高。

延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果

目的探析延续性护理对空巢老年糖尿病患者血糖管理的效果。方法将2016年5月—2018年2月在该科进行治疗的100例空巢老年糖尿病患者作为观察对象,根据不同护理方法将其分为干预组和参照组,参照组给予内分科常规护理干预,干预组在参照组的基础上没有延续性护理干预,观察对比两组患者出院后的血糖管理情况。结果干预后,干预组的餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)值显著优于参照组(P<0.05),具有可比性;干预组低血糖发生率(颤抖、面色苍白、心慌出汗)明显低于参照组(P<0.05)。结论对空巢老年糖尿病患者实施延续性护理,能有效提高患者的用药依从性从而使得血糖管理效果好,而且能明显降低低血糖发生率,值得在临床推广。

血清同型半胱氨酸及铁蛋白水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性

目的探讨血清中同型半胱氨酸(Hcy)及铁蛋白(SF)水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法预行冠状动脉造影的患者213例,根据临床症状、心电图变化、血清肌钙蛋白水平结合冠状动脉造影结果将患者分为I组(急性冠脉综合征73例)、Ⅱ组(稳定型冠心病69例)、Ⅲ组(冠状动脉造影阴性者71例),应用冠脉狭窄程度积分法(Gensini)评价Ⅰ组和Ⅱ组冠状动脉狭窄程度,检测三组血清中Hcy和SF水平,应Pearson相关性分析Hcy、SF水平与Gensini评分的相关性。结果Ⅰ组、Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组,Ⅱ组血清Hcy和SF水平显著高于Ⅲ组(P<0.05);I组Gensini评分显著高于Ⅱ组(P<0.05);Pearson相关性分析显示:血清Hcy水平与SF水平呈正相关(r=0.825,P<0.05);血清Hcy、SF水平与Gensini评分呈正相关(r=0.782,0.736,P<0.05)。结论冠心病患者血清Hcy、SF水平高表达,与冠状动脉狭窄程度呈正相关,可作为冠心病早期预测的指标。

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果分析

目的 探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果.方法 对我院60例高血压合并冠心病患者进行分组治疗,对比治疗效果.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病效果显著.

人文关怀与健康教育用于高血压合并糖尿病患者的临床效果

目的分析人文关怀与健康教育在高血压合并糖尿病护理中的应用效果。方法选择2018年1月—2019年1月100例我院收治的高血压合并糖尿病患者,随机分组,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施人文关怀与健康教育。对比两组护理效果。结果观察组健康知识得分高于对照组(P<0.05)。护理前,两组血压、血糖水平比较(P>0.05),护理后,两组血压、血糖水平均低于护理前,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论在高血压合并糖尿病护理中,应用人文关怀与健康教育,可有效提高患者认知,控制患者血压、血糖水平。

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果观察

目的观察莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法将COPD急性加重期患者134例按照不同治疗方法分为治疗组和对照组各67例,治疗组给予莫西沙星治疗,对照组给予左氧氟沙星治疗,比较2组治疗效果和安全性。结果治疗组总有效率为97.0%明显高于对照组的82.1%,差异有统计学意义(χ2=8.0049,P<0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星治疗COPD急性加重期效果显著,安全可靠,值得临床借鉴并进行普及推广。

心理干预对原发性甲状腺功能亢进症伴抑郁状态患者的护理观察

目的分析心理干预对原发性甲状腺功能亢进症伴抑郁状态患者的临床护理效果。方法选取我院2012年1月—2014年12月入住老年病房确诊原发性甲状腺功能亢进症伴抑郁的患者46例作为研究对象,将其随机分为两组,每组各23例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理基础上增加心理干预护理措施,对比两组患者护理效果。结果实验组患者治疗后SDS总分低于对照组(P<0.05)。治疗有效率和护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论心理干预对原发性甲状腺功能亢进症伴抑郁状态患者具有明显临床应用效果,可有效提高护理效果及患者满意度。

激活腺苷酸活化蛋白激酶α在苯扎贝特抑制氧化低密度脂蛋白诱导血管内皮细胞炎症中的作用

目的探索激活腺苷酸活化蛋白激酶α(AMPKα)在苯扎贝特(BZF)抑制氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)炎症中的作用。方法将HUVEC与ox-LDL 50 mg·L^(-1)和(或)BZF(25～100μmol·L^(-1))共孵育24 h,荧光定量PCR检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)m RNA的表达。Western蛋白印迹法检测TNF-α,IL-6,ICAM-1,VCAM-1和NF-κB(P65)的磷酸化水平。采用分子对接软件Autodock探索AMPK用于进行分子对接的蛋白结构是AMPKα与β复合物,与BZF之间的相互关系。将原代HUVEC与BZF 25～100μmol·L^(-1)孵育24 h后,Western蛋白印迹法检测p-AMPKα和AMPKα表达水平。BZF与AMPKα抑制剂Compound C5μmol·L^(-1)共孵育HUVEC 24 h,观察AMPKα对BZF抑制ox-LDL诱导HUVEC炎症的影响。结果与细胞对照组比较,ox-LDL刺激24 h,HUVEC的TNF-α,IL-6,ICAM-1,VCAM-1和p-P65的表达明显升高(P<0.01);不同浓度BZF显著抑制ox-LDL诱导的HUVEC中TNF-α,IL-6,ICAM-1,VCAM-1和p-P65表达的升高(P<0.01)。分子对接模拟显示,BZF与AMPK结合力为-8.66 kcal·mol-1。与细胞对照组比较,BZF能显著升高HUVEC中p-AMPKα的表达(P<0.01)。与ox-LDL+BZF处理组比较,AMPKα抑制剂ox-LDL+BZF+Compound C组TNF-α,IL-6,ICAM-1和VCAM-1表达显著升高(P<0.01)。结论 AMPKα的激活在BZF抑制ox-LDL诱导HUVEC炎症中发挥重要作用。

心血管内科患者医院感染的病原学特点分析

目的探讨心血管内科医院感染患者的病原学特点,为临床心血管内科防治医院感染、加强对医院感染的控制提供可靠的依据。方法回顾性分析2011年5月-2013年5月心血管内科住院1 132例患者的临床资料,对于确诊为医院感染的患者,根据病原学检测报告,对心内科医院感染患者的病原菌分布及其耐药性特点进行分析。结果 1 132例心血管内科住院患者中发生医院感染98例、119例次,感染率8.66%、例次感染率10.51%;感染部位以上呼吸道为主占48.74%;检出病原菌共134株,其中革兰阴性菌84株占62.69%,革兰阳性菌39株占29.10%,真菌11株占8.21%;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感率分别为100.00%、96.55%,对头孢噻肟、头孢曲松及哌拉西林100.00%耐药;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素的敏感率最高,均为100.00%,而对苯唑西林、青霉素G则100.00%耐药。结论心血管内科患者医院感染其感染部位主要以呼吸道为主,其病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,且病原菌耐药性较高,治疗应严格坚持细菌培养以及药敏试验的原则,针对性地使用抗菌药物。

处理胶囊内镜上消化道滞留的护理体会

目的探讨胶囊内镜上消化道滞留处理的护理方法。方法选取2015年7月—2016年6月在我院进行胶囊内镜检查的256例患者中有25例患者发生胶囊内镜在上消化道滞留情况,在处理胶囊内镜上消化道滞留过程中给予密切的护理配合,观察护理配合效果。结果 25例胶囊内镜上消化道滞留的患者经护理配合处理后,胶囊内镜均在2 h内进入小肠。结论胶囊内镜是一种安全、可靠的检查方法,全面严密细致的护理及恰当护理配合,有助于及时发现、处理胶囊内镜上消化道滞留问题及高质量完成胶囊内镜检查结果。

综合护理对冠心病无痛性心肌缺血患者的效果

目的探讨综合护理在冠心病无痛性心肌缺血患者缓解不良情绪中的效果。方法随机抽取2015年7月—2016年7月在我院接受治疗的80例冠心病无痛性心肌缺血患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组实施常规护理服务,观察组在对照组基础上加用综合护理模式,对两组患者心理状态和护理满意度进行对比。结果护理后观察组患者SAS评分(44.2±3.3)分和SDS评分(43.9±3.1)分,低于对照组的(50.7±3.2)分和(48.3±3.3)分(P <0.05)。结论给予冠心病无痛性心肌缺血患者综合护理服务,可以有效缓解患者负面情绪。

老年动脉粥样硬化患者巨细胞病毒感染及心率变异性的相关性研究

目的探讨老年动脉粥样硬化患者巨细胞病毒感染及心率变异性的相关性。方法选取冠心病患者160例，均符合世界卫生组织1979年冠心病诊断标准。根据人巨细胞病毒（HCMV）-PP65抗原检查结果分为阳性组（观察组）103例和阴性组（对照组）57例，对两组患者心率变异水平进行检测，同时检测其金属蛋白酶-9（MMP-9）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平，判断患者斑块的稳定性。结果观察组患者全部窦性心搏RR间期标准差（SDNN）、RR间期平均值标准差（SDANNI）、RR间期标准差平均值（SDNNI）均明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者相邻RR间期差值的均方根（RMSSD）水平、相邻NN之差（PNN50）比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组（P〈0．05），MMP-9和TNF-α水平低于对照组（P〈0．05）；观察组与对照组比较，斑块稳定率分别为20．4％（21／103）比61．4％（35／57），差异有统计学意义（χ^2=4．273，P=0．015）。结论伴有巨细胞病毒感染的动脉粥样硬化患者存在着较大的心率变异性，且其粥样斑块稳定性较差。