采用ESPEN营养不良诊断标准评价两种营养筛查工具在肿瘤住院患者中的有效性

目的:采用欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)制定的营养不良诊断标准评定患者自评主观全面评定(PG-SGA)和营养风险筛查(NRS2002)用于肿瘤住院患者的有效性。方法:选取2018年7~11月肿瘤住院患者,分别采用NRS2002和PG-SGA进行营养筛查或评定,然后将结果与ESPEN营养不良诊断标准进行比较。结果:共466例患者纳入本研究,根据ESPEN营养不良诊断标准,25.3%的患者存在营养不良。PG-SGA筛查结果为35.6%的患者营养不良,NRS2002筛查结果为43.1%的患者有营养风险。PG-SGA和NRS2002的灵敏度分别为94.9%和93.2%,特异度分别为84.5%和73.9%;与ESPEN营养不良诊断标准的相关性,kappa值分别为0.700和0.544,ROC曲线下面积分别为0.941和0.864。结论:PG-SGA和NRS2002两种筛查工具与ESPEN营养不良标准相关性均较好,灵敏度高,NRS2002更便捷省时,更方便肿瘤住院患者营养不良筛查。

奥氮平预防化疗所致爆发性呕吐的临床观察

目的：探讨奥氮平预防化疗所致爆发性呕吐的疗效与安全性。方法收集2012年7月至2013年6月在化疗第1周期发生爆发性呕吐的36例恶性肿瘤患者，于第2周期化疗前给予常规预防止吐及口服奥氮平（奥氮平10mg/次，每日1次，d1～d3）预防爆发性呕吐，采用CTCAE标准对呕吐程度进行评分，比较联合奥氮平预防前后患者恶心呕吐评分的差异。结果36例患者联合奥氮平预防后恶心呕吐评分较联合前明显下降（10.1±0.9 vs．18.2±1.2，P＝0.032），其中47.2％（17/36）患者未再发生呕吐，75.0％（9/12）的女性患者未再出现爆发性呕吐。36例恶性肿瘤患者采用奥氮平治疗的止吐有效率为80.0％。主要相关毒副反应为头晕和乏力，发生率分别为36.1％和30．6％。结论奥氮平能有效降低化疗相关爆发性呕吐的发生率，改善恶性肿瘤患者化疗后的恶心呕吐。

老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效

目的:探讨老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法:将92例老年胃癌合并恶性腹水患者随机分为两组。对照组46例给予静脉化疗联合腹腔抽液,而试验组46例采用腹腔热灌注化疗联合静脉化疗。比较两组临床疗效、不良反应的差异。结果:试验组临床总有效率为93.5%,显著高于对照组的76.1%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者出现1例Ⅲ度骨髓抑制,试验组化疗后的不良反应较对照组稍重,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年胃癌腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗恶性腹水效果显著,其具有较高的临床有效率,不良反应也较轻,进而提高患者生存质量及治疗依从性,值得临床选择。

西妥昔单抗联合化疗在晚期结直肠癌一线治疗中的疗效观察

背景与目的:体内、外研究均表明,西妥昔单抗可以抑制表达表皮生长因子的人类肿瘤细胞的增殖并诱导其凋亡以及抑制肿瘤血管形成和转移,并已确立其在一线治疗晚期结直肠癌中的地位。本研究观察其在一线治疗晚期结直肠癌的疗效。方法:2007年2月—2007年12月厦门、泉州、漳州三地共五家医院对9例晚期结直肠癌患者应用西妥昔单抗联合化疗进行一线治疗。结果:一线治疗的9例患者中,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,稳定(SD)3例,进展(PD)2例,一线治疗的有效率(CR+PR)44.4%。疾病控制率(CR+PR+SD)66.6%。结论:晚期结直肠癌一线治疗使用西妥昔单抗联合化疗有较好的疗效,不良反应可耐受。

小细胞肺癌长期生存患者的临床病理特征及预后分析

目的:分析小细胞肺癌长期生存患者的临床、病理特征,探讨长期生存的预后影响因素。方法:收集2013年1月至2017年1月在福建医科大学附属泉州第一医院确诊并治疗的124例小细胞肺癌患者,按总生存时间(overall survival,OS)分为长期生存组(>24个月)和短期生存组,分析比较2组的临床病理特征,并对长期生存的影响因素进行Kaplan-Meier法生存分析和Cox比例风险模型多因素分析。结果:124例小细胞肺癌患者,24例(19.4%)OS>24个月。长期生存组的局限期、无肝转移患者比例高于短期生存组(P<0.05),而性别、年龄、身高、体质量、脑转移、其他部位转移、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)2组间差异无统计学意义(P>0.05);长期生存组的TTF-1阳性、Ki67低表达比例患者高于短期生存组(P<0.05);长期生存组患者对初始化疗更为敏感(P<0.05)。生存分析显示,局限期、无肝转移、TTF-1阳性表达、Ki67低表达、对初始化疗敏感的患者中位OS较高(P<0.05);多因素分析显示,TTF-1阳性、Ki67低表达及无肝转移是预后较好的独立因素(P<0.05)。结论:临床分期、肝转移、TTF-1、Ki67及初始化疗敏感性是预测小细胞肺癌患者长期生存的重要指标,肝转移、TTF-1及Ki67是其独立预后因素。

培美曲塞单药二线治疗肺大细胞癌的疗效及安全性

目的 为有效缓解肺大细胞癌患者疼痛感,临床探究采用培美曲塞的疗效及安全性。方法 选取我院2014年3月~2015年4月期间96例经诊断为肺大细胞癌的患者,按入院时间进行分配分为多西他赛组48例和培美曲塞组48例。多西他赛组临床注射多西他赛,培美曲塞组采用培美曲塞,观察两组临床有效率（RR）、疾病控制率、疾病进展时间（TTP）,统计治疗期间不良反应情况。结果 多西他赛组临床有效率为27.1%,疾病控制率为83.3%,培美曲塞组依次分别为58.3%以及91.7%,多西他赛组较培美曲塞组临床有效率低,P〈0.05,两组临床疾病控制率差别无意义,P〉0.05;培美曲塞组不良反应发生率为14.6%,多西他赛组高达27.1%,多西他赛组较培美组不良反应多,P〈0.05。结论临床在治疗肺大细胞癌患者时使用培美曲塞患者疾病控制效果好、不良反应少、能提高治疗效果。

卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床研究

目的评价卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法用卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌28例,方案为奥沙利铂130mg/m2(2h),静脉滴注,第一天。卡培他滨1250mg/m2口服,2次/d,第1～14天。21d为一周期,2个周期后评价疗效及不良反应,如化疗有效或稳定继续原方案治疗。结果无一例完全缓解(CR),部分缓解(PR)11例(39.2%),稳定(SD)10例(35.7%),进展(PD)7例(25.0%),总有效率39.2%(11/28)。平均疾病进展时间为6.5个月,平均生存期9.2个月。主要毒副反应为手足综合征、周围神经病变、消化道反应及骨髓抑制,均为Ⅰ-Ⅱ度,未出现治疗相关死亡。结论卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效确切,安全性好,延长生存期,更适合老年及体力状况削弱的晚期胃癌患者。

替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的近期疗效和毒性反应。方法 32例老年晚期胃癌患者,采用以下方案化疗:替吉奥胶囊30mg/m2,每日2次,口服,d1～d14;奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注2小时,d1;21天为一个周期,至少完成2个周期。按RECIST1.1标准评价客观疗效及不良反应。结果 32例患者均可评价疗效。其中PR17例(53.1%),SD10例(31.2%),PD5例(15.6%),RR53.1%,DCR84.4%。中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月,中位生存期(MST)为10.2个月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及外周神经毒性。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。

奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床观察

目的 观察奈达铂联合紫杉醇一线治疗晚期食管鳞状细胞癌的临床疗效和毒副反应。方法 63例晚期食管鳞状细胞癌患者接受化疗：紫杉醇（TAX）150 mg/m^2,第1天静滴3 h;随后予奈达铂（NDP）80 mg/m^2,第1天静滴1 h;21 d为1个周期,所有患者至少接受2个周期化疗,每2个周期评价疗效1次。结果 63例患者共接受256个周期的化疗,所有患者均可评价疗效。完全缓解3例（4.76%）,部分缓解32例（50.79%）,稳定16例（25.40%）,进展12例（19.05%）,总有效率为55.56%,中位生存时间320 d,中位无疾病进展生存时间180 d。55.55%的患者出现白细胞减少,14.3%的患者出现3～4级中性粒细胞减少,未出现3～4级血小板减少以及3～4级贫血,其中1例4级中性粒细胞减少患者继发化脓性脑膜炎,经及时治疗后控制感染。未出现化疗相关性死亡。结论 紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管鳞状细胞癌的疗效较好,毒副反应可以接受。

重组人血管内皮抑素联合XELOX方案治疗进展期胃癌患者效果观察

目的观察进展期胃癌患者实施重组人血管内皮抑素与XELOX方案联合治疗的效果。方法回顾性分析2018年3月-2019年2月福建医科大学附属泉州第一医院接受化疗的进展期胃癌患者82例临床资料,根据治疗方式的差异分为对照组和试验组,每组41例。对照组应用XELOX方案,试验组应用XELOX方案与重组人血管内皮抑素联合治疗,比较2组近期治疗效果,治疗前后糖类抗原(CA199)、血清癌胚抗原(CEA)水平以及用药后心脏毒性等不良反应发生情况。结果试验组临床控制率为78. 05%,高于对照组的53. 66%(χ2=5. 423,P <0. 05);治疗后,2组CA199、CEA水平较治疗前均下降,且试验组各项指标水平低于对照组(P <0. 01);2组心脏毒性、肝脏毒性以及外周神经毒性等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论进展期胃癌患者实施重组人血管内皮抑素与XELOS方案联合治疗可使病情控制效果得到有效提升,同时还可为化疗安全性提供保障,对于提高患者耐受度,防止化疗中断等意外事件具有重要意义。