CD_(88)在肿瘤中的意义和作用机制的探讨

近年,有学者提出肿瘤的发生、发展不仅取决于肿瘤细胞本身,而且还取决于肿瘤细胞赖以生存的土壤,即肿瘤微环境（Tumor microenvironment）,免疫和炎性反应均可构成肿瘤微环境的基本特征[1-2]。而炎性反应在某些类型的肿瘤的发展中起着重要的作用,补体系统在炎性反应过程中自然而然成为主要参与者[3]。补体系统既可对肿瘤的生长提供保护机制,亦有抑制肿瘤生长的作用。

EpCAM与肿瘤关系的研究进展

上皮细胞黏附分子(EpCAM)具有加快细胞周期、促进细胞增殖、分化、迁移以及免疫逃逸等多种生物学功能。基于EpCAM特异性单抗的新技术和新药物能够高效、准确并特异地杀灭肿瘤细胞。最近研究表明,EpCAM可作为肿瘤干细胞研究的筛选标志,与其他共标志细胞具有自我更新、强致瘤性及遗传稳定性等特性。因此,EpCAM作为一种新型肿瘤标志物,不仅用于肿瘤的早期诊断、治疗及预后判断,而且可用于肿瘤干细胞理论研究,为肿瘤干细胞分子生物学的研究奠定基础。

肿瘤免疫中Treg细胞与趋化因子及受体的研究进展

近年来的研究发现,趋化因子系统和调节性T细胞在肿瘤发生、发展及转移中发挥重要作用。作为一种免疫抑制性调节细胞,CD4+CD25+调节性T细胞(regulatory T cells,以下简称Treg细胞)在体内通过多种途径发挥抑制效应性T细胞增殖,在诱导机体对肿瘤的免疫耐受和免疫逃逸中发挥关键作用。肿瘤可以通过多种途径来引导调节性T细胞在肿瘤局部的聚集和维持,其中最重要的一种方式为肿瘤细胞表面高表达趋化因子。现将近年来国内外对趋化因子及受体(特别是趋化因子受体5)与Treg细胞关系的研究进行综述。

FGF19和FGFR4在肿瘤中作用的研究进展

FGF19和FGFR4的表达与肿瘤发生有关,FGFR4基因单核苷酸多态性与肿瘤的发生、侵袭转移和预后密切相关。通过阻断FGF19和FGFR4的相互作用可以抑制肿瘤生长,这为肿瘤的生物治疗提供了有效的靶标。作者总结国内外对FGF19和FGFR4在肿瘤中作用的研究进展,综述其在肿瘤的发生、浸润、转移、预后和治疗上的作用。

肿瘤中CCR5的表达及其临床意义

近年来在对肿瘤免疫的研究中发现,乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等多种肿瘤组织中存在趋化因子受体CCR5的高表达。进一步研究发现,CCR5不仅表达于肿瘤组织中,在Treg细胞(调节性T细胞)、淋巴细胞等免疫细胞上也有表达,参与肿瘤免疫、免疫逃避等行为,影响肿瘤的预后及进展。CCR5在肿瘤免疫中的作用机制正成为国内外研究的热点。作者就国内外有关CCR5在肿瘤的发生、发展中的最新研究进展进行综述。

循环肿瘤干细胞检测对蒽环类药物治疗乳腺癌疗效的评估价值研究

目的:探讨循环肿瘤干细胞(CTC)检测对蒽环类药物治疗乳腺癌疗效的评估价值。方法:选取2020年4月-2020年9月我院收治的60例乳腺癌患者为研究对象,所有患者均给予蒽环类药物辅助化疗,并在化疗前后进行CTC检测。比较化疗前后CTC检测结果,以病理学Miller-Payne评估结果为金标准,分析CTC评估疗效的敏感度和特异度,并分析其与病理学Miller-Payne评估标准的一致性。根据CTC检测结果,分析CTC阳性和CTC阴性患者的长期生存率。结果:化疗前CTC检测阳性率为65.0%(39/60),化疗后CTC检测阳性率为40.0%(24/60),二者比较差异有统计学意义(2=7.519,P=0.006)。CTC检测评估蒽环类药物化疗乳腺癌疗效的敏感度为83.9%(26/31),特异度为79.3%(23/29);Kappa检验分析显示,CTC评估疗效与病理学Miller-Payne评估标准的一致性中等(Kappa值=0.663,P=0.000)。CTC阴性的乳腺癌患者生存率为91.7%,CTC阳性的乳腺癌患者生存了为83.3%,二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌患者经蒽环类药物化疗后的CTC变化与疗效有关,检测CTC的变化对评估乳腺癌化疗效果具有一定的临床价值。

电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌患者血糖、血清前白蛋白、白细胞计数及血气分析与肺功能的影响

目的研究电视胸腔镜与传统开胸肺叶切除术对原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者血糖(Glu)、血清前白蛋白(PA)、白细胞计数(WBC)及血气分析与肺功能的影响。方法接受手术治疗的原发性NSCLC患者112例随机分成观察组及对照组,每组56例。对照组实施传统的开胸肺叶切除手术,观察组实施电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术,对比两组手术相关指标、血气分析指标及肺功能指标水平。结果观察组切口长度、术中出血量及住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。两组手术前Glu、WBC及PA水平的差异无统计学意义(P>0.05)。手术后观察组GLU及WBC水平显著低于对照组,但PA水平显著高于对照组(P<0.05)。两组手术后的肺功能均有一定损害,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用电视胸腔镜辅助下的肺叶切除术对原发性NSCLC患者的炎症及应激反应的影响较低,对肺功能的损害亦较小,效果较好。

彩色多普勒超声检测乳头状甲状腺癌血流及病理微血管密度与颈部淋巴结转移的关系

目的探讨彩色多普勒超声检测甲状腺乳头状癌(PTC)血流、病理微血管密度与颈部淋巴结转移的关系。方法采用彩色多普勒超声检测90例PTC内的血流信号,计测收缩期峰值流速(Vmax)、阻力指数(RI),同时采用免疫组化技术检测肿瘤内以CD105标记的微血管密度(MVD),分析Vmax、RI与MVD的相关性及其和PTC颈部淋巴结转移的关系。结果PTC的血流检出率(98.78%)显著高于甲状腺滤泡性腺瘤(50%)(连续校正χ2值=33.68,P<0.01),PTC的血流级别也显著高于腺瘤(似然比值=43.13,P<0.01);PTC的Vmax(75.72±20.62)、RI值(0.73±0.14)分别显著高于腺瘤的Vmax(33.80±4.15)、RI值(0.35±0.06)(t'=17.74,P<0.01;t'=19.53,P<0.01);PTC的MVD值(63.0±18.81)显著高于腺瘤的MVD值(15.73±5.13)(t'=23.39,P<0.01)。有颈部淋巴结转移的59例PTC的MVD值(76.18±4.98)、Vmax(90.24±4.41)及RI(0.82±0.05)分别显著高于无淋巴结转移的31例PTC的MVD值(38.01±3.92)、Vmax(48.10±4.62)及RI(0.56±0.09)(t=-37.03,P<0.01;t=-42.37,P<0.01;t'=-16.03,P<0.01)。而且,MVD与Vmax、MVD与RI和Vmax与RI明显正相关(r=0.721,P<0.01;r=0.789,P<0.01;r=0.66,P<0.01)。结论彩色多普勒超声检测PTC的血流参数Vmax、RI与MVD呈正相关,两者一致性反映了PTC的血管生成特性与其颈部淋巴结转移密切相关,两者的互补性结合可为PTC术前、术后临床诊治、预后判断提供有价值的信息。

比较各炎性反应预后评分系统对结直肠癌根治术后患者的预后价值

目的比较格拉斯哥评分(Glasgow prognostic score,GPS)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(platelet/lymphocyte ratio,PLR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)和预后指标(prognostic index,PI)炎性反应预后评分系统及TNM分期对结直肠癌根治术后患者的预后价值。方法回顾性分析274例行根治术后的结直肠癌患者。根据术前检查结果计算GPS、NLR、PLR、PNI和PI评分。采用单因素、多因素分析及生存曲线分析其与患者预后的关系。采用线性趋势χ^2检验、似然比χ^2检验和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较不同预后评分系统及TNM分期的预后价值。结果单因素分析显示,结直肠癌患者的术后总体生存时间及无瘤生存时间在术前体质量减轻、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及白蛋白水平、肿瘤分化程度、是否行辅助化疗、GPS评分、PLR、NLR、PI、PNI和术后TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,TNM分期、是否行辅助化疗、GPS评分、NLR、PLR、PI和PNI为结直肠癌患者的独立预后因素(均P<0.05)。GPS较其他以炎性反应为基础的预后评分系统(NLR、PLR、PI和PNI)具有更高的似然比χ^2值、线性趋势χ^2值和ROC曲线下面积,并且与TNM分期相近。结论 GPS为结直肠癌患者术后的独立预后因素,其预后价值与TNM分期相近,优于NLR、PLR、PI和PNI预后评分系统。

纵隔引流管对食管癌术后吻合口瘘、心肺并发症的临床意义

目的探讨纵隔引流管防治食管癌切除术术后吻合口瘘、心肺并发症的临床意义。方法回顾性分析2009年至2011年160例食管癌患者(研究组)手术中放置纵隔引流管对术后吻合口瘘、心肺并发症的影响;同期选择2007年至2009年的158例食管癌手术患者(对照组)作对照比较。结果研究组和对照组术后吻合口瘘发生率分别为3.1%(5/160)和3.8%(6/158),差异无统计学意义(P>0.05);术后肺部感染发生率分别为12.5%(20/160)和25.6%(41/158),心脏并发症发生率为16.9%(27/160)和35.4%(56/158),差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组中大于60岁和有合并症的患者术后心肺并发症发生率与≤60岁和无合并症比较差异均有统计学意义(P<0.05);但是对照组中患者心肺并发症发生率在性别、肿瘤部位、TNM分期及切口类型中比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术中放置纵隔引流管虽然不能降低食管癌切除术术后吻合口瘘的发生率,但是有助于减少心肺并发症的发生,特别是对高龄或具有心肺基础疾病的患者。

EPCAM在食管鳞状细胞癌中的表达及其与预后的关系

目的检测EPCAM在食管鳞状细胞癌组织中表达情况,探讨其与临床病理参数的关系及对食管鳞状细胞癌预后的临床意义。方法应用免疫组织化学方法(Elivision法)检测90例食管鳞状细胞癌组织中EPCAM的表达情况并分析EPCAM与食管鳞状细胞癌临床病理特征及预后的关系。结果 EPCAM在食管鳞状细胞癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织。EPCAM在食管鳞状细胞癌的阳性表达与患者的年龄、性别、有无脉管浸润、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移无关,而与浸润深度正相关;EPCAM、浸润深度、淋巴结转移是影响食管鳞状细胞癌预后的独立预后因素。结论 EPCAM可能提示食管鳞状细胞癌发展的恶性进程,其高表达提示食管鳞状细胞癌患者预后不良,有望成为一个新的相对独立的食管鳞状细胞癌预后预测指标。

12株乳杆菌益生特性的研究

目的:对12株乳杆菌的益生特性进行研究。方法:采用活菌计数法对12株乳杆菌的耐酸、耐胆盐特性进行筛选,采用琼脂打孔扩散法检测其抑菌活性,采用细胞培养革兰染色计数法检测其黏附性能。结果:12株乳杆菌对pH 2.5的强酸和0.3%高胆盐环境均有一定的耐受性,对引起肠道感染的几种病原菌都有不同程度的拮抗,其中约氏乳杆菌JCM1022抑菌谱较广,尤其是对大肠杆菌和肠炎沙门菌有很强的抑菌作用。而罗伊乳杆菌JCM1081对肠上皮样细胞Caco-2具有很强的黏附力。结论:约氏乳杆菌JCM1022和罗伊乳杆菌JCM1081可作为益生菌候选菌株应用于医药领域。

食管鳞状细胞癌中Survivin和Smac蛋白的表达及与临床病理的关系

目的探讨食管鳞状细胞癌中Survivin和Smac蛋白的表达及与临床病理的关系。方法收集该院2013年5月至2014年6月行手术治疗的60例食管鳞状细胞癌患者手术存档标本,使用免疫组化法检测Survivin和Smac蛋白在癌细胞组织及正常组织中的表达,同时比较Survivin和Smac蛋白表达与食管鳞状细胞癌临床病理特征的关系,分析Survivin和Smac蛋白表达的相关性。结果食管鳞状细胞癌组织中Survivin阳性表达率为70.0%,明显高于癌旁正常组织23.3%(P<0.05);而Smac蛋白在食管鳞状细胞癌组织中阳性表达率为66.7%,低于周围正常组织88.3%(P<0.05)。Survivin蛋白的表达与患者TNM分期、浸润程度呈明显相关性,在Ⅲ期及深层浸润组织中阳性表达率明显高于Ⅰ期及浅层浸润组织(P<0.05);Smac蛋白表达与患者TNM分期呈明显相关性,其在Ⅲ期中阳性表达率明显低于Ⅰ期(P<0.05);在食管鳞状细胞癌中,Survivin的表达明显高于Smac蛋白表达,两者呈明显负相关性(r=-0.397,P=0.009)。结论 Survivin和Smac蛋白的表达与食管鳞状细胞癌的发生发展具有一定相关性,可作为治疗及预后预测的重要指标。

CD24,ALCAM在大肠癌的表达及其临床意义

目的:探讨CD24,ALCAM在大肠癌中的表达及其与细胞增殖、血管生成的关系。方法:运用免疫组织化学检测66例大肠癌肿瘤组织CD24,ALCAM,CD34,PCNA的表达情况,根据CD34的染色情况计算出大肠癌组织的微血管密度(microvessel density,MVD),根据PCNA染色情况计算出肿瘤细胞PCNA标记指数。结果:免疫组织化学染色显示正常大肠黏膜CD24,ALCAM绝大部分呈阴性染色,超过75%的大肠癌细胞有不同程度的CD24染色。44%的肿瘤CD24呈中等强度表达,26%的肿瘤呈强阳性表达。高Dukes分期、高pTNM分期及有淋巴结转移、浆膜外浸润的癌组织中CD24蛋白染色强度显著高于对应组(P<0.01)。68%的大肠癌细胞有不同程度的AL-CAM染色。ALCAM表达与浸润深度、pTNM分期,淋巴结转移明显正相关。在CD24,ALCAM阳性表达病例中,PCNA的表达随着CD24表达强度的升高而升高(P<0.05)。大肠癌CD24蛋白表达强度与大肠癌微血管密度轻度相关(r=0.228,P=0.019)。大肠癌ALCAM蛋白质表达与MVD无关(P=0.17)。结论:CD24,ALCAM可能在大肠癌发生发展中起重要作用。

CD24在原发性肝癌中的表达及其临床意义

目的检测CD24在原发性肝癌组织中表达的情况,探讨其与临床病理参数的关系及对肝癌预后的临床意义。方法应用免疫组织化学方法 (Elivision法)检测71例原发性肝癌组织中CD24的表达情况并分析CD24与原发性肝癌临床病理特征及预后的关系。结果 CD24在原发性肝癌组织中的阳性表达率明显高于癌旁组织。CD24在原发性肝癌组织中的阳性表达与患者的年龄、性别、HBs状态、肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤有无包膜无关,而与术前AFP水平、组织学分级、血管浸润正相关;CD24、肿瘤数目是影响原发性肝癌预后的预后因素。结论 CD24可能提示原发性肝癌发展的恶性进程,其高表达提示原发性肝癌患者预后不良,有望成为一个原发性肝癌预后的预测指标。

HER4基因siRNA载体的构建及其沉默作用

目的RNA干扰是由双链RNA引发的转录后基因沉默。为了研究表皮生长因子受体对食管癌细胞的作用,文中构建针对人HER4基因的小干扰RNA(siRNA)及其表达载体,转染人食管癌细胞Eca-109,观察其基因沉默效果,探索食管癌基因治疗的新途径。方法根据siRNA设计原则,设计针对HER4基因的两条寡核苷酸链,退火后与载体SUPER.neo+gfp连接,然后进行酶切鉴定和DNA序列测定。用脂质体包裹转染食管癌细胞Eca-109,用荧光定量PCR和Western blot方法检测HER4蛋白表达情况。结果经酶切鉴定和DNA测序分析后,提示HER4靶向RNA干扰重组载体构建成功。转染食管癌细胞后,用荧光定量PCR和Western blot法检测HER4基因表达水平显著降低。结论成功地构建了针对人HER4基因的siRNA表达载体,并可有效抑制食管癌细胞Eca-109中该基因的表达。

实时荧光PCR与基因芯片分型法筛查宫颈标本HPV DNA的比较

目的评价实时荧光PCR法及基因芯片分型法检测HPVDNA在宫颈病变筛查中的应用价值。方法采用实时荧光PCR法和基因芯片分型法对562例妇科门诊就诊的患者进行人乳头瘤病毒(HPV)DNA的检测,结果不一致的标本用测序法确证。562例标本同时进行液基细胞学检测。结果 562例标本中,基因芯片法检测HPV的阳性率为39.3%,实时荧光PCR法检出率为29.9%。两法检出13种高危型HPV的一致性为97.7%,kappa值为0.945。HPV感染率随宫颈细胞病变的严重程度增加而增加(P<0.01)。HPV16在各级宫颈病变最为常见,其感染率随宫颈病变程度的增加而增加(χ2=36.557,P<0.01)。各级宫颈病变HPV多重感染率之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光PCR法和基因芯片分型法对13种高危型HPV的检出率高度一致。两种方法的合理应用,对宫颈病变中HPV的筛查有较高价值,可根据条件适当选择。

Miccoli模式腔镜甲状腺切除120例

本文拟分析Micoli模式腔镜甲状腺切除的效果。1资料和方法：.1一般资料我院自2010年1月至2012年2月行Miccoli模式腔镜甲状腺切除术120例患者,男30例,女90例,其中甲状腺瘤50例,结节性甲状腺肿60例,甲状腺乳头状微小癌10例。1.2术前准备同常规甲状腺切除术,包括评估心、肺等重要脏器的功能;甲状腺超声检查了解结节大小及甲状腺体积,特别是有无颈淋巴结肿大,测定甲状腺激素及其抗体,如条件允许,应行细针穿刺活检以了解结节性质。

CD88在胃癌组织中的表达及其对细胞侵袭能力的影响

目的观察CD88在胃癌组织中的表达水平,探索CD88的表达水平对胃癌细胞侵袭能力的影响及其机制。方法采用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot方法检测CD88在癌及癌旁组织中mRNA和蛋白的表达水平。使用CD88特异性小干扰RNA(siRNA)转染人胃癌细胞株SGC7901,然后采用划痕及transwell方法检测细胞侵袭能力改变。结果在胃癌组织中,CD88 mRNA和蛋白表达水平明显比癌旁组织高,沉默CD88后,SGC7901的侵袭迁移能力明显减弱。结论 CD88在胃癌中表达增加,并可增强胃癌细胞的侵袭迁移能力,可为胃癌的靶向治疗研究提供新的靶点。