ICU护理人员自我效能感与患者安全文化感知关系研究

目的探析ICU护理人员的自我效能感和患者安全文化感知间的关系,为护理安全管理提供依据。方法以本院2020年3—4月ICU中心的43名护理人员作为调查对象,均接受自我效能感量表(GSES)与患者安全文化测评问卷调查,分析两者结果间的相关性。结果通过调查,本研究ICU护理人员GSES平均得分为(22.91±4.18)分,患者安全文化感知总得分(83.44±5.48)分;Pearson相关性表明,ICU护理人员的自我效能感和患者安全文化感知呈正相关性(P <0.05)。结论 ICU护理人员自我效能感和患者安全文化感知密切相关,医院管理者应重视并制定针对性措施强化科室护士自我效能感,提高患者安全文化感知度,以确保患者临床护理安全性和有效性。

间歇充气加压护理预防ICU慢性阻塞性肺疾病患者下肢静脉血栓的效果

目的探讨间歇充气加压护理对ICU慢性阻塞性肺疾病患者下肢深静脉血栓形成的预防作用。方法选取2019年1月—2020年12月福建医科大学附属泉州第一医院ICU收治的慢性阻塞性肺疾病患者180例,随机分组后,对照组90例行常规护理,观察组90例加用间歇充气加压护理。比较两组下肢深静脉血栓发生率、护理前后的纤维蛋白原、D-二聚体与血小板计数水平以及机械通气时间、ICU住院时间。结果与对照组比较,观察组(24.44%vs.7.78%)具备更低的下肢深静脉血栓发生率,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组在接受护理后,具备更低的纤维蛋白原[(2.38±0.33)g/L vs.(3.08±0.35)g/L]、D-二聚体[(1.02±0.28)mg/L vs.(1.26±0.32)mg/L]与血小板计数[(122.35±10.20)×10^(9)/L vs.(158.26±10.24)×10^(9)/L]水平,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组具备更短的机械通气时间[(14.69±3.29)d vs.(15.40±3.35)d]与ICU住院时间[(20.20±3.95)d vs.(21.05±4.68)d],但差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇充气加压护理可有效改善ICU慢性阻塞性肺疾病患者患者机体凝血功能,预防下肢深静脉血栓形成。

一次性胃管应用于更换同侧经鼻气管导管的护理配合

经鼻气管插管留置时间长、气囊漏气等需更换插管并重新插入。通过使用一次性胃管更换同侧经鼻气管插管,护理配合的分析,认为做好术前评估与准备、与操作者密切配合、严密监测病情变化是应用一次性胃管更换同侧经鼻气管导管成功的关键。

液囊空肠管在预防急性脑卒中患者卒中相关性肺炎中的应用

目的探讨液囊空肠管对急性脑卒中患者卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)的预防效果。方法便利抽样法选择2014年5月至2015年4月在福建医科大学附属泉州第一医院神经内科住院的80例急性期脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,分别给予留置液囊空肠导管、普通复尔凯鼻胃管,评价并比较两组患者置管后2周的SAP发生率及置管后1、2周的白蛋白水平。结果置管后2周,观察组患者SAP的发生率为12.5%(5/40),对照组患者SAP的发生率为32.5%(13/40),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=4.588,P=0.032);两组患者置管后1、2周白蛋白水平的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论留置液囊空肠管能够减少需要肠内营养的急性脑卒中患者SAP的发生,值得在临床中进一步推广应用。

安全护理模式在机械通气鼻饲患儿中的应用效果

目的探究儿科重症监护室机械通气鼻饲患儿中实施安全护理模式的临床价值。方法选择2016年3月—2018年3月我院儿科重症监护室行机械通气的49例鼻饲患儿,随机将其分为两组,对照组24例应用常规护理模式,研究组25例应用常规护理+安全护理模式。对比两组患儿通气中的相关并发症发生状况。结果研究组患儿发生非计划拔管、堵管、误吸、胃肠道并发症等现象少于对照组,差异具有统计学意义,P <0.05。结论在儿科重症监护室对患儿行鼻饲机械通气时,对其实施安全护理模式,能够最大程度地避免不良事件的发生,促进患儿的康复。

儿童哮喘及吸入性糖皮质激素对成年终身高影响的系统评价和Meta分析

目的评价儿童哮喘及应用吸入性糖皮质激素(ICS)对其成年终身高的影响。方法在Pub Med、BCI、EMbase、Web of Science、中国知网和万方数据库中收集2014年10月前有关儿童哮喘和ICS治疗与成年终身高之间关系的研究,并进行系统评价和Meta分析。结果最终纳入儿童哮喘与成年终身高的相关研究共6项,其中3项研究表明儿童哮喘不影响成年终身高,2项研究表明有轻微影响,且和哮喘严重程度相关,1项研究仅在未接受高等教育的黑人女性亚组发现身高降低。纳入儿童ICS治疗与成年终身高的相关研究共4项,通过ICS治疗组与非ICS治疗组、健康对照组及自身预期终身高的对比,发现哮喘患儿ICS治疗对成年终身高无明显影响。结论儿童哮喘不会或者仅轻微降低成年终身高,而ICS治疗并不会明显影响成年终身高,但这些结论需要研究进一步验证。

咪达唑仑对成人癫痫持续状态的疗效观察

目的探讨咪达唑仑静脉持续输注治疗成人癫痫持续状态的疗效。方法选择23例成人癫痫持续状态作为研究对象，先予咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射后予0．1mg／（kg·h）静脉持续输注，如癫痫再发作，加用咪达唑仑0．1mg／kg静脉注射并以0．05mg／（kg·h）幅度加量，直到惊厥控制，如果给药剂量达0．6mg／（kg．b）时，癫痫未控制考虑无效，不再加大用药剂量。如持续24h无癫痫发作，予逐渐减量，每12h以0．05～0．1mg／（kg·h）减量直至停用。所有患者同时胃肠道给予其他1至3种抗癫痫药物，并积极治疗原发病和并发症等处理。结果13例显效，7例有效，3例无效，总有效率为86．96％，3例出现低血压，经小剂量多巴胺升压及适当补液后纠正；2例出现呼吸减慢，血氧饱和度尚维持90％以上，未予特殊处理。结论静脉持续输注咪达唑仑是治疗癫痫持续状态的安全有效方法，值得推广。