医院麻醉药品的管理使用现状以及干预分析

目的研究医院麻醉药品管理使用现状和临床干预效果。方法我院从2013年1月开展癌痛规范化治疗示范病房,在施行开展癌痛规范化治疗1年后,从我院信息管理系统中抽取开展示范病房前后的麻醉处方(各3600张)及癌症镇痛(含辅助镇痛)处方(各1800张),根据世界卫生组织癌痛三阶梯镇痛原则对药品的用药频度进行分析。结果在癌痛第三阶梯药物中,阿片类的硫酸吗啡缓释片、盐酸吗啡片和盐酸羟考酮缓释片在干预前后均排在前三位,是中重度疼痛、爆发性疼痛及剂量滴定的首选用药。癌痛第二阶梯镇痛药物的消耗量在干预后略有降低,在中度疼痛患者中主张应用小剂量的第三阶梯镇痛药,是导致第二阶梯镇痛药用量降低的直接原因。第一阶梯药物和辅助性镇痛药物在干预后呈上升趋势,干预后辅助性镇痛药阿米替林片与卡马西平片的用量明显增加,临床上辅助性镇痛药与镇痛药联合应用得到了重视。结论通过建立癌痛规范化示范病房对医院麻醉药品的管理使用现状进行干预,根据世界卫生组织三阶梯镇痛原则进行合理干预,可使癌症患者获益,癌痛规范化治疗的经验可在临床中推广。

妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效研究

目的观察并探讨妈咪爱在辅助治疗新生儿高胆红素血症中的临床疗效及应用价值。方法以我院2010年9月至2012年3月收治的80例高胆红素血症患儿为研究对象。将其随机分为均等的两组:其中对照组给予常规的治疗方案,实验组在对照组治疗的基础上加服妈咪爱散剂。治疗6d后观察两组患儿的临床疗效,并运用统计分析软件对结果进行统计学处理。结果实验组患儿治疗的总有效率为92.5%,对照组患儿治疗的总有效率为80%。统计分析结果显示:两组患儿的临床治疗效果间有显著的统计学差异(P<0.05)。结论应用妈咪爱辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低患儿血清总胆红素水平,提高临床治疗效果,临床上值得进一步推广。

整合素αvβ6和JunB在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义

目的:探讨整合素αvβ6、JunB在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测120例口腔鳞癌及15例口腔正常黏膜组织中整合素αvβ6和JunB的表达情况,并分析两者表达与口腔鳞癌患者临床病理指标及预后的关系。结果:整合素αvβ6表达于口腔鳞癌组织的细胞质和胞膜,而JunB定位在口腔鳞癌组织和口腔正常黏膜组织的细胞核内。整合素αvβ6、JunB在口腔鳞癌组织中的表达强度显著高于口腔正常黏膜组织(P<0.01)。整合素αvβ6在口腔鳞癌组织中的表达与浸润深度(T分期)、组织分化程度、是否有淋巴结转移(N分期)密切相关(P<0.05),而JunB在口腔鳞癌组织中的表达与浸润深度、是否有淋巴结转移密切相关(P<0.05)。单因素生存分析表明,整合素αvβ6高表达患者的预后较低表达的患者差(P=0.021)。Cox回归多因素分析表明是否有淋巴结转移是影响患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:整合素αvβ6和JunB在口腔鳞癌组织中表达增加,并与口腔鳞癌的浸润、转移密切相关;整合素αVβ6表达可作为判断口腔鳞癌患者预后判断的指标。

如何做好患者接台手术的心理护理

做好患者接台手术的心理护理,是手术成功的关键,现将护理体会介绍如下。

前列腺剜除术后行LRP与前列腺常规穿刺术后行LRP的疗效对比

目的:探究经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)与前列腺常规穿刺术后行腹腔镜下前列腺癌根治术(LRP)的不同治疗效果。方法:回顾性选取2018年2月—2019年11月在肇庆市第一人民医院和福建医科大学附属漳州医院行LRP治疗的62例患者。根据术前确诊前列腺癌的方式不同,将其分成PKEP组(30例):行经PKEP术后确诊前列腺癌,非PKEP组(32例):由前列腺穿刺术后确诊前列腺癌。LRP术后进行3个月的随访,并对两组患者的手术时间、术中出血量、出院时间、术前、后PSA水平及术后并发症(吻合口瘘、泌尿系统感染、勃起困难、尿失禁)发生率进行统计和比较。结果:PKEP组手术时间明显长于非PKEP组(P<0.05),PKEP组出血量明显多于非PKEP组(P<0.05),两组的住院时间无统计学差异(P>0.05),术后两组患者PSA无统计学差异(P>0.05);术后PKEP组并发症发生率(30.00%)与非PKEP组(21.87%)比较无统计学差异(P>0.05)。结论:经尿道前列腺等离子剜除术的手术史对腹腔镜下前列腺癌根治术造成了一定影响,但仍然是有效、安全的。

浅谈中医治未病思想在糖尿病预防中的意义

随着我国经济发展,人们生活水平提高,糖尿病患病率呈现迅猛增长趋势,已成为严重危害我国人民健康的三大慢性病之一[1],采用和加强糖尿病慢病管理措施已刻不容缓。糖尿病病程越长,血糖愈难控制,并发症愈易出现,避免造成死亡的可能性愈小,已成为专家研究共识。中医学对疾病的防治积累了丰富的经验,尤其是中医治未病思想对糖尿病的防治有重大的意义。治未病思想是中医预防医学思想的高度概括。