周围型胆管细胞癌的MSCT和MRI诊断

目的:探讨肝内周围型胆管细胞癌(IHPCC)的CT及MRI诊断。方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的IHPCC 24例,20例行CT平扫和三期增强扫描,5例行MR扫描。结果:CT三期增强扫描强化曲线19例表现为"慢进慢退",1例表现为"快进慢退";MRI T2WI及T1WI上无特异性,3例双回波T1WI同反相位信号未见衰减,DWI上为高信号。结论:IHPCC的CT、MRI有其特征性表现,特别三期增强扫描强化曲线"慢进慢退"表现对于IHPCC诊断尤为重要。MRI同反相位扫描对于IHPCC与含脂质肝脏肿瘤相鉴别可能有帮助。

子宫输卵管造影与子宫腹腔镜检查诊断女性不孕症的对比分析

目的探讨输卵管通液治疗仪子宫输卵管造影(HSG)对女性不孕症的诊断价值。方法 116例经临床与病理证实的女性不孕症患者均经HSG和子宫-腹腔镜(H-LSC)检查。对获自上述两种技术的资料,进行了对比性分析。结果在116例中,H-LSC发现导致不孕的各种病变111例(95.7%),其中检出率较高的几种病变是盆腔炎性粘连(n=87),输卵管炎性阻塞(n=85),子宫肌瘤(n=14),多数患者有两种或以上病变并存;HSG发现导致不孕的各种病变107例(92.2%),HSG对输卵管炎性阻塞的检出(n=106)高于H-LSC,而对盆腔炎性粘连(n=51)和子宫肌瘤(n=2)的检出低于H-LSC。本组HSG诊断女性不孕症的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值以及阴性预测值分别为96.4%,80%,56.9%,93.9%以及69.2%。结论 H-LSC和HSG在诊断女性不孕症中各有所长,总体来说,H-LSC优于HSG,但二者不能相互取代而是应优势互补。HSG联合H-LSC检查是目前诊断女性不孕症的最佳方案。

经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法应用TTE筛选27例继发孔型ASD患者,经TTE引导进行封堵术。结果 27例患者成功进行了Amplatzer封堵术,24例无残余分流,3例残余分流(<2mm),术后1个月复查分流消失。结论 TTE在ASD介入治疗中起重要作用。

C-反应蛋白与血清白细胞介素-18检验对急性脑梗死的意义研究

目的 探索研究急性脑梗死患者C-反应蛋白与血清白细胞介素-18(IL-18)两项指标的临床研究意义。方法整群选取2014年6月—2015年6月住院治疗的急性脑梗死患者103例(试验组)和门诊体检结果健康者98例(对照组),检测其C-反应蛋白和白细胞介素-18指标,结果进行统计分析。结果同对照组健康者对比,试验组急性脑梗死患者的血清白细胞介素-18和C-反应蛋白的检验指标显著增高(P<0.05),试验组患者不同时间检验结果相互比较,发病第3日两项指标结果均显著高于其他时间值(P<0.05);试验组中脑梗死程度高的患者,其指标值显著高于程度较轻患者的指标值(P<0.05)。结论通过检测C-反应蛋白和血清白细胞介素-18指标,可对急性脑梗死患者疾病严重程度进行评价和其预后进行参考。

超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的探讨

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗肾脏损伤出血的应用价值。方法12例各种原因引起的肾脏损伤出血患者在数字减影血管造影下,采用明胶海绵或(和)钢丝圈进行超选择性肾动脉栓塞治疗。结果所有患者术后3～5d肉眼血尿消失,平均随访10个月,无肾出血复发,血尿素氮、肌酐及血压正常,肾功能正常。结论超选择性肾动脉栓塞术创伤小、疗效好、并发症少,能最大限度保护病肾功能,是治疗肾脏损伤出血的安全有效方法。

不典型乳腺癌的乳腺钼靶摄影分析

目的探讨不典型乳腺癌的X线表现及诊断,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断准确率。方法 19例不典型乳腺癌均为手术病理证实。结果 19例X线表现,7例显示局部片状致密影,边界不清,3例显示为局部结构紊乱,2例显示局部腺体纠集,呈星芒征,4例显示钙化灶,形态不规则、分布较分散的钙化灶,1例致密型乳腺摄片未见具体肿块及明显钙化,2例伴腋下淋巴结肿大。结论乳腺癌的X线表现不典型,易引起误诊、漏珍。影像科医生阅片时,应结合临床,仔细阅片、全面分析,以尽量提高诊断与病理符合率。高品质的乳腺片是诊断不典型乳腺癌的有效保证。

全数字化乳腺钼靶X线检查实施质量控制对图像质量的影响研究

目的 研究在进行乳腺钼靶X线检查过程中应用质量控制对拍摄图像的质量影响。方法 选取2014年5月-2015年5月在我院进行钼靶X线检查的200例患者作为对照组。选择2015年7月-2016年7月在我院进行钼靶X线检查的200例患者作为试验组,且此期间均进行图像的质量控制。比较两组钼靶图像的指标：轴位CC、侧斜位MLO、内外侧位ML、局部加压、放大摄影,并记录图像质量的达标率。结果 试验组患者经过质量管理控制后的图像甲级率、乙级率、不达标率等各项指标均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组影响摄片质量的主要因素包括乳腺外表改变、置入假体、乳腺炎、乳腺肿胀等。结论 临床上针对钼靶乳腺X线摄影应用质量控制管理进行干预有着较好的作用,明显提高摄片图像的甲级片率,保证图像的质量,为临床诊断提供精准、科学的理论依据。

多时相CT血管造影及颅脑灌注在急性大脑中动脉脑卒中的价值研究

目的:分析多时相CT血管造影(MP-CTA)及颅脑CT灌注(CTP)预测急性大脑中动脉脑卒中(AIS)患者侧支循环及预后的价值。方法:选取医院收治的100例急性大脑中动脉脑卒中患者,根据Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)将其分为侧支循环良好组(60例)和侧支循环不良组(40例),所有患者均行MP-CTA及CTP检查。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,比较两组患者治疗前后神经功能缺损水平变化。根据改良的Rankin量表(mRS)评分将100例急性大脑中动脉脑卒中患者分为预后良好组(63例)及预后不良组(37例),比较两组脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、达峰时间(TTP)、平均通过时间(MTT)水平,采用Spearman分析ASPECTS评分与CBV、CBF、MTT及mRS评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA及CTP在脑卒中患者预后评价中的价值。结果:侧支循环良好组和侧支循环不良组患者溶栓治疗24 h及2周后NIHSS评分均低于入院时,差异有统计学意义(F=93.282,F=15.381;P<0.05)。治疗后24 h及2周,侧支循环不良组NIHSS评分高于侧支循环良好组,差异有统计学意义(t=8.183,t=8.412;P<0.05);侧支循环不良组CBV、CBF及MTT高于侧支循环良好组,差异有统计学意义(t=4.818,t=4.820,t=4.185;P<0.05)。侧支循环良好组和侧支循环不良组患者的CBV、CBF及MTT水平与ASPECTS评分呈明显负相关(r=-0.516,r=-0.461,r=-0.517;P<0.05)。随访3个月后,侧支循环不良组mRS评分明显高于侧支循环良好组,差异有统计学意义(t=8.784,P<0.05)。侧支循环良好组和侧支循环不良组患者的ASPECTS评分与mRS评分呈明显负相关(r=-0.358,P<0.05)。预后不良组CBV、CBF及MTT明显高于预后良好组,差异具有统计学意义(t=4.924,t=4.463,t=4.434;P<0.05)。CBV、CBF和MTT诊断脑卒中患者预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.751和0.701,ASPECTS评分和CTA联合CTP诊断脑卒中患者预后的AUC分别为0.812和0.893。结论:ASPECTS评分及CTP指标可有效评估患者的侧支循环状态及预后情况,有利于早期制定个体化治疗方案,以改善患者预后,可在临床中广泛应用。

计算机X线摄影在抢救危重病人中应用的分析

随着医院信息化的全面普及,影像技术的更新换代越来越快,而CR就是传统向现代的跨越,为数字影像学带来成熟成果,是临床不可缺少的信息化工具。为此我们将CR在抢救危重病人使用的情况与传统的X线摄影进行比较分析,有利于影像质控,提高工作效率,提高诊断水平。

胰腺实性假乳头状瘤的影像学诊断

1概述 胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of the pancreas,SPTP）是一种较为少见的胰腺肿瘤。Frantzl959年首次报道,其组织发生尚未定论。SPTP约占胰腺非内分泌肿瘤的0.17～2.70％。1996年WHO将其统一命名为SPTP,并将其定为生物学行为未定或交界性恶性潜能的肿瘤。

新生儿肺透明膜病的X线诊断

新生儿肺透明膜病（pulmonary hyalin membrane disease of newborn,PHMD）,又称新生儿呼吸窘迫综合征,临床突出表现为呼吸困难、呼吸暂停,缺少特征性,且常继发各系统疾患,病程发展快,早期病死率高。为新生儿尤其是早产婴儿主要的死亡原因之一。因此,PHMD早期的诊断与治疗极为重要。