不同部位木村病超声影像特征分析

目的 探讨不同部位木村病的超声声像图特征,提高对木村病认识。方法 回顾性分析我院近11年来经手术病理确诊的15例木村病的影像学资料,并结合相关文献复习,探讨不同部位木村病超声声像图特征。结果 2例头部皮下病灶均表现为外形规则、边界清晰的混合回声结节,内部可探及无回声区,呈“蜂窝状”改变,内部血流丰富。3例累及腮腺组织表现为腺体内部回声增粗增强,呈“网格状”改变,腺体内部可探及肿大淋巴结回声,淋巴结及腺体内部血流丰富。5例淋巴结病灶以低回声为主,皮髓质结构清,纵横比大于2、内部血流丰富,呈“树枝状”分布的门型血流。5例上肢病灶表现为不规则、边界不清低回声肿块,内部探及条索状或短棒状高回声,周边可探及高回声晕,内部血流丰富,周边可探及肿大淋巴结。血常规检查9例嗜酸细胞比例增高,1例未见异常,其中嗜酸细胞比例最高为28.5%。结论 累及上肢的木村病的超声声像图较具有特异性;而表现为淋巴结、腮腺肿大的木村病缺乏特异性,结合患者的实验室检查及磁共振表现有助于其诊断。

二维超声超声联合弹性成像在浅表淋巴结疾病诊断中的应用

目的二维超声(US)联合超声弹性成像(UE)在诊断浅表淋巴结疾病的应用研究较少,本文拟探讨US联合UE在浅表淋巴结疾病诊断中的应用价值。资料与方法回顾性分析214例患者浅表淋巴结(266枚)的影像学资料,并分析US检查评分、UE分级与术后病理结果。结果反应性增生淋巴结和淋巴瘤性淋巴结弹性分级以≤III级为主,而恶性肿瘤转移性淋巴结的弹性分级以≥IV级为主。UE和US+UE对反应性淋巴结与转移性淋巴结的良恶性判断准确度较高。US+UE对恶性浅表淋巴结诊断的敏感度(90.13%)和准确度(86.09%)优于US(敏感度:72.37%;准确度:68.05%)和UE(敏感度:77.63%;准确度:72.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US+UE可提高良恶性浅表淋巴结的诊断和鉴别诊断水平。

子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的超声诊断及鉴别诊断分析

目的总结子宫角妊娠与输卵管间质部妊娠声像图特点及鉴别诊断意义。方法对手术及病理检查证实的48例子宫角妊娠和41例间质部妊娠的声像图进行回顾性分析。结果子宫角妊娠与间质部妊娠声像图均表现为妊娠囊或包块位于一侧子宫角部,或靠近子宫角部的附件区,二者在包块与子宫角之间是否有切迹、包块与子宫腔是否相邻及是否存在间质线征的表现上比较,差别无统计学意义(P>0.05);而子宫角妊娠包块周边具有完整肌层组织包绕的发生率要多于间质部妊娠(χ2=5.27,P<0.05)。超声引导或腹腔镜监视下清宫术获得成功的患者,其包块周边有略厚而完整的肌层组织包绕,较切开取胚、子宫角或间质部切除的患者多见(χ2=15.63,P<0.05)。结论子宫角妊娠与间质部妊娠超声主要鉴别点为妊娠包块周边是否有完整的肌层包绕,包块周围有略厚的肌层包绕是选择清宫术主要指标之一。

超声在类风湿关节炎中的应用

类风湿关节炎（RA）是一种全身性自身免疫性疾病,累及多个关节,好发于女性,常以小关节起病,关节病变多呈对称性、侵袭性和致残性[1],发病率和病死率高。RA的病因尚不清楚,可能与遗传、感染、吸烟、寒冷刺激、内分泌等因素有关。滑膜炎是RA的基本病理改变,炎症反复持续发作,导致关节骨质破坏、功能障碍,甚至残疾。

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化超声表现

目的分析脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)的超声表现。方法对经手术病理证实的8例SANT患者的声像图进行回顾性分析,观察病灶部位,大小、形态、边界、内部回声以及血流分布等情况,并与大体及镜下病理表现进行对照研究。结果本组8例脾脏SANT,共观察9个病灶,其中7个呈外生性生长;病灶多呈类圆形,平均最大径(5.48±1.69)cm,边界尚清晰。病灶呈等或偏低回声,内部可见数量不等的条状或小片状高回声,多乏血供,未见明显囊性变或钙化。脾脏SANT病理表现为边界清楚的病灶,内可见纤维硬化组织包绕、分隔血管瘤样结节。结论脾脏SANT声像图表现具有一定特征。

三维造影增强能量多普勒超声在卵巢肿瘤诊断中的应用

目的探讨三维造影增强能量多普勒(3D-CEPD)在卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法对50例卵巢肿瘤患者分别于造影前、造影中及造影后进行三维能量多普勒(3D-PD)检查。采用3D-PD直方图计算肿瘤血管形成指数(Ⅵ)、血流指数(FI)和血管形成-血流指数(VFI),比较卵巢良性与恶性肿瘤各血管参数的差异及各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异,并评价3个参数的诊断效能。结果 50例患者中,18例为恶性肿瘤,32例为良性肿瘤。造影前、中、后卵巢恶性肿瘤的血管参数均明显高于良性肿瘤(P均<0.01),良恶性肿瘤的各血管参数在造影前、造影中、造影后的差异有统计学意义(P均<0.01)。3个不同检查时段血管参数鉴别卵巢良恶性肿瘤的ROC曲线下面积均为Ⅵ最大,FI最小。造影前、中、后三个不同检查时段Ⅵ诊断卵巢恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.83、0.87、0.89。造影前以Ⅵ=2.2%为界值,鉴别卵巢良恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率为77.77%、87.50%、77.77%、87.50%、84.00%;造影中以Ⅵ=23.2%为界值,各诊断效能分别为94.44%、90.62%、85.00%、96.66%、92.00%;而造影后以Ⅵ=12.4%为界值,各诊断效能分别为94.44%、93.75%、89.47%、96.77%、94.00%,造影中及造影后的诊断效能较造影前明显增高(P<0.01),而造影后的特异度、阳性预测值优于造影中(P<0.01)。结论 3D-CEPD可提高鉴别卵巢肿瘤良恶性的能力,血管参数Ⅵ最有诊断价值,其诊断效能以造影后更佳。

超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值

目的:探讨超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:采用低机械指数实时连续成像技术和造影剂SonoVue对149例肝脏局灶性病变作超声造影检查。结果:149例肝脏局灶性病变中,肝脏恶性肿瘤具有较特征性的超声造影表现,而良性病变除血管瘤、局灶性增生结节、肝脏囊性占位具有特征性的改变易于诊断外,其他尚无特征性表现。结论:超声造影对肝脏局灶性病变具有较高的诊断价值,尤其是鉴别良恶性病变。

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化诊断中的优势。方法对临床疑似诊断为颈动脉粥样硬化的患者156例行彩色多普勒超声检查与DSA、MRA及CTA等检查。结果 156例患者中阳性结果 150例,其中颈动脉粥样硬化149例,多发性大动脉炎1例,正常6例。结论彩色多普勒超声可以清晰显示颈动脉管壁的结构,检出颈动脉硬化斑块和血栓,鉴别稳定和不稳定斑块(包块溃疡斑块),准确判断颈动脉狭窄的程度和范围,为临床预防和治疗方案的选择提供客观依据,是一种无创、实时、敏感、准确、可重复的诊断方法。

联合应用高、低频超声对急性阑尾炎诊断的探讨

目的探讨彩色多普勒检查诊断急性阑尾炎的临床价值。方法回顾性分析92例行彩超检查的阑尾炎患者的声像图特征,并与手术及病理对照分析。结果92例中急性单纯性阑尾炎26例,急性化脓性阑尾炎46例,急性坏疽穿孔性阑尾炎10例,阑尾周围脓肿10例。结论彩超对于阑尾炎的诊断方便快捷,同时具有易接受及可重复性等优点,可为急性阑尾炎的诊断提供依据,在临床外科手术中具有较高的实用性。

三维超声检测消化道梗阻合并羊水过多胎儿的产尿率

胎儿消化道梗阻畸形常合并羊水过多的机制尚不明确。本研究应用三维超声检测消化道梗阻胎儿产尿率（urineproductionrate，UPR），分析其羊水过多的原因。

胎儿单脐动脉的超声诊断及其临床价值(附24例分析)

目的探讨胎儿单脐动脉畸形产前超声声像图特征及其临床意义。方法回顾性分析2007年11月至2008年12月我院产前超声检查发现的24例胎儿单脐动脉的临床和超声资料。结果24例超声均诊断为胎儿单脐动脉,超声显示在胎儿盆腔膀胱及脐轮斜切面仅见膀胱一侧显示脐动脉走行。其中合并胎儿其他系统发育异常8例;继续妊娠的16例中,有4例在孕程和产程中出现各种异常,余12例胎儿妊娠进程顺利,随访无明显异常发现。结论彩色多普勒超声检查能够准确诊断胎儿单脐动脉,超声检查发现胎儿单脐动脉时需多角度动态观察以明确是否合并其他器官的发育畸形,对于继续妊娠者需密切注意胎儿发育情况和产程。

彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图在冠状动脉瘘诊断中的价值。方法回顾分析2004~2009年11例冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现。结果受累冠状动脉明显扩张,11例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘8例,左冠状动脉瘘3例。结论彩色多普勒超声心动图对冠状动脉瘘的诊断准确、快捷,可作为首选影像学检查方法。

术中超声在自发性脑出血急诊骨瓣开颅手术中的应用价值

自发性脑出血（spontaneous intracerebral hemorrhage,SICH）起病急骤,进展迅速,是死亡率和致残率极高的常见病,其发病率占脑梗死的第二位,占全部梗死的10%～40%[1],其主要表现为自发性脑内血肿。急诊手术时常常无法进行MRI、DSA等常规检查,而术中超声具有无创、实时及操作简便的优点,且可重复探查,可弥补SICH急诊手术缺乏术前影像学资料的缺陷。

彩色多普勒超声与多层螺旋CT在主动脉夹层诊断中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声与多层螺旋CT(MSCT)在主动脉夹层诊断中的应用价值。方法回顾性分析51例主动脉夹层患者的彩色多普勒超声与多层螺旋CT检查的影像学表现。结果本组患者彩色多普勒超声及多层螺旋CT均检出主动脉夹层,主动脉夹层的诊断准确率、破口检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断可靠、准确,是一种简便、快捷、无创的检查方法 ,可作为主动脉夹层首选检查方法。

超声心动图与心电图及心衰标志物在诊断心力衰竭中的应用价值

目的探讨超声心动图与心电图及心衰标志物在诊断心力衰竭中的应用价值。方法选取60例心力衰竭患者为心衰组,另选取60例健康人为正常组,对两组给予超声心动图与心电图及心衰标志物检查,观察并比较两组在三种检查中各项指标的变化情况。结果超声心动图检查中,心衰组患者与正常组相比,球形指数、左心室质量及室壁运动评分明显上升,左室压力上升速率、射血分数和心脏指数明显降低(P<0.01);心电图检查中,心衰组患者全部窦性心搏RR间期(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)较正常组明显降低,震荡初始值(TO)升高而震荡斜率(TS)下降,同时24 h的三角指数和最大心率(m HR)均显著升高(P<0.01);心衰标志物检查中,与正常组相比,心衰组患者血浆生长转化因子-15(GDF-15)和血清脑钠肽(BNP)显著上升(P<0.01)。结合超声心动图、心电图及心衰标志物共同诊断心力衰竭,灵敏度可达98.33%(59/60)。结论超声心动图与心电图及心衰标志物能有效对心力衰竭做出诊断。

全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值

目的探讨全身骨显像联合超声检查在肺癌骨转移诊断中的价值。方法选择150例肺癌患者进行全身骨显像检查,并对可疑病灶进行超声检查,与CT、MRI或病理活检结果对照。结果 150例患者经全身骨显像检查后共有65例患者221个可疑骨转移灶,联合超声检查后,对于可穿透探查的133个病灶,超声拟诊其中5个病灶为良性病变,与临床确诊4个良性病变比较,误诊1个;联合超声和临床确诊结果均表明,肺癌骨转移多位于胸部。结论骨全身显像联合超声检查诊断肺癌患者骨转移可以优势互补,值得推广。

口服胃肠超声助显剂检测糖尿病患者胃排空功能的临床研究

目的探讨口服胃肠超声助显剂检测2型糖尿病患者胃半排空功能的应用价值。方法采用口服胃肠超声助显剂对20例2型糖尿病患者进行超声检测,观察胃排空的指标,计算不同时点胃窦部面积的变化、胃窦部面积减少一半的时间,并与22例健康志愿者(正常对照组)比较。结果 2型糖尿病组胃窦部面积减少一半的时间较正常对照组延长。结论口服胃肠超声助显剂技术为临床诊断糖尿病性胃轻瘫提供了一种可靠、无创性的检测手段。

经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在继发孔型房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用价值。方法应用TTE筛选27例继发孔型ASD患者,经TTE引导进行封堵术。结果 27例患者成功进行了Amplatzer封堵术,24例无残余分流,3例残余分流(<2mm),术后1个月复查分流消失。结论 TTE在ASD介入治疗中起重要作用。

彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断价值(附48例分析)

目的探讨彩色多普勒超声(简称彩超)对主动脉夹层的诊断价值。方法应用彩超测量主动脉内径,观察主动脉及其分支内膜分离的部位和范围,鉴别真假腔。观察主动脉瓣返流情况,评价左室功能,并与MRI、多层螺旋CT血管成像(MSCTA)进行比较分析。结果彩超、MRI及MSCTA诊断主动脉夹层的准确率分别为65.8%,89.7%及90.0%。彩超能更好地检出主动脉瓣关闭不全、左室功能及心包积液情况。结论彩超检查能正确评价本病受累血管,是诊断主动脉夹层的一种较为可靠的方法。