丙氨酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎机制的实验研究

目的研究肠内及肠外营养途径给予丙氨酰-谷氨酰胺(Ala-Gln)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠肠道炎症反应及免疫功能变化的影响,探讨其作用机制。方法以假手术组(20只)大鼠作为对照,将60只SAP组的大鼠随机分为4组:EN组、EN^+Gln组、PN组、PN^+Gln组。分别收集上述5组大鼠手术后1 h、5 h、10 h、24 h、48 h、72 h时间点的血清,采用ELISA法检测各时间点血清中淀粉酶(AMS)、热休克蛋白-70(HSP-70)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。72 h后处死大鼠,分别取上述5组大鼠回盲部肠管,ELISA法检测回肠内容物分泌型Ig A(S-Ig A)的含量,流式细胞法检测肠上皮内CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞和CD68^+巨噬细胞表达水平。结果与对照组相比,SAP组大鼠血清AMS及HSP-70、TNF-α水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与EN组相比,EN^+Gln组大鼠HSP-70、TNF-α水平更早下降,且下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);与PN组相比,PN^+Gln组大鼠HSP-70、TNF-α水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,SAP组大鼠肠内容物SIg A含量明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,SAP组大鼠肠上皮细胞中CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞和CD68^+巨噬细胞表达水平明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与EN组相比,EN^+Gln组大鼠肠内容物S-Ig A含量明显升高,肠上皮内CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞和CD68^+巨噬细胞表达水平明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与PN组相比,PN^+Gln组大鼠S-Ig A含量、肠上皮内CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞和CD68^+巨噬细胞表达水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SAP大鼠血清淀粉酶及HSP-70、TNF-α水平明显升高,HSP-70及TNF-α可能参与SAP的炎症反应;早期肠内营养添加Ala-Gln可以降低SAP大鼠HSP-70及TNF-α水平,可以提高肠道局部CD3^+、CD4^+、CD8^+T淋巴细胞和巨噬细胞水平,增强肠道局部免疫反应,具有治疗SAP的作用。

肿瘤坏死因子及其受体与男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度的关系

目的:探讨男性慢性阻塞性肺疾病患者的骨密度(BMD)与TNF-α及TNFR-1的关系。方法:根据BMD结果分OP组与非OP组,酶联免疫法测定2组患者血清TNF-α及TNFR-1值,用Pearson相关分析两者之间的关系。结果:16例患者根据骨密度结果分OP组(10例)与非OP组(6例),2组患者的年龄差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。OP组腰椎及股骨颈骨密度值较非OP组有显著性下降(P<0.05),Pearson相关分析结果显示,校正了年龄后,OP组与非OP组患者血清中TNF-α、TNFR-1值与腰椎及股骨颈BMD值均没有显著的相关性。结论:在本研究中,不论有或无骨质疏松症的男性慢性阻塞性肺疾病患者,血清TNF-α及其受体TNFR-1的浓度与骨密度之间均没有显著性差异,两者的关系有待进一步研究明确。