胃肠道急腹症患者腹腔镜手术治疗对并发症发生的影响

目的探讨胃肠道急腹症患者腹医腔镜手术治疗对并发症发生的影响。方法方便选取2017年4月—2019年6月以来福建医科大学附属福州市第一院收治的胃肠道急腹症患者96例,随机分为研究组和对照组各48例,对照组给予传统开腹治疗,研究组给予腹腔镜手术治疗。分析观察两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及切口长度等指标,并发症发生率和患者VAS评分情况。结果研究组手术时间为(41.2±9.7)min、术中出血量(30.8±13.5)mL、住院时间(4.6±1.5)d以及切口长度(6.3±1.5)cm短于对照组(64.4±15.3)min、(71.6±23.1)mL、(9.3±2.7)d、(17.5±2.6)cm,差异有统计学意义(t=8.873、10.565、10.543、25.851,P<0.05);研究组并发症发生率4.2%低于对照组18.8%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.031,P<0.05);研究组术后4 h VAS评分(2.1±1.1)分以及术后24 h(4.2±3.2)分均低于对照组(7.3±4.5)分、(7.8±6.1)分,差异有统计学意义(t=7.777、3.621,P<0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗胃肠道急腹症效果理想,可有效促进患者症状改善,减少术后失血量,极大地降低了术后并发症发生的可能性,有利于患者恢复。

有限内固定加外固定治疗胫骨远端骨折的效果

目的探讨有限内固定加外固定支架急诊治疗Pilon骨折的有效性。方法选取2017年12月-2019年1月我院急诊收治的Pilon骨折患者90例,依据不同治疗方式随机分为两组,对照组使用切开复位内固定,研究组使用有限内固定加外固定支架。针对两组的治疗有效率进行观察及对比。针对两组治疗前、治疗后不同时间点下的踝-后足(AOFAS,ankle hindfoot scale)评分进行观察及对比。结果研究组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组不同时间点下的AOFAS评分均高于对照组(P<0.05)。结论给予Pilon骨折患者使用有限内固定加外固定支架急诊治疗,可显著提高临床治疗有效率,使患者的踝-后足(AOFAS)评分显著升高,更为显著地改善患者的踝-后足功能。

POF方案新辅助化疗对进展期胃癌患者临床疗效及预后的影响

研究进展期胃癌(AGC)治疗中POF方案新辅助化疗(NCT)的应用效果及对预后的影响。方法 选取2015年01月至2018年01月间就诊我院的60例AGC患者,依据数字表法随机分为两组,每组均为30例。试验组应用POF方案,而对照组应用mDCF方案,NCT后两组均行腹腔镜手术治疗。观察两组患者手术指标、近期疗效、毒副反应、复发转移率及生存时间等临床参数比较情况。结果 试验组临床有效率高于对照组(73.33% vs 63.33%),但差异比较无统计学意义(χ20.693,P0.405);而在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后胃肠功能恢时间及术后住院时间等参数方面,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组1、2级毒副反应发生率差异比较无统计学意义(P>0.05),但试验组3级毒副反应发生率低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率方面比较无统计学差异(χ20.741,P0.389);试验组患者预后情况优于对照组,其中试验组1、2、3年复发转移率均低于对照组(P<0.05),且试验组术后平均生存期亦高于对照组(20.76±3.53个月 vs 15.21±4.26个月,P0.037)。结论 POF方案新辅助化疗与mDCF方案近期疗效相当,但是前者毒副反应发生率更低,未增加术后并发症发生率,且能降低术后复发转移率,改善患者预后,值得临床推广应用。