氟伐他汀与rhBNP对老年慢性心力衰竭患者心室重构及炎性因子的影响

目的:探讨氟伐他汀与重组人脑利钠肽(rhBNP)联用在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的应用效果。方法:选取152例我院2020年8月—2022年8月收治的老年CHF患者,按随机数字表法分为2组,各76例。两组均予以常规抗心衰治疗,对照组予以rhBNP治疗,观察组加用氟伐他汀治疗,治疗1个月。比较两组临床疗效、心室重构指标、心功能指标、炎性因子水平及不良反应。结果:观察组总有效率较对照组高,治疗后左室后壁厚度(LVPWT)、舒张期室间隔厚度(IVST)为(7.82±1.09)mm、(8.05±1.12)mm,低于对照组的(8.89±1.14)mm、(9.16±1.17)mm,左室质量指数(LVMI)为(109.28±8.34)g/m^(2),高于对照组的(102.71±8.26)g/m^(2),有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)为(52.89±4.25)%,高于对照组的(46.33±4.02)%,左室收缩末内径(LVESD)、左室舒张末内径(LVEDD)为(41.83±4.12)mm、(48.13±4.82)mm,低于对照组的(46.32±4.21)mm、(53.26±4.97)mm,有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平为(35.86±3.85)ng/L、(3.86±0.45)mg/L、(38.44±3.92)ng/L,低于对照组的(40.79±4.22)ng/L、(4.79±0.52)mg/L、(43.65±4.38)ng/L,有统计学差异(P<0.05);两组不良反应相比(P>0.05)。结论:氟伐他汀与rhBNP联用可提高老年CHF患者治疗效果,阻止心室重构,降低炎性因子水平,减轻心功能损伤,安全可靠。

分组式及系统化健康教育对降低老年住院患者跌倒发生率的效果分析

院内跌倒是患者在不自主、突发、非故意状态下的体位改变所致,这在老年患者中多见。研究显示,80岁以上老年人群中跌倒发生率达50%以上,且发生率随年龄增大呈逐年增长的趋势工。跌倒患者中,5%?15%会造成软组织损伤、脑部损伤、髋部骨折、脱臼甚至死亡,40%?70%出现身体损伤,在意外伤害中跌倒已经成为老年人群死亡原因中的首要原因。

高龄糖尿病患者对居家照护认知及期望的质性研究

目的了解高龄糖尿病患者对居家照护的认知及期望,为完善居家照护体系提供参考。方法采用半结构式访谈法对16名高龄糖尿病患者进行一对一访谈,并以Colaizzi法提炼主题。结果高龄糖尿病患者对居家照护模式存在低认知度、高使用意愿的问题。对居家照护期望主要有:内容期望(日常生活照料、生活陪伴、健康行为和生活方式监督或指导、居家医疗保健政策完善),方式期望(上门居家医疗照护服务方式、互联网+居家照护服务模式),价值期望(服务质量、政策普惠性)。结论对高龄糖尿病患者居家照护的内容应具有针对性和个体化,同时要加强政策宣传和提高服务质量。可采用上门服务为主、线上服务为辅的方式开展居家照护服务,以改善高龄糖尿病患者的生活质量。

便秘型肠易激综合征患者使用利那洛肽的疗效和不良反应评价:基于PSM的回顾性对照研究

目的考察便秘型肠易激综合征患者使用利那洛肽缓解功能性便秘症状的疗效、用药后的指标变化以及经济成本,探究利那洛肽治疗功能性便秘的效益性和安全性。方法回顾性收集2019年9月至2022年8月福建医科大学附属福州市第一医院收治的便秘型肠易激综合征患者的临床资料,根据是否使用利那洛肽治疗分为治疗组和对照组,并采用倾向性评分匹配法(PSM)进行匹配。比较两组患者的疗效、不良反应和经济成本。结果共158例便秘型肠易激综合征患者纳入研究,PSM匹配后两组各纳入患者46例。匹配后两组患者的性别、年龄、民族、婚姻状态、工作状态、合并症和医保类型比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者的功能性便秘改善率显著高于对照组(100.0%vs.89.1%,P=0.021),腹痛缓解率也显著高于对照组(100.0%vs.87.0%,P=0.011),两组患者用药后腹泻发生率差异无统计学意义(2.2%vs.4.3%,P=0.557)。治疗组患者住院天数显著缩短[7(3,12)d vs.10(5,17)d,P=0.012],药品总费用降低[2226(1064,3127)元vs.2095(986,3673)元,P<0.001]。结论利那洛肽治疗便秘型肠易激综合征的疗效良好,并具有一定的安全性,还能在一定程度上减少药品费用。

高血压合并脑梗死87例同型半胱氨酸检测的临床意义

目的探讨高血压合并脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)检测的临床意义。方法2017年1月至2018年9月我院住院的87例高血压并发脑梗死患者为观察组,90例无脑梗死的高血压患者为对照组。比较两组患者Hcy水平,并观察其中86例H型高血压患者经叶酸、VitB6、VitB12治疗2周后血Hcy水平。结果与对照组相比,观察组Hcy水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。H型高血压患者治疗后Hcy水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压合并脑梗死患者Hcy水平升高,补充叶酸、VitB6、VitB12有助于降低Hcy水平。