肺良性转移性平滑肌瘤:个案报道并文献回顾

目的探讨肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)病理、病因、临床特征、诊断、治疗及预后,并尝试探讨妊娠和PBML发病的关系。方法报道一例妊娠期合并子宫肌瘤的病例,妊娠期满后行剖腹产+子宫肌瘤剜除术,术后病理确认为子宫肌瘤,术后2年体检行胸部CT检查,发现双肺多发结节,肺穿刺活检病理证实肺内结节为肺良性转移性平滑肌瘤,后续没有特殊治疗。查阅文献对肺良性转移性平滑肌瘤(PBML)病理、病因、临床特征、诊断、治疗及预后进行探讨分析。结果确诊后定期随访8个月,肺内病灶未见变化;总结文献信息,对PBML形成规范化认识并提出新的假设。结论当发现女性患者有双肺弥漫性的实性结节,同时有子宫肌瘤病史时,需考虑到PBML的可能性,并依据病理指导疾病的诊治,目前明确诊断后可选择的处理手段包括:密切监测随访、手术切除、内分泌治疗;分子靶向治疗是PBML患者可期待的一种新的治疗方式。妊娠状态合并子宫肌瘤可能促使PBML的发生,但仍需后续研究加以证实。