单孔胸腔镜下肺大疱切除术后不留置胸腔闭式引流管的快速康复效果

目的探讨单孔胸腔镜下肺大疱切除术后不留置胸腔闭式引流管的可行性和安全性.方法收集单孔胸腔镜下行肺大疱切除手术的59例患者,其中28例患者术中不留置胸腔闭式引流管,仅留置1根艾贝尔引流管(单管组);31例患者术中留置1根胸腔闭式引流管及1根艾贝尔胸腔引流管(双管组).比较两组患者的术中、术后情况,包括手术时间,术中出血量,胸管总引流量,闭式引流管放置时间,并发症发生率,术后6h、1d、2d的VAS评分,术后下床时间,术后住院时间.结果两组患者的手术时间、术中出血量、胸管总引流量、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P=0.908,P=0.102,P=0.136,P=0.756).与双管组相比,单管组术后6h、1d、2d的VAS评分较低(P=0.012,P=0.020,P=0.031),术后下床时间、住院时间较对照组短,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.027).结论在一定的适应证条件下,单孔胸腔镜下肺大疱切除术后不留置胸腔闭式引流管是安全可行的,可明显缩短术后下床时间和住院时间,并明显降低患者术后疼痛,有利于患者术后快速康复.

切开复位内固定术与非手术治疗多发肋骨骨折的疗效比较

目的对非重症多发性肋骨骨折的保守治疗和手术治疗进行疗效分析.方法选取我院多发性肋骨骨折患者355例,按治疗方式将患者分为内固定手术治疗组(107例)和保守治疗组(248例),回顾性分析两组的卧床时间、镇痛时间、住院时间、住院总费用、伤后疼痛评分、近中期并发症发生率.结果手术组的镇痛时间、住院时间、伤后疼痛评分、近中期并发症发生率明显低于保守组,差异有统计学意义(P<0.05),两组卧床时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术组的住院总费用高于保守组,差异有统计学意义(P<0.05).结论切开复位内固定术治疗多发性肋骨骨折可有效缓解疼痛、缩短住院时间,近中期并发症发生率更低,值得临床推广和应用.