妊娠梅毒患者综合健康教育干预效果初探

目的探讨妊娠梅毒患者综合健康教育干预模式的应用,并检验其效果。方法选择2010年5月～2011年3月妊娠梅毒患者253例开展干预,随机分为观察组177例,运用综合健康教育干预模式,包括一对一的诊疗服务、健康教育咨询、发放健康教育处方、性伴通知、随访等干预策略;对照组176例,仅进行发放健康教育处方、常规检查与治疗。观察妊娠梅毒患者的依从性及围生儿先天梅毒的发生率。结果观察组配合规范化治疗及健康教育干预的依从性[97.7%(173/177)]远高于对照组[79.5%(140/176)],差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组发生先天梅毒的围生儿12例,少于对照组的41例,差异有高度统计学意义(χ2=19.59,P<0.01)。结论妊娠梅毒患者综合健康教育干预模式的应用可提高妊娠梅毒患的依从性及降低围生儿先天梅毒的发生率,对控制梅毒传播具有重要意义。

妊娠期梅毒患者所产新生儿血清学转归分析

目的观察妊娠期梅毒患者所产新生儿的梅毒血清学检测结果及其转归，了解先天梅毒患儿的假阳性情况，评价新生儿血清IgM抗体蛋白免疫印迹实验在早期诊断的作用。方法收集、随访2010～2011年福建省妇幼保健院妊娠梅毒患者生产的新生儿385例，出生后即查血清快速血浆反应素试验（RPR）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPP-PA），并对RPR及TPPA检测均为阳性患儿查梅毒螺旋体IgM蛋白印迹试验（TP—IgM—WB）。后于第1月、第3月、第6月复查RPR及TPPA均为阳性患儿血清，对其结果及转阴情况进行分析，了解先天梅毒患儿的假阳性情况，并评价新生儿血清TP—IgM—WB在早期诊断的作用。结果385例妊娠孕妇梅毒病例所生的新生儿中，RPR及TPPA均为阳性患儿238例，其中TP—IgM—wB试验阳性19例；纳入随访TP—IgM—wB试验阴性且拒绝进行预防性治疗的新生儿76例，6个月内RPR转73阴例、11PPA转阴64例；TP—IgM—WB检测阴性例数与RPR检测阴转例数相近，差异无统计学意义（x2=1．36，P〉0．05）。结论仅依据RPR和TPPA的阳性结果诊断先天梅毒，缺乏充分证据，新生儿血清TP—IgM—WB可提高先天梅毒诊断的准确性。