2012-2014年医院感染病原菌分布及主要革兰阴性杆菌耐药趋势分析

目的了解本院近3年临床分离的医院感染病原菌的分布特征及主要革兰阴性杆菌耐药趋势。方法收集2012年1月至2014年12月本院分离的医院感染病原菌,分析主要革兰阴性杆菌药敏试验结果,采用自动仪器法和纸片扩散法进行药敏试验,以Whonet5.4和SPSSl7.0软件进行统计分析。结果该院2012-2014年临床分离医院感染病原菌共8 461株,其中革兰阴性菌占51.34%,革兰阳性菌占19.75%,真菌占28.91%,呼吸道标本最常见;肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势;鲍曼不动杆菌对替加环素的耐药率最低,对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较高(>40%);铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率稳定。结论医院感染主要病原菌耐药形势严峻,应继续加强对细菌耐药性的监测,合理应用抗菌药物,延缓耐药产生,加强医院感染防控,降低传播风险。

833株医院内感染鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的了解我院临床分离的医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性变迁。方法回顾性分析2012年1月~2014年12月我院分离的833株医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及药敏试验结果,采用自动仪器法和纸片扩散法进行药敏试验,以Whonet5.4和SPSSl7.0软件进行统计分析。结果我院2012~2014年医院感染鲍曼不动杆菌临床分离株共833株,最常见的分离部位为呼吸道,主要来源于重症医学科（40.85%）,神经外科（11.17%）,呼吸科（9.97%）以及神经内科（占9.52%）,该菌对替加环素、妥布霉素耐药率较低;对亚胺培南的耐药率43.0%~48.0%,3年来无明显变化,美罗培南的耐药率40.7%~61.5%,2014年较2012~2013年下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论目前鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率上升趋势有所缓解,但耐药率仍高,应继续加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测。

公共危机管理视角下三级综合性医院突发重大传染病防控体系初探

选取扎根理论进行质性分析,通过收集2019年12月—2021年6月医疗机构有关新冠肺炎疫情防控的文献,并运用扎根理论范式的编码技术,研究分析得到14个核心范畴,形成“常态应急”全周期的防控体系。医疗机构应加强预警识别,采取预案准备、培训演练的方式提前部署规划,提升危机应对的能力。借助监督督导、考核奖惩的方式控制风险。通过应急阶段后期的总结、修订和更新,形成能够动态调整的防控体系。