高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度的观察

目的 探讨高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)的改变 ,及其与各种危险因子的关系。方法 对 81例高血压 (其中合并糖尿病 4 0例 )及 33例健康者行超声波检查 ,测定IMT ,并行血脂、血糖等检查。结果 高血压非糖尿病组与高血压糖尿病组IMT、血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)高于正常组 [IMT :( 0 96± 0 11vs 1 0 9± 0 10vs 0 6 1± 0 0 4 )mm ;TC :( 5 2 1± 1 0 5vs 6 81± 1 12vs 4 4 7± 0 2 9)mmol/L ;LDL C :( 3 6 4± 1 11vs 4 4 5± 0 89vs 2 31± 0 4 5 )mmol/L ;SBP :( 15 4 3± 14 6vs 15 5 2± 15 3vs 115 6±14 3)mmHg ;DBP :( 89 5± 9 5vs 88 5± 15 1vs 75 3± 7 1)mmHg(P <0 0 1)。高血压糖尿病组IMT、TC、LDL C、GLU高于高血压非糖尿病组 [IMT :( 1 0 9± 0 10vs 0 96± 0 11)mm ;TC :( 6 81±1 12vs 5 2 1± 1 0 5 )mmol/L ;LDL C :( 4 4 5± 0 89vs 3 6 4± 1 11)mmol/L ;GLU :( 9 6± 3 4 1vs5 5 0± 0 74 )mmol/L(P <0 0 1) ]。直线相关分析示 ,IMT与GLU、SBP、TC、LDL C、DBP、年龄呈正相关 ,r值分别为 ( 0 5 2 1、0 6 78、0 80 1、0 736、0 35 8、0 32 1,P <0 0 5 )。结论 高?

代谢综合征患者颈动脉内膜-中层厚度变化及与动脉粥样硬化程度的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)的改变,及其与各种危险因素的关系。方法51例代谢综合征患者,按其血糖水平分为糖耐量减低(MS-IGT)组27例和2型糖尿病(MS-DM)组24例;另选25例健康者为对照组。均行超声检查,测定CAMT,并做血脂、血糖等检查。结果代谢综合征组CAMT高于对照组(P<0.01)。CAMT与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-B(Apo-B)呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析,年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、2hINS、TC、LDL-C与CAMT关系较为密切。结论代谢综合征患者可加速动脉粥样硬化的进展。CAMT能在早期反映高血压、高血糖和高血脂对动脉粥样硬化的促进作用。

高血压左心室肥厚与心率变异分析

高血压左心室肥厚(LVH)是增加心血管并发症及死亡率的独立危险因素,心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析是有效评价心脏自主神经功能状态的一种无创性指标。

病例108:79岁男性高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余

男性,79岁,高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余,多发生于白天,活动时明显,平卧休息可减轻,外院颅脑和颈椎磁共振成像示＂多发性腔隙性脑梗死、颈椎退行性变＂,近1月来头晕、耳鸣频繁发作,同时出现心前区闷痛，活动时明显。人院前服用缬沙坦、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀、阿司匹林等治疗，

病例112:高血压、低血钾

患者,45岁,男性,以＂发现血压高8年,头晕2周＂入院。

病例111:心脏扩大

患者,男,68岁,反复心悸40年;偶有胸闷,无胸痛、晕厥;1周前心悸明显,伴有活动后气短,无下肢水肿及尿少。既往史：高血压病史6年。体检：血压122/68mm Hg,心相对心浊音界向左扩大,心率64次/min,心律不齐,可闻及早搏,5次/min,无杂音,双下肢无水肿。

病例127:81岁男性患者反复双下肢水肿3年,再发2月

患者，男，81岁，以“反复双下肢水肿3年，再发2月”为主诉人院。入院3年前出现双下肢水肿，呈对称性，伴登三四层楼梯感气促，无尿少、颜面水肿、眼黄、尿黄、腹胀等。每年发作1～2次，伴或不伴气促，每次均服用“利尿剂”治疗，水肿和气促均可好转。

病例126:52岁男性反复头晕10余年

患者，男，52岁，以“反复头晕10余年”为主诉入院。患者自觉头晕10余年，多次非同日测血压〉140／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），血压最高170／110mmHg，平素服药物“氯沙坦钾片”，偶有头晕。入院前2天因头晕再发就诊福建医科大学附属第一医院，测血压发现右上臂血压156／100mmHg，左上臂血压110／90mmHg。

病例126:52岁男性反复头晕10余年

患者，男，52岁，以“反复头晕10余年”为主诉人院。患者自觉头晕10余年，多次非同日测血压〉140／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），血压最高170／110mmHg，平素服药物“氯沙坦钾片”，偶有头晕。入院前2天因头晕再发就诊福建医科大学附属第一医院，测血压发现右上臂血压156／100rnInHg，左上臂血压110／90inInHg。10余年前发生“急性脑梗死”，左侧肢体无力。

病例108:79岁男性高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余

男性,79岁,高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余,1月来头晕、耳鸣频繁发作,伴心前区闷痛,活动时明显。

病例112:高血压、低血钾

患者,45岁,男性,以＂发现血压高8年,头晕2周＂入院。 入院前8年体检发现血压高,最高200/130mmHg,平时血压（160～170）/（110～115）mmHg,服用非洛地平缓释片和盐酸贝那普利1月,血压无明显下降,自行停药。

病例111:心脏扩大

患者，男。68岁，反复心悸40年；偶有胸闷，无胸痛、晕厥；1周前心悸明显，伴有活动后气短，无下肢水肿及尿少。既往史：高血压病史6年。