钙通道阻滞剂与高血压血管内皮依赖性舒张功能

血管内皮细胞具有重要的生理功能，内皮功能不全与高血压病理生理过程密切相关。维护内皮功能的完整性对于预防心血管疾病事件的发生有重要的作用。由于血管内皮细胞上没有电压依赖性钙通道表达，因而钙通道阻滞剂（CCB）不是通过阻滞内皮细胞电压依赖性钙通道起作用。

高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度的观察

目的 探讨高血压合并糖尿病患者颈动脉内膜 -中层厚度 (IMT)的改变 ,及其与各种危险因子的关系。方法 对 81例高血压 (其中合并糖尿病 4 0例 )及 33例健康者行超声波检查 ,测定IMT ,并行血脂、血糖等检查。结果 高血压非糖尿病组与高血压糖尿病组IMT、血总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)高于正常组 [IMT :( 0 96± 0 11vs 1 0 9± 0 10vs 0 6 1± 0 0 4 )mm ;TC :( 5 2 1± 1 0 5vs 6 81± 1 12vs 4 4 7± 0 2 9)mmol/L ;LDL C :( 3 6 4± 1 11vs 4 4 5± 0 89vs 2 31± 0 4 5 )mmol/L ;SBP :( 15 4 3± 14 6vs 15 5 2± 15 3vs 115 6±14 3)mmHg ;DBP :( 89 5± 9 5vs 88 5± 15 1vs 75 3± 7 1)mmHg(P <0 0 1)。高血压糖尿病组IMT、TC、LDL C、GLU高于高血压非糖尿病组 [IMT :( 1 0 9± 0 10vs 0 96± 0 11)mm ;TC :( 6 81±1 12vs 5 2 1± 1 0 5 )mmol/L ;LDL C :( 4 4 5± 0 89vs 3 6 4± 1 11)mmol/L ;GLU :( 9 6± 3 4 1vs5 5 0± 0 74 )mmol/L(P <0 0 1) ]。直线相关分析示 ,IMT与GLU、SBP、TC、LDL C、DBP、年龄呈正相关 ,r值分别为 ( 0 5 2 1、0 6 78、0 80 1、0 736、0 35 8、0 32 1,P <0 0 5 )。结论 高?

代谢综合征患者颈动脉内膜-中层厚度变化及与动脉粥样硬化程度的关系

目的探讨代谢综合征(MS)患者颈动脉内膜-中层厚度(CAMT)的改变,及其与各种危险因素的关系。方法51例代谢综合征患者,按其血糖水平分为糖耐量减低(MS-IGT)组27例和2型糖尿病(MS-DM)组24例;另选25例健康者为对照组。均行超声检查,测定CAMT,并做血脂、血糖等检查。结果代谢综合征组CAMT高于对照组(P<0.01)。CAMT与年龄、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、2h胰岛素(2hINS)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-B(Apo-B)呈正相关(P<0.01)。多元逐步回归分析,年龄、SBP、DBP、BMI、FPG、2hPG、2hINS、TC、LDL-C与CAMT关系较为密切。结论代谢综合征患者可加速动脉粥样硬化的进展。CAMT能在早期反映高血压、高血糖和高血脂对动脉粥样硬化的促进作用。

血清胱抑素C、超敏C-反应蛋白在2型糖尿病并发症中的意义

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)及超敏C-反应蛋白(hsCRP)联合检测对糖尿病患者早期慢性并发症的临床诊断价值。方法:采用全自动生化分析仪测定65例2型糖尿病(T2DM)患者(DM组)和50例正常健康人(对照组)的CysC与hsCRP含量。结果:DM组血清CysC和hsCRP水平明显高于对照组(P<0.01),血清CysC在DM组的特异性高于hsCRP,但敏感性不如hsCRP。CysC和hsCRP呈明显正相关(r=0.631,P<0.05)。结论:CysC及hsCRP是糖尿病早期肾病和并发心血管事件的敏感指标,联合检测可以提高敏感性和特异性。

糖尿病酮症酸中毒抢救中的护理干预

糖尿病(DM)是一种常见的分泌代谢性疾病。随着人们生活水平的提高，高脂高糖饮食导致肥胖者增多，从而使DM患者大量增加，在发达国家，DM已是仅次于癌症、艾滋病、心血管疾病之后的第四大致死性疾病。DM患者常可合并急性感染、动脉粥样硬化、微血管和神经病变等，糖尿病酮症酸中毒(DKA)是DM的危急并发症之一，做好DKA的各项护理是减少并发症、降低死亡率的关键。

注射β-内酰胺类抗菌素致迟缓型过敏反应的护理体会

注射β－内酰胺类抗菌素致迟缓型过敏反应的护理体会福建医科大学附属第一医院华侨病房江姿芳近年来，β－内酰胺类抗菌素（包括青霉素类和头孢菌素类）由于其抗菌性强、疗效好，临床应用药居首位。但是其药物的半抗原特性仍旧不能忽视。虽然，临床上应用时均有进行严格的...

高血压左心室肥厚与心率变异分析

高血压左心室肥厚(LVH)是增加心血管并发症及死亡率的独立危险因素,心率变异性(Heart rate variability,HRV)分析是有效评价心脏自主神经功能状态的一种无创性指标。

应用复方炉甘石外用散治疗褥疮的体会

通过对 7例褥疮患者临床应用复方炉甘石外用散治疗与护理 ,达到Ⅱ期 5～ 7d ,Ⅲ期 1 0～ 1 5d治愈的效果 ,解除患者的痛苦。

病例108:79岁男性高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余

男性,79岁,高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余,多发生于白天,活动时明显,平卧休息可减轻,外院颅脑和颈椎磁共振成像示＂多发性腔隙性脑梗死、颈椎退行性变＂,近1月来头晕、耳鸣频繁发作,同时出现心前区闷痛，活动时明显。人院前服用缬沙坦、单硝酸异山梨酯片、阿托伐他汀、阿司匹林等治疗，

病例112:高血压、低血钾

患者,45岁,男性,以＂发现血压高8年,头晕2周＂入院。

病例111:心脏扩大

患者,男,68岁,反复心悸40年;偶有胸闷,无胸痛、晕厥;1周前心悸明显,伴有活动后气短,无下肢水肿及尿少。既往史：高血压病史6年。体检：血压122/68mm Hg,心相对心浊音界向左扩大,心率64次/min,心律不齐,可闻及早搏,5次/min,无杂音,双下肢无水肿。

病例127:81岁男性患者反复双下肢水肿3年,再发2月

患者，男，81岁，以“反复双下肢水肿3年，再发2月”为主诉人院。入院3年前出现双下肢水肿，呈对称性，伴登三四层楼梯感气促，无尿少、颜面水肿、眼黄、尿黄、腹胀等。每年发作1～2次，伴或不伴气促，每次均服用“利尿剂”治疗，水肿和气促均可好转。

病例126:52岁男性反复头晕10余年

患者，男，52岁，以“反复头晕10余年”为主诉入院。患者自觉头晕10余年，多次非同日测血压〉140／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），血压最高170／110mmHg，平素服药物“氯沙坦钾片”，偶有头晕。入院前2天因头晕再发就诊福建医科大学附属第一医院，测血压发现右上臂血压156／100mmHg，左上臂血压110／90mmHg。

病例126:52岁男性反复头晕10余年

患者，男，52岁，以“反复头晕10余年”为主诉人院。患者自觉头晕10余年，多次非同日测血压〉140／90mmHg（1mmHg-0．133kPa），血压最高170／110mmHg，平素服药物“氯沙坦钾片”，偶有头晕。入院前2天因头晕再发就诊福建医科大学附属第一医院，测血压发现右上臂血压156／100rnInHg，左上臂血压110／90inInHg。10余年前发生“急性脑梗死”，左侧肢体无力。

病例108:79岁男性高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余

男性,79岁,高血压病史17年,头晕、低频耳鸣一年余,1月来头晕、耳鸣频繁发作,伴心前区闷痛,活动时明显。

病例112:高血压、低血钾

患者,45岁,男性,以＂发现血压高8年,头晕2周＂入院。 入院前8年体检发现血压高,最高200/130mmHg,平时血压（160～170）/（110～115）mmHg,服用非洛地平缓释片和盐酸贝那普利1月,血压无明显下降,自行停药。

病例111:心脏扩大

患者，男。68岁，反复心悸40年；偶有胸闷，无胸痛、晕厥；1周前心悸明显，伴有活动后气短，无下肢水肿及尿少。既往史：高血压病史6年。