福建省成年人不同肥胖指标与高血压的关系

目的 分析福建省成人不同肥胖指标与高血压的关系,探讨不同肥胖指标对高血压的预测价值。方法 使用2014年8月至2016年7月“十二五”国家科技支撑计划项目“中国重要心血管病患病率调查及关键技术研究”福建省数据库资料。该研究为分层多阶段随机抽样横断面调查,抽取年龄18周岁以上,肥胖指标数据完整者共14 152人,采用二元logistic回归分析体重指数、体脂率、腰围、腰高比(腰围与身高的比值)、内脏脂肪指数(VFI)与高血压的关系,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析单个、一般性(体重指数、体脂率)和中心性(腰围、腰高比、VFI)肥胖指标联合对高血压的预测效力。结果 本研究中高血压患者4 482例,患病率31.67%。高血压组体重指数、体脂率、腰围、腰高比、VFI高于非高血压组(均P<0.001)。随着肥胖指标(体重指数、体脂率、腰围、腰高比、VFI)数据的升高,高血压患病率增加(均P<0.001)。多因素logistic回归分析发现,体重指数、体脂率、腰围、腰高比、VFI与高血压患病风险相关(均P<0.05),ROC曲线结果显示,各指标在总人群、男性及女性中的曲线下面积(AUC)均>0.6,总人群、男性、女性中预测效力最好的分别是腰高比、体脂率、腰高比,AUC分别为0.720(95%CI 0.711~0.729)、0.694(95%CI 0.681~0.707)、0.754(95%CI 0.742~0.766)。指标联合后,总人群、男性中预测效果最好的分别是体重指数联合腰高比(AUC=0.725,95%CI 0.717~0.734)、体脂率联合腰高比(AUC=0.703,95%CI 0.690~0.715),女性中AUC均<0.6。结论 体脂率、腰围、腰高比、VFI与高血压患病相关,单个肥胖指标预测效力最佳的是腰高比,两类肥胖评价指标联合预测效力最佳的是体重指数联合腰高比。与单一肥胖指标相比,联合一般性肥胖指标和中心性肥胖指标预测高血压没有更高的效力。

心脏超声评估肺动脉高压患者肺血管压力及右心功能的临床价值

目的:分析心脏超声对肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)患者肺血管压力和右心功能的评估价值。方法:选取2017年9月-2020年8月福建医科大学附属第一医院干部病房收治的45例肺动脉高压且疑似右心功能障碍者(观察组)及45例同期健康体检者(对照组),两组均行心脏超声检查,根据肺动脉收缩压(sPAP)将PAH患者分为轻度、中度、重度,比较观察组和对照组肺动脉参数[肺动脉主干直径(DPA)、右肺动脉直径(RPAD)、sPAP、肺动脉舒张压(dPAP)]及右心功能指标[右心室面积变化率(RVFAC)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、右室心肌做功指数(RMPI)及三尖瓣环侧壁收缩期运动速度(S’)],比较不同程度肺动脉高压患者除sPAP肺动脉参数及右心功能指标。结果:观察组DPA、RPAD、sPAP、dPAP和RMPI高于对照组(P<0.05),RVFAC、TAPSE及S’均低于对照组(P<0.05);轻、中、重度肺动脉高压患者DPA、RPAD、dPAP及RMPI均呈递增关系。轻、中、重度肺动脉高压患者RVFAC、TAPSE及S’均呈递减关系。不同程度肺动脉高压患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:心脏超声可准确反映出肺动脉高压患者的肺血管压力及右心功能,并评估疾病严重程度,临床意义高。

CHD患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声检查特征及与患者冠状动脉病变程度的关系

目的:分析冠心病(coronary heart disease,CHD)患者颈动脉粥样硬化的彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging,CDFI)检查特征及其与患者冠状动脉病变程度的关系。方法:选取福建医科大学附属第一医院干部病房2018年10月-2020年10月收治入院的41例CHD患者(CHD组)及同期住院的41例非CHD患者(对照组)。分析两组超声影像学特征,并探讨超声表现与冠状动脉病变程度的关系。结果:CHD组PSV、EDV均低于对照组,RI、IMT均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHD组斑块检出率为95.12%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。冠状动脉病变程度越高,Gensini评分及IMT值越高(P<0.05),经Pearson相关性检验分析,颈动脉粥样硬化IMT值与Gensini评分、冠状动脉病变支数呈正相关性(r=0.458、0.512,P<0.05)。结论:CDFI可清晰显示CHD患者颈动脉粥样硬化斑块及血流等特征,与冠状动脉病变严重程度直接相关,对CHD的诊疗具有重要价值。