腹主动脉瘤的外科治疗

目的 提高腹主动脉瘤手术的安全性。方法 总结1960年1月到2000年3月482例腹主动脉切除人造血管移植及腹主动脉瘤腔内隔绝术的经验。结果 随着腹膜后途径和小切口等的应用，动脉瘤近端血流控制、动脉瘤切除以及缝合修补和腔内隔绝术等方法的更新，使手术的危险性明显降低，总手术死亡率5.2%， 5年存活率达74.4%。结论 手术技术和麻醉监护的进步，使腹主动脉瘤的外科治疗变得更安全、迅速和方便。

声触诊组织量化技术诊断甲状腺乳头状癌

目的探讨声触诊组织量化(VTQ)技术诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌的价值。方法用常规超声及VTQ对26例甲状腺乳头状癌及33例甲状腺腺瘤患者进行检查,观察甲状腺乳头状癌的VTQ特征,绘制ROC曲线寻找判断指标,并与术后病理结果对比。结果 VTQ测得甲状腺乳头状癌患者的癌内最大(Vmax)、最小(Vmin)及平均剪切波速度(Vm)均明显高于甲状腺腺瘤患者(P均<0.01)。比较ROC曲线下面积,发现Vmax、Vmin及Vm的诊断价值明显高于簇状钙化斑。结论 VTQ技术对诊断和鉴别诊断甲状腺乳头状癌有较大价值。

腹壁下动脉解剖学及乳腺癌术后TRAM皮瓣再造

目的:解剖腹壁下动脉全长,观察其走行及与腹直肌的位置关系,并利用超声检查了解腹壁下动脉的相关解剖学参数,探讨超声学检查在临床乳房再造中的辅助意义,为开展乳腺癌术后乳房重建提供基础资料。方法:5例经体积分数为10%甲醛溶液固定的中国成年女性尸体标本,自腹壁下动脉起点处灌注医用红色乳胶后解剖其全长,观察并记录动脉走行、分支及供应范围;利用彩色多普勒超声诊断仪检查健康成年女性腹壁下动脉,观察其分支数目,测量起始处外径及血流参数,并对以上所得数据进行统计学处理。结果:尸体标本中腹壁下动脉主干平均全长(8.28±0.27)cm,自髂外动脉起点处外径均值(2.35±0.14)mm,该处距腹股沟深环均值(1.13±0.22)cm,浅环均值(3.75±0.41)cm,供应组织面积为均值(153.40±23.25)cm2;沿途发出数目不等的穿支(7-18),平均(12.3±2.83)支,腹壁下动脉皮下穿支外径为均值(1.56±0.12)mm。结论:腹壁下动脉管径及分支数目较为恒定,血流丰富,其超声检查简便、无创,可提供可靠的解剖学信息,临床应用腹直肌肌皮瓣或腹壁下动脉穿支皮瓣进行乳房再造是安全可行的,需注意术中仔细操作。

丹参对梗阻性黄疸肾损害保护作用的实验研究

目的 :探讨梗阻性黄疸 (梗黄 )肾损害及丹参保护作用机制。方法 :将 36只大鼠随机分为对照组、胆总管结扎组和丹参治疗组 ,以结扎胆总管方法建立梗黄肾损害鼠模型 ,丹参治疗组每日每只腹腔内注射 2g丹参注射液。 3组大鼠分别于术后第 7、14、2 1和 2 8天活杀 ,检测血清和肾组织中丙二醛 (MDA)及超氧化物歧化酶 (SOD)的变化 ,并观察肾功能和肾病理组织学改变。结果 :与非治疗组相比 ,丹参治疗组的血清及肾组织中SOD活性显著升高 ,而MDA则显著下降 (P <0 .0 5 ) ,肾功能和肾病理组织改变也较轻。结论 :氧自由基所引发的脂质过氧化作用是梗黄鼠肾损害发病过程中的重要因素之一 ,应用丹参可明显降低肾脏病理组织损害程度。

肢端动脉周围交感神经切除术治疗雷诺综合征

探讨提高雷诺综合征手术效果的新术式。方法 :5例 2 0条肢体 (5 0只手指和 5 0只足趾 )典型雷诺综合征患者采取尺、桡动脉远端和胫后动脉远端及足背动脉的交感神经末梢切除术治疗 ,手术方式主要包括切除肢端动脉周围交感神经末梢纤维切除以及剥除约 1.0～ 1.5cm的动脉外膜。结果 :所有术后病人分别随访 5～ 2 0个月 ,临床症状和体征无复发 ,且冷水试验均阳性。结论 :该手术适应证仅限于典型雷诺综合征 ,而无发现其他诱因和免疫功能检查无异常的患者 ,且临床表现较重 ,保守治疗无效者。本手术简便、安全易掌握 ,不失为治疗雷诺综合征的一种新术式 ,但远期疗效有待于进一步观察。

BCL-2、p53蛋白在胆管癌组织中的表达

目的 研究 BCL - 2蛋白、p5 3蛋白表达与胆管癌预后的关系。 方法 应用免疫组化研究 40例胆管癌组织中 BCL - 2蛋白、p5 3蛋白表达及其与胆管癌组织类型及术后生存期的关系。 结果 胆管癌组织中 BCL - 2蛋白和 p5 3蛋白表达阳性率分别为 5 5 %和 47.5 % ;BCL - 2蛋白与 p5 3蛋白的表达呈负相关 ,低分化癌 p5 3蛋白阳性率高于高分化癌 ,高分化癌 BCL - 2蛋白阳性率高于低分化癌 ( P<0 .0 1) ;BCL - 2蛋白表达高或 p5 3蛋白表达低 ,其患者的术后生存期较长 ;反之 ,术后生存期较短 ( P<0 .0 1)。 结论 BCL - 2蛋白及 p5 3蛋白的表达情况可作为胆管癌预后判断的参考指标。

巨噬细胞浸润与大肠癌转移及预后的关系

目的研究大肠癌肿瘤组织中巨噬细胞的浸润与大肠癌生物学特性的关系。方法用抗巨噬细胞抗体经ＳＰ免疫组织化学方法对８３例不同分期的大肠癌及其正常粘膜组织进行巨噬细胞浸润检测。结果大肠癌肿瘤组织中浸润的巨噬细胞明显较正常组织中为多；巨噬细胞浸润与大肠癌的转移、分期、分化及预后有关。巨噬细胞浸润多者，其转移发生率低，分期较早，分化也较好，且患者术后的生存率也较高。结论巨噬细胞的浸润与大肠癌的生物学特性有关。

不同剂量四氧嘧啶腹腔注射对大鼠糖尿病模型稳定性的影响

大鼠糖尿病模型的稳定性与四氧嘧啶用量有关，以往报道对四氧嘧啶用量不一。本实验室自１９９４年开始在制作大鼠糖尿病模型中总结了一定的经验。１材料与方法本实验选择普通级健康活泼雄性ＳＤ大鼠６０只（中科院上海实验动物中心，合格证号：中科院动管会００５号），鼠...

五种多药耐药性基因在正常人体组织的表达

目的 观察五种多药耐药性 (MDR)基因在正常人体组织中的表达。 方法 采用二重 RT- PCR法及免疫组织化学 SP法 ,分别从 m RNA和蛋白质表达水平检测 (90例 ,共 15种 )正常人体组织中 5种 MDR基因的表达。 结果 五种 MDR基因在人体不同器官和组织中均有表达。同时表达 5种 MDR基因的器官和组织有肝脏、肺脏、肾脏、食管、结肠、小肠、胰腺、甲状腺、前列腺及胎盘。皮肤组织中未发现 L RP基因表达 (0 / 5 )。乳腺和卵巢组织未发现 MRP基因表达 (0 / 5 )。不同 MDR基因在各种组织中的表达存在差别。 结论 正常情况下 ,五种 MDR基因的 m RNA和蛋白质在人体组织中广泛表达 ,以在肝脏、肺脏、肾脏、结肠。

塞来昔布对胆管癌细胞株QBC939 VEGF表达的影响

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）抑制剂塞来昔布对胆管癌细胞株QBC939血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法体外培养胆管癌细胞株QBC939，应用酶联免疫吸附试验（ELISA）和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测塞来昔布与胆管癌细胞株QBC939VEGF表达间的时-效关系和量-效关系。结果塞来昔布在一定剂量（20-80μmol／L）和时间（12-48h）内显著抑制QBC939细胞VEGFmRNA的表达和培养上清液中VEGF的浓度，与单独培养液对照组比较，差别有统计学意义（P〈0．05）。结论选择性COX-2抑制剂塞来昔布可在一定时间和剂量范围抑制胆管癌细胞株QBC939VEGF的表达。

p16蛋白在胰腺癌中的表达及其临床意义

目的研究ｐ１６蛋白在胰腺癌组织中的表达情况，探讨其对胰腺癌的诊断、鉴别诊断及预后判断的意义。方法应用免疫组化法结合微波抗原修复法，对５３例胰腺癌和４２例胰腺良性病变及正常组织进行比较，观察ｐ１６蛋白的表达情况。使用Ｘ２检验及精确概率法分析组间差异，采用Ｋａｐａｎ－ｍｅｉｒｅ寿命及Ｌｏｇｅｒａｎｋ检验，分析组间生存率差异。结果（１）胰腺癌组织中ｐ１６蛋白阳性率为６６．０４％（３５／５３），胰腺良性病变及正常组织的阳性率为８５．７１％（３６／４２），两者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；（２）ｐ１６蛋白的表达强度与胰腺癌的组织学分化、临床病理分期及术后生存期密切相关；（３）ｐ１６蛋白的失表达可能发生在胰腺癌发生发展过程中较晚期阶段。结论ｐ１６蛋白是胰腺癌患者预后判断的一个重要指标，即ｐ１６蛋白表达阳性者预后较好。

急性阑尾炎患者血液超氧化物歧化酶及丙二醛的变化

国内关于氧自由基与肿瘤、衰老、肺气肿等关系的研究屡见不鲜［１］，国外Ｓａｔａｍｉ［２］１９９６年报道急性阑尾炎组织ＳＯＤ活性和免疫组化染色与炎症程度的关系。急性阑尾炎引起全身反应中，氧自由基参与其中的损害作用可通过ＳＯＤ的活性和反应的代谢产物含量来说...

糖尿病大鼠血清一氧化氮和一氧化氮合酶的变化及意义

目的检测不同年龄正常和糖尿病大鼠血清一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性.方法(1)健康SD大鼠30只,分为幼年组(出生＜1周),成年组(6～8周),老年组(＞18个月),每组10只;(2)健康成年SD大鼠40只,一次性腹腔注射链脲佐菌素诱发糖尿病模型,随机分成糖尿病1月(DM1)、3月(DM3)和5月(DM5)组,空白大鼠为对照组,每组10只.所有大鼠测定血清NO含量和NOS活性.结果(1)老年组NO含量和NOS活性低于成年组和幼年组(P＜0.01),成年组低于幼年组(P＜0.05);(2)各糖尿病组NO含量和NOS活性高于对照组(P＜0.05),DM5组NO含量和NOS活性低于DM3组(P＜0.05).结论NO含量和NOS活性随年龄和糖尿病的病程、病情不同而变化.

浅论医学专业英语的课程构建

阐述医学专业英语教学中全面系统与简化精炼相结合、阅读与写作相结合的特点,并就课程的构建提出具体的设想,力求探索医学专业英语课程建设规范化的发展方向。

肿瘤患者PICC相关感染因素分析及护理对策

目的分析肿瘤患者PICC相关感染因素,探讨护理对策。方法整群选择该院2014年5月—2016年5月收治的行PICC置管的肿瘤患者133例,观察置管期间PICC相关感染发生发生情况,以发生PICC相关感染患者为感染组,与未感染组患者的相关因素对比,分析影响因素,针对影响因素制定护理对策。结果 133例患者中,发生PICC相关感染12例,发生率9.0%。静脉炎3例,占2.25%,菌血症1例,占0.75%。经比较,感染组输入TPN液体者相关感染率58.3%、留置时间≥60 d者相关感染率66.7%,均高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05),属于影响因素。结论输入液体类型、PICC管道留置时间为肿瘤患者PICC感染发生的相关因素,应在置管期间加强护理,减少感染。

^(99m)Tc-亚锡焦磷酸钠乳腺显像对乳腺疾病的诊断价值

我院自１９９１年１月～１９９６年７月选用９９ｍＴｃ亚锡焦磷酸钠（９９ｍＴｃＰＹＰ）由单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）对１０２１例乳腺疾病患者进行乳腺显像检查，以探讨９９ｍＴｃＰＹＰ对乳腺疾病的诊断价值，现报告如下。１资料与方法１．１临床资料乳...

前列腺切除术后护理体会

前列腺增生症是老年人常见病，我们几年来在对前列腺切除术后的护理过程中，积极配合医生的治疗使病人更快恢复，现介绍术前、术后的护理方面几点体会。一、术前准备和护理（一）心理护理：术前充分做好病人的心理护理，解除病人对术中切口疼痛、出血、感染及术后切口裂开...