PET/CT联合MRI在肺腺癌诊断中的应用分析

目的考察PET/CT联合MRI检查在肺腺癌诊断中的应用效果.方法选取我院收治的肺腺癌患者69例,进行MRI、PET/CT及PET/CT联合MRI3种检查,比较不同检查方式在肺腺癌诊断中的敏感性及准确性.结果PET/CT联合MRI、PET/CT及MRI的诊断敏感度分别为85.6%、76.4%及67.6%,PET/CT联合MRI诊断敏感度最高;诊断的准确率由高到低依次为PET/CT联合MRI检查(86.3%)、MRI(77.2%)及PET/CT(70.9%),三者比较差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT联合MRI与MRI在检查的敏感度、准确率方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);PET/CT联合MRI与PET/CT检查的特异度比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论PET/CT联合MRI在肺腺癌诊断中能一定程度上弥补单独检测的不足,有助于更好地诊断肺腺癌.

389例成人HIV/AIDS肺部感染的临床和影像学分析

目的 :探讨成人HIV/AIDS合并肺部感染的临床特点和影像学征象。方法 :收集在援博茨瓦纳玛丽娜公主医院临床确证的HIV/AIDS肺部感染 389例 ,对其常见类型的临床特点和影像征象进行综合分析。结果 :HIV/AIDS肺部感染最常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎 ,临床特点、X线和CT表现具有一定的特征。结论 :肺部感染是艾滋病患者晚期的主要机会性感染。肺内出现斑片、大片或弥漫病变 ,或肺门、纵隔淋巴结肿大 ,结合临床资料应考虑这些感染的可能。

多发性骨髓瘤的临床及影像分析

目的探讨多发性骨髓瘤的临床特征和影像学的诊断价值。方法结合临床资料回顾性分析我院43例多发性骨髓瘤的影像资料,对其临床特点和影像特征进行综合分析。结果多发性骨髓瘤最常见的临床表现有骨痛、贫血、乏力、发热、肝脾肿大和浅表淋巴结肿大等;43例患者的X线平片无骨质改变6例(14%),仅表现为骨质疏松5例(11.6%),溶骨性骨质破坏伴广泛的骨质疏松32例(74.4%);脊椎CT检查100%显示有骨质破坏;脊椎MRI检查100%提示有信号改变,多数病变呈长T1、T2信号。结论多发性骨髓瘤起病隐袭,临床表现多样化;典型影像表现为多发性穿凿样或虫蚀样骨质破坏及广泛的骨质疏松;X线平片检查,尤其是头颅、脊椎、肋骨及骨盆平片应作为多发性骨髓瘤初诊的常规检查,CT及MRI检查对早期和不典型多发性骨髓瘤脊椎病变的显示明显优于X线平片检查。

创伤性湿肺的X线诊断

创伤性湿肺是胸部外伤中常见的一种综合病变,首先由Ｂｕｒｆｏｒｄ等于１９４５年报道,经Ｄａｎｉｅ在动物实验中得到证实［１］。本文收集我院１９９５年６月～１９９９年４月经临床和Ｘ线摄片、透视追踪观察确诊的创伤性湿肺７８例,结合文献复习探讨了创伤性湿肺的形成?..

TIA患者颈内动脉虹吸部钙化与颈动脉分叉处狭窄的关系研究

目的探讨CT平扫检测短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈内动脉虹吸部钙化与MSCTA显示颈动脉分叉处狭窄的关系。方法对84例同时行CT平扫及MSCTA检查的TIA患者影像资料进行回顾性分析,根据MSCTA图将颈动脉分叉处狭窄分为无狭窄、轻度狭窄(0-49%)、中度狭窄(50-69%)、重度狭窄(70-99%)、闭塞(100%)五种;根据平扫CT图将颈内动脉虹吸部钙化分为0-4级,0级为无钙化,1级为点状钙化,2级为(弧形钙化占管壁的范围)<90°,3级90-270°,4级>270°,0-1级为低级别钙化,2-4级为高级别钙化,分析虹吸部钙化、钙化形态与颈动脉分叉处狭窄的关系。结果 84例患者中,左侧、右侧及混合组狭窄发生率为43%、43%及58%;颈动脉虹吸部有钙化且钙化范围越大高度提示颈动脉分叉处狭窄,诊断具有较高的敏感性(73%)和特异性(71%);虹吸部没有钙化的颈动脉较少发生中度或重度的狭窄,即狭窄程度超过50%(诊断特异度100%);虹吸部钙化无法有效预测颈动脉中度和重度狭窄,诊断敏感性为5.8%。结论虹吸部钙化及钙化范围可以作为TIA患者预测颈动脉分叉处狭窄的两项指标。

失语症患者静息态fMRI成像研究

目的探讨应用局部区域一致性(ReHo)研究失语患者静息态下脑功能区活动改变情况。方法运用SIEMENS verio 3.0T磁共振对23名志愿者及21名失语患者行静息态BOLD-fMRI扫描,应用DPARSF软件进行时间层校正、头动校正、空间标准化、去线性、滤波(0.01Hz<f<0.08Hz),去除生理噪声(如呼吸、心跳),重采样等预处理后。采用局部区域一致性(ReHo)的分析方法计算两组静息态下脑ReHo情况。所得的结果各组行单样本t检验,两组间行双样本t检验统计比较。结果正常志愿者组静息下存在着广泛的高ReHo脑区,包含了默认网络结构组成脑区以及其负相关网络组成脑区。这些脑区包括双侧扣带回后部PCC/楔前叶,双侧前额内侧回MPFC,双侧顶下小叶IPC,双侧颞下回ITG;也包括双侧辅助运动区SMA,双侧岛叶、双侧颞中回MTC。患者组和正常组对照研究两样本t检验的结果显示,失语症患者组与正常人相比ReHo值升高的区域有:右侧脑岛(BA13/45),左侧扣带回(BA31/24),右额叶内侧回(BA32),右侧额中回(BA32/8),右侧扣带中回(BA31),右侧海马旁回(BA37/19);降低的区域有:左侧颞下回(BA20),左侧颞极(BA38/47),左侧内侧额叶(BA10),左侧额下回(BA46),右侧前扣带回(BA24/32),左侧楔前叶(BA7/19)。结论失语患者静息态下的两个脑网络系统可以发生变化,但以默认网络变化明显。默认网络左侧半球表现为多相关脑区ReHo值的降低和对侧多相关脑区ReHo值升高,可能是提示功能代偿作用,具体机制有待于进一步研究。

乳腺癌X线征象78例分析

目的 提高乳腺癌 X线的早期诊断率。 方法 收集经手术病理证实的乳腺癌 78例 ,乳腺良性病变10 9例。以恶性钙化、大导管相、漏斗征、异常血管相、皮肤增厚、牛角征、塔尖征及腋下淋巴结肿大八个影像学征象为分析对象 ,并比较良恶性乳腺病变钙化特征。 结果 八个征象是乳腺癌的特异征象 ,良性病变较少出现且表现不同。良恶性乳腺疾病的钙化特征存在显著差异。 结论 乳腺癌在肿块形态不明确情况下 ,相关 X线征象是早期乳腺癌

shRNA靶向沉默P2X7R表达对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及PI3K/Akt和Wnt/β-catenin通路的影响

目的探讨靶向P2X7受体(P2X7R)的小发夹RNA(shRNA)对人鼻咽癌HONE1细胞增殖、凋亡及信号通路的影响。方法根据预实验结果优化shRNA转染条件,将2条靶向抑制P2X7R基因的shRNA载体片段(shRNA-1、shRNA-2)分别高效转染HONE1细胞,同时设转染无义序列(Blank)的空转染组及不进行任何处理的对照组。分别于转染24、48、72、96h后采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测P2X7R表达水平以筛选抑制率高的转染载体用于后续试验。四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组转染24、48、72、96 h后的增殖抑制率,流式细胞术检测各组转染48、96 h后的细胞凋亡率,QPCR法检测各组凋亡相关基因的mRNA水平,Western blotting检测各组转染96 h后磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)通路和Wnt/β-连接素(β-catenin)通路中的蛋白变化。结果转染组的P2X7R mRNA水平均低于空转染组和对照组(P<0.05),且选择干扰效率高的shRNA-1载体进行功能学研究;与空转染组和对照组比较,shRNA-1转染组的HONE1细胞增殖抑制率、凋亡率及促凋亡基因Bid、Bax的mRNA水平均升高,而抗凋亡基因Bcl-2、Mcl-1的mRNA水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,shRNA-1转染组处理后PI3K/Akt通路中PTEN蛋白水平均升高,而p-Akt水平均降低(P<0.05),Wnt/β-catenin通路中p-β-catenin、Cyclin D1和C-myc水平均降低(P<0.05)。结论通过shRNA抑制P2X7R基因表达可抑制鼻咽癌细胞增殖并诱导凋亡,可能与抑制PI3K/Akt、Wnt/β-catenin通路有关,对鼻咽癌的防治有一定价值。

电视胸腔镜下肺减容术治疗重度肺气肿6例

目的 评价电视胸腔镜下肺减容术治疗重度肺气肿的疗效。 方法 对 6例重度肺气肿进行胸腔镜肺减容术 ,其中同期双侧 2例 ,单侧 4例。切除一侧肺容积约 2 5 %～ 30 %。 结果 无手术死亡 ,随访 3～ 17个月 ,FEV1和PaO2 增加2 4 6 %和 8 3%。RV、TLC和气道阻力分别下降 2 4 6 %、2 0 3%、47 1%。 结论 严重肺气肿患者经肺减容术后呼吸困难缓解 ,生活质量改善。

运动对2型糖尿病绝经妇女血清脂联素与胰岛素抵抗的影响

目的:研究24周规律运动对2型糖尿病绝经后妇女血清脂联素水平的影响,及其与体成分变化和胰岛素抵抗状态改善的关系。方法:将21名受试者(53.67±3.57岁,BMI 26.22±2.89)随机分成运动组及对照组,进行24周运动试验(每周3次,每次70 min)。试验前后测量身体形态指标、空腹血糖、血脂、胰岛素、血清脂联素,并计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:运动组体重、BMI、体脂含量、空腹血糖、胰岛素和HOMA-IR水平显著下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著性升高,血清脂联素升高37.57%(P=0.03);与对照组相比,体重、BMI、体脂含量、空腹血糖、胰岛素、甘油三酯、HDL-C、HOMA-IR及脂联素水平的变化率有显著的组间差异。运动引起的HOMA-IR水平改善与脂联素水平升高呈显著负相关(r=-0.553,P=0.01)。结论:24周每周3次规律运动显著降低了2型糖尿病绝经后妇女空腹血糖和胰岛素水平,改善了胰岛素抵抗状态,并使血清脂联素水平升高。运动改善胰岛素抵抗状态与脂联素的升高密切相关。

数字化造影在髂静脉受压综合征中的应用

目的 评价数字化下肢静脉造影在诊断和治疗髂静脉受压综合征中的价值。方法 结合临床资料对我院经手术证实的38例髂静脉受压综合征的病人，其数字化下肢静脉顺行造影及经股静脉插管造影表现进行综合分析。结果 髂静脉受压综合征33例发生于左侧，5例发生于右侧；数字化静脉造影主要表现为血管受压、侧支循环形成及造影剂排空延迟。结论 髂静脉受压综合征的发生有其解剖学因素，症状及体征无特征性。数字化下肢静脉造影检查是诊断髂静脉受压综合征直观、可靠的方法，为临床治疗方案的选择提供了可靠的依据，对髂静脉受压综合征的诊治具有重要的临床意义，值得推广。

成人与儿童HIV／AIDS常见肺部感染及其影像学分析

目的：分析HIV／AIDS合并肺部感染的常见类型并探讨成人与儿童的影像学表现的不同特点。方法：收集在援博茨瓦纳医疗期间在玛丽娜公主医院临床确诊的HIV／AIDS常见肺部感染452例，对其感染类型和影像征象进行综合分析。结果：成人HIV／AIDS肺部感染最常见的类型为肺结核、卡氏肺囊虫肺炎和细菌性肺炎，儿童以淋巴间质肺炎、卡氏肺囊虫肺炎和重症肺炎为主，影像学表现具有一定的特征。结论：肺部机会性感染是艾滋病患者常见的并发症。肺内出现斑片、网状、结节、毛玻璃片状阴影、肺气囊、空洞或肺门、纵隔淋巴结肿大等，抗生素治疗无效或反复发作时，结合临床资料应考虑并发肺部机会性感染。

脑膜瘤的影像学特征与其增殖活性的相关性

目的 探讨脑膜瘤的放射影像学特征与其增殖活性之间的关系。 方法 对 46例脑膜瘤的 CT、MRI特征进行分析 ,采用免疫组织化学 SABC法检测瘤组织增殖细胞核抗原 (PCNA) ,将其影像特征与相应的 PCNA标记指数 (L I)进行相关性研究。 结果 不同部位肿瘤 PCNA L I差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;肿瘤平均直径 >3.5cm组的 PCNA L I(12 .36 %± 9.6 9% )高于平均直径≤ 3.5 cm(4 .42 %± 3.6 6 % ) ;肿瘤分叶状生长组 (15 .89%±6 .5 4% )高于圆球形生长组 (5 .2 8%± 2 .93% ) ;有瘤周水肿组 (13.6 1%± 8.14% )高于无水肿组 (3.88%± 3.30 % ) ;瘤 -脑间界面清楚组 (4 .12 %± 2 .32 % )低于无明显界面组 (14.5 7%± 7.2 7% ) ;肿瘤钙化组 (3.39%± 2 .2 1% )低于无钙化组 (14.2 4%± 8.2 3% ) ;瘤内坏死或出血组 (16 .5 7%± 7.41% )高于无坏死或出血组 (4 .2 6 %± 2 .17% ) ,差异均有显著性 (P<0 .0 5 )。 结论 肿瘤生长部位与 PCNA L I不相关 ,而肿瘤大小、形态、瘤周水肿、瘤 -脑组织界面、钙化、瘤内坏死或出血等放射影像学特征与 PCNA L I之间有一定的相关性 ,表明脑膜瘤的一些影像学特征与其增殖活性相关 ,术前可根据肿瘤的影像学特征对其预后和治疗进行评估。

乳腺X线成像对早期乳腺癌诊断的分析

目的:提高乳腺癌的早期检出率。方法:经手术病理证实30例女性早期乳腺癌,行常规钼靶X线摄影,必要时加摄侧位或小角度斜位及放大摄影。结果:30例早期乳腺癌X线征象为:簇样钙化,乳腺局限性增厚,小致密灶和结构紊乱,不对称血管或导管扩张等。乳导管造影显示,导管壁不规则浸润、僵硬狭窄,导管截断等。结论:乳腺钼靶X线摄影是早期发现乳腺癌首选方法,对乳腺癌的早期诊断及鉴别诊断有很高的价值。

脊柱孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤的影像分级诊断及预后分析

目的:探讨脊柱孤立性纤维瘤(SFT)/血管外皮细胞瘤(HPC)的不同病理分级的影像学特征及预后。方法:回顾性分析经病理证实的23例脊柱SFT/HPC患者的资料。分析不同病理分级肿瘤间的临床、影像、Ki-67和预后差异性。结果:WHOⅡ级14例(60.9%),WHOⅠ级和Ⅲ级分别为3例(13.0%)和6例(26.1%)。WHOⅢ级的Ki-67表达水平明显高于WHOⅡ级(P<0.05)。WHOⅠ级T2WI均呈低信号,WHOⅡ级和Ⅲ级T2WI呈等或稍高信号。WHOⅡ级与Ⅲ级间的强化方式和溶骨性骨质破坏存在统计学意义(P<0.05);两者间的年龄、性别、位置、MR信号、强化程度、压迫性骨质吸收、脊膜尾征和纵/横比无统计学意义(P>0.05)。WHOⅡ级和Ⅲ级较WHOⅠ级更容易出现局部复发或转移(P<0.05)。结论:脊柱WHOⅢ级SFT/HPC的肿瘤细胞增殖更旺盛。不同病理分级间的MR表现具有一定的特征性。WHOⅡ级和Ⅲ级更容易出现局部复发或转移。

乳腺癌的X线诊断

随着Ｘ线诊疗技术的提高，越来越多的乳腺肿瘤被早期检出。笔者回顾我院１９９７～１９９８年经病理证实的２５例乳腺癌，结合文献复习就其Ｘ线征象进行影像分析，并对早期乳腺癌的诊断进行探讨。１临床资料１．１一般资料２５例均为女性，年龄５５±５（２５～７８）岁。...