循证护理在新生儿桡动脉采血中的应用

目的研究新生儿桡动脉采血中应用循证护理的效果。方法数据取自我院2023年1月至2023年12月收治的138例桡动脉采血新生儿,采用随机数字表法分参照组(常规护理,85例)和循证组(循证护理,53例),两组护理效果比较分析。结果干预前,两组疼痛情况差异无统计学意义,P>0.05。采取干预措施后,循证组疼痛程度(NIAPAS)得分低于参照组(P<0.05);循证组一次穿刺成功率(100.00%)高于参照组(74.12%),循证组皮下血肿发生率(0)低于参照组(7.06%)。培训后,护士的新生儿动脉采血操作考核成绩评分高于培训前(P<0.05)。结论新生儿桡动脉采血中应用循证护理可减轻疼痛程度,提高一次穿刺成功率,降低并发症风险、减少皮下血肿现象,可为新生儿桡动脉穿刺疼痛的护理提供借鉴。

OPT模型的标准化护理策略对新生儿黄疸患儿黄疸指数及睡眠质量的影响

目的 探讨结局-现状-检测(OPT)模型的标准化护理策略对新生儿黄疸患儿黄疸指数及睡眠质量的影响。方法 选取2020年5月至2022年3月我院收治的119例新生儿黄疸患儿为研究对象,通过随机数字表法将入选患儿分为OPT模型组(n=60)和常规护理组(n=59),常规护理组患儿实施常规治疗护理,OPT模型组患儿实施OPT模型的标准化护理策略,比较两组干预后黄疸指数、症状恢复时间和睡眠质量。结果 两组黄疸指数显著降低(P<0.05),且OPT模型组黄疸指数明显低于常规护理组(P<0.05),黄疸消退时间、胎便转黄时间及首次排胎便时间均明显短于常规护理组(P<0.05);OPT模型组每日平均睡眠时间和夜间平均最长连续睡眠时间均明显长于常规护理组(P<0.05),夜间平均觉醒次数明显少于常规护理组(P<0.05)。结论 应用OPT模型的标准化护理策略可明显改善新生儿黄疸患儿黄疸指数和睡眠质量,有效促进患儿康复。

改良体位护理方案对新生儿胃食管反流后气道吸入并发症发生率的影响

目的:研究探讨新生儿胃食管反流患儿接受改良体位护理方案对于气道吸入并发症发生率产生的影响。方法:随机选取2020年8月~2021年8月于福建医科大学附属第一医院接受治疗的新生儿胃食管反流患儿作为研究对象114例,选用方便抽样法划分为对照组和观察组,各57例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿则应用改良体位护理方案,比较两组护理效果,评估指标包含患儿气道吸入等并发症发生情况、家属护理满意度、体征变化、进食情况。结果:观察组气道吸入等并发症发生概率为1.75%,低于对照组(14.04%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组家属护理满意度评估结果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,对照组、观察组体征指标、进食情况比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组呼吸频率、心率以及血氧饱和度和对照组比较更为稳定,吸奶量高于对照组,呕吐次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿胃食管反流患儿于护理期间选择应用改良体位护理方案对于预防气道吸入等并发症具有确切效果,可以促使患儿临床症状尽早缓解,确保患儿体征处于稳定状态,有利于改善患儿进食状态。

新生儿颞浅静脉与大隐静脉置PICC管效果分析

目的探讨新生儿经颞浅静脉与下肢大隐静脉留置PICC导管的效果。方法选取2014年1月—2017年12月我院NICU 37例行PICC置管的新生儿为研究对象,将18例选择下肢大隐静脉置管的新生儿为对照组,经颞浅静脉置管的19例新生儿为观察组。比较两组置管一次性成功率、穿刺及留置时间、并发症发生率。结果一次性置管成功率对比中观察组成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺时间短,留置时间比对照组长(P<0.001),差异具有统计学意义;观察组置管并发症发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。颞浅静脉显浅易见,暴露良好,不易滑动,置管效果比下肢大隐静脉好。结论当上肢贵要静脉、肘正中静脉或下肢大隐静脉暴露不明显或置管失败后可选择颞浅静脉穿刺置管。

预案管理抢救护理模式在新生儿重度窒息抢救中的运用

目的:研究分析预案管理抢救护理模式在新生儿重度窒息抢救及护理中的作用。方法:将接受治疗的重度窒息新生儿63例作为此次研究对象,并按照随机分配的原则将其分为两组,即对照组31例与观察组32例,对照组给予常规救治护理模式,观察组则实施预案管理抢救的护理模式,比较分析两组的护理效果。结果:干预后,对照组与观察组的抢救成功率分别为74.19%、96.88%,死亡率分别为25.81%、3.13%,两组比较,对照组的抢救成功率低于观察组(P<0.05);将两组患儿于复苏前1 min的新生儿评分(Apgar评分)比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组于复苏后5 min、10 min的Apgar评分分别为(5.78±1.76)分、(6.19±1.87)分,低于观察组的(8.39±1.37)分、(8.81±0.58)分(P<0.05)。结论:给予重度窒息的新生儿实施预案管理抢救的护理模式,可改善患者的预后,提高抢救成功率,值得推广。

苯巴比妥联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的探讨苯巴比妥联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症的疗效,从而有效预防并发症的发生,减轻蓝光治疗的不良反应。方法将60例新生儿高胆红素血症患儿随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组以常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加苯巴比妥联合妈咪爱治疗,观察两组的疗效、不良反应及住院天数。结果治疗组治疗2 d后经皮胆红素值明显下降,且无并发症发生,不良反应少,住院天数少,疗效优于对照组。结论在常规治疗基础上加苯巴比妥联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症,疗效肯定,安全有效。

蜂蜜联合无损伤包扎法对新生儿枕部压力性损伤的疗效

目的:观察蜂蜜联合无损伤包扎法对新生儿枕部压力性损伤的治疗效果。方法:选取南部非洲国家博茨瓦纳的仰加圭转诊医院新生儿科2018年4月~2020年2月期间98例新生儿共116处枕部压力性损伤,采用随机分组进入常规治疗组(48例)和观察组(50例),操作流程为:常规清创后采用0.5%碘伏溶液消毒创面,待干,再无菌生理盐水擦洗创面,待干,后随机进入常规治疗组给予Betadine软膏(含10%聚维酮+1%有效碘)敷料盖于创面;或进入观察组给予蜂蜜涂于创面,然后用无损伤包扎法。两组治疗期间均结合全身综合护理,治疗3周后比较两组患儿的压力性损伤愈合量表(PUSH)评分、临床总有效率、愈合时间。结果:观察组的前7次换药疼痛评分平均均值[(2.52±0.735)分]低于常规治疗组[(3.04±1.010)分];两组PUSH量表评分均较治疗前下降,但观察组下降比常规治疗组明显;观察组临床总有效率(48/50,96.0%)高于常规治疗组(37/48,77.1%),愈合时间观察组[(13.86±2.499)d]较常规治疗组[(17.58±3.712)d]明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:蜂蜜联合无损伤包扎法治疗新生儿枕部压力性损伤有效,能促进创面愈合;相比常规Betadine软膏治疗的临床有效率更高,有效缩短压力性损伤的愈合时间,且经济效益大。

全方位护理干预在新生儿病理性黄疸护理中的临床应用效果分析

目的研究分析于新生儿病理性黄疸护理中应用全方位护理干预所取得的临床应用效果。方法随机选取2020年8月—2021年8月该院确诊的58例新生儿病理性黄疸患儿作为研究对象,遵照随机数字表法分组原则将研究对象分为两组后分别纳入对照组和观察组。对照组患儿选择应用传统护理,观察组则以传统护理为基础应用全方位护理干预,对比两组患儿恢复情况、护理干预前后黄疸指数、血清胆红素变化情况、并发症发生率以及护理质量评分。结果观察组患儿初次排便时间(6.12±1.68)h、黄疸消退时间(8.42±2.81)d、胎便转黄时间(35.74±3.92)h短于对照组(11.19±2.45)h、(11.76±3.17)d、(41.79±4.27)h,差异有统计学意义(t=9.191、4.246、5.621,P<0.05);干预前,对照组、观察组黄疸指数、血清胆红素对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组黄疸指数以及血清胆红素水平等指标数值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.45%,较低于对照组27.59%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.735,P<0.05);观察组护理质量各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=2.333、2.749、2.129、2.349、3.351,P<0.05)。结论新生儿病理性黄疸于护理期间接受全方位护理干预措施对于降低黄疸指数以及血清胆红素水平具有确切效果,可以降低并发症发生率,提升了临床护理服务质量。

袋鼠式护理联合抚触干预对新生儿睡眠质量的影响

目的:探讨袋鼠式护理结合婴儿抚触干预对新生儿的影响作用。方法:选取2018年6月至2019年11月福建医科大学附属第一医院新生儿科收治的新生儿76例作为研究对象,采用数字表法分为观察组和对照组,每组38例。对照组予以常规护理,观察组在常规护理下实施袋鼠式护理结合婴儿抚触,并对2组睡眠质量与体格发育情况进行比较。结果:观察组睡眠质量良好率63.16%,高于对照组的36.84%(P<0.05);观察组睡眠质量不佳率7.89%,低于对照组的26.32%;观察组干预后体质量与身高高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:新生儿予以袋鼠式护理结合婴儿抚触的临床价值显著,可改善新生儿睡眠质量,促进体格发育。

鸟巢式-袋鼠式-沐浴-转运护理模式应用于低体温新生儿的效果观察

目的:分析探究在低体温新生儿护理期间应用鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式的效果。方法:选择本院接收的低体温新生儿74例作为观察对象,借助随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组37例。对照组给予常规转运护理,观察组给予鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式,对比分析两组护理效果。结果:护理前,两组血气指标对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血气指标优于对照组,比较差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率以及住院治疗时间低于对照组(P<0.05);观察组各时间阶段的体温均高于对照组,且家属护理满意度较高于对照组(P<0.05)。结论:低体温新生儿护理期间应用鸟巢式—袋鼠式—沐浴—转运护理模式对于提升新生儿体温具有积极意义,可以缩短康复进程。

疼痛护理干预在新生儿重症监护室致痛操作中应用有效性的效果分析

目的研究新生儿重症监护室致痛操作中应用疼痛护理干预所取得的效果。方法随机抽取2020年1月—2021年6月福建医科大学附属第一医院新生儿重症监护室中收治的患儿102例,按照随机数表法将其均匀分为对照组(n=51)和观察组(n=51),对照组患儿应用常规护理,观察组在常规护理基础上应用疼痛护理干预,对比两组疼痛控制有效率、生理指标、疼痛严重程度,同时详细记录两组患儿哭泣、疼痛面容持续时间以及重症监护时间。结果观察组疼痛控制有效率(98.04%)高于对照组(82.35%),差异有统计学意义(χ^(2)=7.096,P<0.05);与对照组比较,观察组疼痛严重程度比较轻,差异有统计学意义(Z=9.465,P<0.05);护理前,两组患儿生理指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组、对照组相关生理指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组哭泣持续时间(1.24±0.18)min、疼痛面容持续时间(81.42±7.99)s以及重症监护时间(6.66±1.36)d均短于对照组(1.96±0.25)min、(115.69±10.15)s、(8.87±2.47)d,差异有统计学意义(t=16.691、18.946、5.597,P<0.05)。结论在新生儿重症监护室致痛操作期间应用疼痛护理干预措施对于缓解患儿疼痛程度具有积极意义,可以保证患儿生命体征稳定,缩短了患儿重症监护室治疗时间。

循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果及PDI评分影响

目的 观察探究于缺氧缺血性脑病新生儿护理期间应用循证护理模式对于护理服务质量以及PDI评分产生的影响。方法 随机抽取该院2020年1月—2021年6月收治的84例缺氧缺血性脑病新生儿作为研究对象,遵照随机数表法将其划分为两组,均为42例,将其分别纳入于对照组和观察组,对照组应用常规护理,观察组应用常规护理+循证护理,对比评估护理效果,评估指标则包含服务质量、治疗指标、并发症发生概率、发育情况。结果 观察组护理服务质量评分[(89.72±3.92)分、(88.92±3.94)分、(88.77±4.52)分、(92.61±3.95)分)]远高于对照组[(85.93±4.77)分、(85.89±4.26)分、(84.83±4.69)分、(86.93±4.76)分)],差异有统计学意义(t=3.978、3.384、3.920、5.951,P<0.05)。和对照组比较,观察组脑水肿消失时间、意识状态恢复时间、肌张力恢复时间、住院治疗时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.14%较对照组26.19%低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.486,P<0.05)。护理前,对照组、观察组MDI、PDI评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MDI(91.94±5.05)分、PDI评分(93.64±6.05)分均高于对照组[(84.66±5.16)分、(78.76±7.29)分],差异有统计学意义(t=6.535、10.179,P<0.05)。结论 在缺氧缺血性脑病新生儿护理期间选择应用循证护理模式对于改善患儿发育情况具有积极意义,可以加速患儿康复速度,有利于促进患儿正常发育,可以降低并发症发生风险性,具有显著的近远期效果,可以改善患者预后情况。

风险识别理念下预见性护理对PICC置管新生儿并发症的影响

目的:分析PICC置管新生儿应用风险识别理念下预见性护理的效果。方法:选取我院2020年1月-2021年12月收治的104例PICC置管新生儿,根据入院先后次序分为两组,对照组(n=52)采用常规护理,研究组(n=52)采用常规护理联合风险识别理念下预见性护理,观察比较两组并发症发生情况、穿刺点不良反应、置管时间及家长护理满意度。结果:研究组静脉炎、穿刺点出血发生率、2~3级肿胀与渗血发生率均低于对照组,0~1级肿胀与渗血发生率、护理满意率均高于对照组,置管时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:风险识别理念下预见性护理可有效降低并发症发生率,延长置管时间,提高家长护理满意度。

天然蒙脱石对新生鼠坏死性小肠结肠炎肠损伤及肠组织sPLA_2的影响

目的探讨添加天然蒙脱石对新生鼠坏死性小肠结肠炎(NEC)模型肠损伤保护作用及对肠组织中分泌型磷脂酶A2(sPLA2)含量变化的影响,为预防性应用天然蒙脱石防治NEC提供依据。方法新生SD大鼠出生后48h开始给予鼠配方奶喂养,100%氮气缺氧90s,4℃冷刺激10min,每天2次,连续3d,建立新生鼠NEC模型。按析因设计,32只新生SD大鼠分成4组,A1B1组为NEC模型组,在出生48h起每日给予天然蒙脱石灌胃,剂量为0.6g·kg-1·d-1,每日3次;A1B2组为NEC模型组,未添加天然蒙脱石;A2B1组为对照组,给予天然蒙脱石灌胃,每日3次,0.6g·kg-1·d-1;A2B2组为对照组,未添加天然蒙脱石。每组动物各8只。在最后一次缺氧、冷刺激后24h空腹断头处死大鼠,留取十二指肠下端至直肠上端肠管进行肠组织损伤评分和肠组织中sPLA2含量检测。肠损伤组织学评分≥2确定为NEC;新生鼠肠组织中PLA2含量采用ELISA双抗体夹心法检测。应用Kruskal-Wallis H检验和析因设计的方差分析进行统计学分析,α=0.05为显著性检验标准。结果 A1B1组、A1B2组新生SD大鼠出现腹泻、腹胀、萎靡、活动减少、生长减慢,A1B1组程度较轻。A1B2组肠组织损伤评分和肠组织中PLA2含量显著高于A2B2组、A2B1组;与A1B2组相比,A1B1组肠损伤组织评分明显降低,肠组织中PLA2含量亦明显减少,但仍高于A2B1组、A2B2组;在控制造模因素后,添加天然蒙脱石组和没有添加天然蒙脱石组肠损伤组织评分的边缘估计均值及95%CI为:0.79(0.62,0.96),1.83(1.67,2.00),PLA2含量边缘估计均值及95%CI分别为:0.785(0.581,0.990),1.159(0.954,1.364),差别均有统计学意义。结论添加天然蒙脱石可降低NEC新生大鼠肠损伤程度,降低其肠组织中PLA2含量。

初乳口腔免疫联合鸟巢式护理在早产儿中的应用效果

目的探讨初乳口腔免疫联合鸟巢式护理在早产儿中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年2月医院收治的60例早产儿作为研究对象,随机分为对照组(采用鸟巢式护理)和观察组(采用初乳口腔免疫联合鸟巢式护理),每组30例,比较两组首次排便时间、排便频率、胎便转黄时间、进奶量增加幅度、血氧饱和度、睡眠时间、保温箱时间及住院时间。结果护理15 d后,观察组首次排便时间、胎便转黄时间、保温箱时间、住院时间均短于对照组,进奶量增加幅度、血氧饱和度均高于对照组,睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组排便频率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初乳口腔免疫联合鸟巢式护理在早产儿中的应用效果显著,可有效改善早产儿的胃肠道功能,提高进奶量、血氧饱和度,并可改善其睡眠。

基于PDCA的全程护理管理在低体温早产儿中的应用研究

目的探讨基于PDCA的全程护理管理方案在低体温早产儿中的应用价值。方法选取2020年4月~2022年3月我院低体温早产儿78例,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上增加PDCA全程护理管理方案。统计两组干预前后体温及日体温波幅、血氧饱和度(SpO_(2))、体格发育状况、并发症发生率、家属护理知识与技能评分。结果干预后两组体温及SpO_(2)较干预前增高,日体温波幅较干预前降低,且观察组优于对照组(P<0.05);干预后两组体质量、身长、头围较干预前增大,且观察组大于对照组(P<0.05);并发症发生率观察组(5.13%)低于对照组(20.51%)(P<0.05)。结论采取基于PDCA的全程护理管理方案对低体温早产儿进行干预可提升体温及SpO_(2),改善体格发育状况,降低并发症发生风险。

一例新生儿甲状旁腺功能减低-感音神经性耳聋-肾发育不良综合征患儿的临床及遗传学分析

目的分析甲状旁腺功能减低-感音神经性耳聋-肾发育不良(hypoparathyroidism-sensorineural deafness-renal dysplasia, HDR)综合征的临床表型与基因变异特点。方法对1例HDR综合征新生儿进行全基因组拷贝数变异(copy number variation, CNVs)以及外显子组检测, 并分析其临床资料和相关文献。结果患儿为男性, 新生儿期起病, 表现为特殊面容、通贯掌、骶尾部赘生物。血清学检查提示低钙血症、低甲状旁腺激素。听力检测提示双侧感音神经性耳聋。超声检查提示右肾缺如, CNVs检测提示染色体10p15.3-p13(chr10: 105 001_12 815 001)区存在12.71 Mb的缺失, 全外显子测序提示GATA3基因缺失。患儿经补充钙剂及维生素D治疗, 病情有所好转。结论患儿的10p15.3-p13缺失与甲状旁腺功能减退、感音神经性耳聋和右肾缺如等临床表型相关。HDR综合征是罕见的遗传性疾病, 应提高对其的认识, 减少漏诊。

晚期早产儿振幅脑电图变化特点及影响因素分析

目的探讨晚期早产儿生后早期振幅整合脑电图(aEEG)变化特点,并分析影响aEEG的临床因素。方法分析65例晚期早产儿aEEG变化。探讨胎龄、宫内营养、窒息和临床严重疾病等因素对aEEG影响。采用χ~2检验、非参数检验及Logistic回归分析进行统计学分析。结果 (1)胎龄越长,晚期早产儿aEEG评分越高(χ~2=13.6,P=0.01);(2)窒息严重程度越重,aEEG异常发生率越高(χ~2=15.3,P=0.02);(3)合并临床严重疾病组aEEG异常发生率高(χ~2=11.6,P=0.01);(4)Logistic回归分析提示,合并临床严重疾病是aEEG结果异常的独立危险因素(OR=1.2,95%CI:1.1~10.7,P=0.04);(5)除临床严重疾病因素外,窒息也是aEEG结果异常独立危险因子(OR=1.5,95%CI:1.5~15.1,P=0.01);(6)aEEG成熟度评分与NBNA评分正相关(r=0.77,P=0.02)。结论随着胎龄增长,晚期早产儿aEEG逐渐成熟,但窒息和临床严重疾病等因素是影响aEEG的独立危险因素,临床上应关注合并高危因素的晚期早产儿脑功能变化。

两种二次断脐护理效果的观察与分析

目的分析两种二次断脐护理方法在减少新生儿脐部出血、降低脐部感染、促进脐部愈合及提高家属对护理质量满意度等方面的效果评价。方法将福建医科大学附属第一医院2018年8—12月收治的270名住院足月新生儿按照数字随机法分为观察组和对照组,对照组的135名新生儿二次断脐后使用适量的明胶海绵加压伤口,观察组同法二次断脐后用赛霉安散喷洒伤口,对比两组护理方法的效果。结果观察组的脐部愈合时间短于对照组(P <0.05);观察组出现6例脐部出血,明显小于对照组的19例(P <0.05);观察组出现13例感染,低于对照组的52例(P <0.05);观察组的护理质量满意度为99.26%,高于对照组的91.11%(P <0.05)。结论二次断脐后使用赛霉安散喷洒伤口的护理方法效果显著。

早产儿发展性照顾在NICU中的应用体会

早产儿是指胎龄大于28周而未满37周出生的新生儿。近年来，我国早产儿的发生率逐年增高，随着医疗护理技术的发展，早产儿的存活率也有了明显提高，其日后的生活质量和社会适应能力越来越被人们所关注。