CagA和VacA不能作为幽门螺杆菌相关性疾病的预测因子

目的:CagA和VacA能否作为幽门螺杆菌(H.pylori)相关性疾病的预测因子尚有争论,本文旨在研究胃癌高发区的福州市不同胃病患者的H.prLori CagA和VacA的检出率,探讨这二者作为H.pylori毒力标志物的可行性。 方法:胃镜或手术及病理证实的慢性胃病患者170例纳入研究,胃窦癌(CC)34例,十二指肠溃疡(DU)39例,胃溃疡(GU)35例,慢性胃炎62例。无症状的健康志愿者36名为对照组,免疫印迹法检测血清中H.pylori抗体。部分患者同时接受^(14)碳-尿素呼气检测。 结果:DU组、GU组和GC组的HP血清学阳性率高于胃炎组(X^2=4.84,P=0.028)和对照组(X^2=25.877,P<0.001),DU组与GU组、GC组之间的差异无显著性意义(X^2=3.306,P=0.191)。DU组的呼气实验阳性率高于GC组(X^2=16.463,P<0.001)、胃炎组(X^2=4.31,P=0.038)和对照组(X^2=33.33,P<0.001),GU组和胃炎组高于对照组(P<0.05);而DU组与GU组之间、GC组和对照组之间的差异均无统计学意义(P=0.144)。根据免疫印迹结果进行分型,各组间CgaA、VacA和Ⅰ型菌(CagA+、VacA+)阳性率无显著性差异(P>0.05)。 结论:尽管H.pylori感染与慢性胃病有关,但血清CagA和VacA抗体对预测H.pylori感染的后果没有意义。

近远端胃在食物排空和胃内重分布的作用

目的建立双同位素标记试餐ＳＰＥＣＴ胃排空检测技术，研究健康志愿者固体、液体食物胃排空及胃内分布情况，探讨近端胃和远端胃在食物胃内分布和排空过程中的作用．方法９９ｍＴｃ植酸钠活体标记的鸡肝为固体试餐，含糖８０ｇ／Ｌ饮料２３０ｍＬ中加入１１３ｍＩｎＤＴＰＡ为液体试餐．１７例健康志愿者（男９例，女８例，年龄４５８岁±１４３岁）进食试餐后，平卧于带高能准直器的ＳＰＥＣＴ探头下，同步记录胃内两种同位素的活性变化，应用计算机程序划出全胃感兴趣区（ＲＯＩ）、近端胃ＲＯＩ和远端胃ＲＯＩ，提取同位素计数，拟合出液体和固体食物胃排空曲线，获得：①固体食物排空前的迟滞相（ｌａｇｔｉｍｅ，ＴＬ）；②固体和液体食物的近端胃半排空时间（ｐＴ５０）；③固体和液体食物的全胃半排空时间（Ｔ５０）；④远端胃内同位素最大活性（ＭＡＦ）及达到ＭＡＦ的时间（Ｔｍａｆ）．结果试餐标记物的稳定性良好．摄入试餐后液体成分很快开始排空，不存在ＴＬ，排空曲线呈指数曲线，Ｔ５０为４２ｍｉｎ±１０ｍｉｎ，ｐＴ５０为３９ｍｉｎ±１１ｍｉｎ，Ｔ５０与ｐＴ５０高度正相关（Ｐ＜００５），与远端胃内活性变化无显著相关型（Ｐ＞００５）．固体食物排空前有ＴＬ（平均?

活动性十二指肠溃疡患者胃排空和胃肠激素变化

目的 观察活动性十二指肠溃疡（ ＤＵ） 患者胃排空改变及血浆胃肠激素水平变化，探讨二者之间的关系．方法 １７ 例初诊ＤＵ 患者接受双同位素标记试餐ＳＰＥＣＴ 胃排空检测，同时应用ＲＩＡ 法测定空腹和餐后３０ ｍｉｎ 时血浆促胃液素（ ＧＡＳ） 、生长抑素（ＳＳＴ） 、胃动素（ ＭＯＴ） 、缩胆囊素（ＣＣＫ） 、血管活性肽（ ＶＩＰ） 水平． １７ 例健康志愿者作为对照组．结果 ＤＵ 组液体排空模式与对照组相似， 但Ｔ５０ 延长（ ＤＵ５９－０ ｍｉｎ ±１７－３ ｍｉｎ ｖｓ 对照组４１－６ ｍｉｎ ±９－６ ｍｉｎ ， Ｐ＜ ０－００２） ；固体胃排空曲线有别于对照组的幂指数函数曲线，胃排空先快后慢， Ｔ５０ 延 长（ ＤＵ ９５－２ ｍｉｎ ±２６－５ ｍｉｎ ｖｓ 对 照 组７０－４ ｍｉｎ ±１５－８ ｍｉｎ ， Ｐ＜ ０－０１） ． １２ 例（７０－６ ％ ） 患者Ｔ５０ 延长，其中单纯液体和固体Ｔ５０ 延长各４ 例，两者均延长４ 例． 未见胃排空加速者． ＤＵ 组血浆 ＭＯＴ 水平（ 空腹２８５－４ ｐ ｍｏｌ ±７４－３ ｐ ｍｏｌ， 餐 后３３８－０ ｐ ｍｏｌ ±９８－１ ｐｍ ｏｌ） 高 于 对 照 组（ 空腹１２３－１ ｐ ｍｏｌ ±３７－６ ｐｍ ｏｌ， 餐后１６７－３ ｐ ?