急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者无创呼吸机的应用效果分析

目的:观察急诊ICU急性心衰合并呼吸衰竭患者采用无创呼吸机治疗的效果。方法:选取本院急诊ICU68例急性心衰合并呼吸衰竭患者为观察对象,经双盲法分为对照组和观察组,各34例,分别予以持续低流量氧疗和无创呼吸机治疗,对比组间治疗效果。结果:与对照组比较,观察组治疗后MAP、HR、呼吸频率较低;PaO_(2)、SaO_(2)、OI较高,PaCO_(2)较低;治疗后24h、48h,血清NT-proBNP水平均较低,且并发症总发生率也较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在急诊ICU的实践应用,可明显改善急性心衰合并呼吸衰竭患者的体循环功能与血气指标,调节心功能标志物血清NT-proBNP水平,降低并发症风险。

自动诊室血压测量与高血压诊断截点

目的比较高血压患者自动诊室血压(AOBP)与其他血压测量方式所测得的血压值差异,探索AOBP诊断高血压截断点。方法连续入选2017年9月至2020年1月在福建医科大学附属第一医院心血管内科门诊未治疗的原发性高血压患者206例,收集临床资料,检测生化指标;所有研究对象行诊室血压(OBP)、AOBP、家庭血压(HBP)及24 h动态血压(ABP)测量。根据2017年加拿大高血压教育计划,将高血压患者分为AOBP升高组(≥135/85 mmHg)和AOBP正常组(<135/85 mmHg)。应用重复测量方差分析及Pearson相关分析,比较不同血压测量方式测得的血压值差异及相关性;以ABP白天血压值(dABP)作为高血压诊断标准,受试者工作特征(ROC)曲线探讨AOBP诊断高血压的截断点。结果高血压患者血压测量值按从大到小排序为OBP>AOBP>dABP>HBP,当AOBP≥135/85 mmHg时,AOBP与OBP高度相关(r收缩压=0.768,r舒张压=0.705;均P<0.05),当AOBP<135/85 mmHg时,AOBP与dABP相关度最高(r收缩压=0.424、r舒张压=0.495;均P<0.01)。本研究AOBP诊断高血压最佳截断点为133.5/82.5 mmHg,灵敏度为88.1%,特异度为64.8%。结论未治疗的高血压患者血压测量值OBP>AOBP>dABP>HBP;AOBP诊断高血压截断点为133.5/82.5 mmHg。

急性呼吸衰竭患者的无创呼吸机治疗作用及对肺功能的影响

目的:探析无创呼吸机在急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)患者治疗中的应用效果。方法:选取74例ARF患者为对象,摸球法分为两组,对照组、观察组各37例,分别实施常规治疗、无创呼吸机治疗,比较两组患者的治疗结局。结果:两组总有效率相比,观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压、血氧饱和度水平较高,氧合指数、动脉血二氧化碳分压水平较低(P<0.05);两组LPO、MDA、SOD水平相比,治疗后,观察组LPO、MDA水平更低,SOD水平更高(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机在ARF治疗中的应用效果显著,能快速改善患者肺功能与血气指标,降低患者的应激反应与并发症发生率。