皮炎湿疹类皮肤病366例斑贴试验结果分析

目的了解本地区皮炎湿疹类皮肤病患者的常见接触性变应原及其特点。方法应用斑贴试验分析366例皮炎湿疹类皮肤病患者接触性变应原。结果 366例患者斑贴试验总阳性率86.6%。阳性率位居前10位的变应原分别是硫酸镍(22.1%)、卡巴混合物(15.5%)、香料混合物(13.9%)、秘鲁香脂(13.1%)、重铬酸钾(12.2%)、硫柳汞(12.2%)、氯化钴(12.0%)、芳香族混合物(11.4%)、松香(10.6%)、对苯二胺(9.0%);头面部皮炎湿疹患者的变应原主要为硫柳汞、香料混合物和硫酸镍,手部皮炎湿疹患者的变应原主要为黑橡胶混合物、卡巴混合物和重铬酸钾,手面合并其他部位皮炎湿疹患者的变应原主要为硫酸镍和重铬酸钾。结论斑贴试验有助于明确皮炎湿疹类皮肤病患者的接触性变应原及其性质。

3681例过敏性皮肤病过敏原检测结果分析

目的了解福州地区过敏性皮肤病主要过敏原,为临床快速、准确寻找过敏原提供参考。方法对该院3 681例过敏性皮肤病患者经德国AllergyScreen过敏原半定量检测系统检测血清特异性免疫球蛋白E,并进行结果分析。结果 3 681例患者中过敏原阳性2 845例(77.3%),患者吸入性过敏原以户尘螨(47.8%)和蟑螂(24.26%)阳性率最高,食入性过敏原以腰果(8.94%)和虾(8.04%)为主。结论福州地区的阳性率最高的前3名主要过敏原为户尘螨、蟑螂和点青/分支/烟曲/黑曲/交链霉组合。

反相高效液相色谱法测定黄褐斑皮肤表面角鲨烯和亚油酸含量

目的:采用反向高效液相色谱法(RP-HPLC)分析测定皮肤表层的角鲨烯和亚油酸的含量,探讨黄褐斑患者与健康人之间皮脂组成的差异性。方法:样本中亚油酸和角鲨烯采用正己烷液相萃取后,用反相柱以等度洗脱分离,并在210nm处分析两组亚油酸和角鲨烯的含量。1角鲨烯组:采集25例黄褐斑患者组及28例健康对照组的皮脂进行测定角鲨烯含量,并进行比较;2亚油酸组:采集20例黄褐斑患者及20例健康对照者的皮脂进行测定亚油酸含量,并进行比较。结果:黄褐斑组皮脂中的角鲨烯和亚油酸含量明显低于健康对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:黄褐斑的发病机制中,皮脂腺分泌的皮脂组分改变是其中的一个重要因素。

皮肤CT在基底细胞癌诊断中的临床应用

目的分析和比较基底细胞癌患者皮肤CT和组织病理学检查表现。方法选取9例临床疑诊为基底细胞癌的患者,分别行皮肤CT和活体组织病理检查。结果 9例均确诊为基底细胞癌。皮肤CT上的主要表现为癌细胞聚集成岛屿状分布,异型肿瘤细胞在瘤团块周围呈栅栏状排列,折光度高;中央为折光度较低间质,无一定排列方式。组织病理学检查表现为基底样细胞在瘤团块周围呈栅栏状排列,中央则无一定排列形式。皮肤CT的诊断结果与组织病理学一致。结论皮肤CT无创,检查方便,在基底细胞癌辅助诊断方面有很好的价值及应用前景。

论医院人事档案隐私权与知情权的衡平

隐私权的存在决定医院人事档案应当要保密,知情权的存在要求医院人事档案应当适度开放。保护隐私与实现知情是一对矛盾统一体。从医院人事档案隐私权和知情权的内涵入手,分析二者关系,寻求权衡二者矛盾冲突的途径。

136例女性性病患者焦虑抑郁状况调查

性传播疾病是一种典型的生物-心理-社会疾病.它与社会伦理、道德、法律有密切的关系.它不仅给患者造成躯体上的痛苦,还会给患者带来严重的精神压力.为进一步了解性传播疾病患者的心理问题,我们对136例女性性病患者进行了心理健康状况的调查,结果如下：

性病门诊艾滋病疑病症患者心理特征分析

目的:分析50例艾滋病疑病症患者的心理特征及个性特点。方法取Zung焦虑自评量表(SAS)、艾森克个性问卷(EPQ)、抑郁自评量表(SDS)以及90项症状自评量表(SCL-90)的方法,对50例艾滋病疑病症患者进行调查分析。结果艾滋病疑病症患者SAS、SDS标准分明显高于国内常模,表明艾滋病疑病症患者有不同程度的焦虑抑郁情绪;EPQ的E分(内一外向)分为偏向型,提示艾滋病疑病症患者人格倾向偏内向;P分(神经质)分较高,提示艾滋病疑病症患者有明显的神经质倾向、敏感、被动、情绪不稳定,易于罹患疑病性神经症。SCL-90抑郁、焦虑、强迫、躯体化、人际敏感、偏执和恐怖等因子普遍高于国内常模。结论艾滋病疑病症患者心理健康状况显著异常,存在多方面心理障碍,需要接受综合的心理治疗,必要时给予抗焦虑药物及抗抑郁药物治疗。

皮肤CT和挤压涂片法对毛囊蠕形螨检出率的比较

目的:比较共聚焦激光扫描显微镜(即皮肤CT)和挤压涂片法对毛囊蠕形螨的检出率。方法:选取2018年3月我科门诊无面部皮疹的患者共80人作为志愿者,分别用皮肤CT及挤压涂片法镜检行毛囊蠕形螨检查。结果:皮肤CT检查有41例呈阳性,挤压涂片法有27例呈阳性,检出率比较有统计学意义(X2=5. 01,P <0. 05)。结论:皮肤CT对毛囊蠕形螨的检出率高于挤压涂片法,适合门诊检查与诊断。

光动力联合CO_2激光治疗尿道尖锐湿疣54例护理

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的常见性传播疾病.在我国,尖锐湿疣发病率逐年升高,仅次于淋病而居第二位.尿道尖锐湿疣因解剖部位特殊,单纯采用CO2激光治疗时,仅能去除肉眼所见疣体,无法去除处于亚临床感染及潜伏感染的病灶,且复发率高,反复激光治疗还可导致瘢痕形成,进而使尿道狭窄.5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）能清除亚临床感染的病毒,降低复发率[1-4].

女性医护人员生存质量及影响因素调查分析

通过对福建医科大学附属第一医院312名女性医护人员的一般情况及WHOQOL-BREF问卷调查发现,影响女性医护人员生存质量的因素中,社会领域得分较高,生理领域、心理领域和环境领域分数较低,其生存质量还受到多方因素的影响。因此提出,医院应组织定职定期体格检查和心理测定,按具体情况给予女性医护人员相应的疾病预防、治疗及康复;改善"工作强度大,医患矛盾深"的局面,相应减轻工作量,改善医患关系;因时因地进行适当的心理疏导。

窄谱中波紫外线照射次数和剂量对白癜风患者疗效的影响

目的观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗白癜风患者的临床疗效及照射次数、剂量等因素对疗效的影响。方法选取106例稳定期寻常型白癜风患者,将其随机分为A组和B组,每组53例,进行单独NB-UVB照射治疗10次、20次、30次,其中20次治疗后A组NB-UVB照射剂量继续递增,B组NB-UVB照射组剂量保持稳定,两组继续照射至30次,进行疗效观察,分析照射次数、剂量等因素对疗效的影响。结果组内比较,两组患者NB-UVB照射治疗20次疗效均明显高于治疗10次(P<0.05),治疗30次与20次比较,疗效无明显差异(P>0.05)。NB-UVB治疗10次、20次、30次时,两组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 NB-UVB照射治疗白癜风20次后,疗效不随着次数增加和剂量增加而改变,进入平台期,对制定安全有效的光疗方案有指导意义。

影响瘢痕疙瘩术后复发相关因素分析

目的 探讨影响瘢痕疙瘩术后复发的相关因素。方法 回顾性分析2010年2月至2015年2月在我院诊断为瘢痕疙瘩并行手术切除201例,患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数、放疗、家族史、感染、发病部位、激素、吸烟史、饮酒史、瘢痕大小等,应用Logistic回归分析研究影响瘢痕疙瘩术后复发相关因素。结果 随访6~23个月,中位随访时间17个月,总复发率为16.42%。瘢痕疙瘩复发与瘢痕大小（P=0.043）有关。放疗（P〈0.001）、激素（P=0.002）可以减少术后复发。结论 瘢痕疙瘩越大术后越容易复发,术后放疗及局部注射激素可以减少术后复发。

红蓝光照射联合美诺平颗粒治疗中重度痤疮的疗效观察

目的探讨红蓝光照射联合美诺平颗粒口服治疗中重度痤疮的临床疗效。方法选择中重度寻常型痤疮75例,随机分为两组,观察组采用红蓝光照射(每周接受蓝光和红光治疗各1次,每次20min,先进行蓝光治疗,后进行红光治疗)共8周,治疗期间同时口服美诺平颗粒(3次/d,6g/次)。对照组口服异维A酸,2次/d,10mg/次,共8周。分别于治疗后4周、8周评价疗效。结果观察组和对照组治疗4周的有效率分别为65.8%和40.5%(P<0.05),8周有效率分别为81.6%和70.3%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论红蓝光照射联合美诺平颗粒治疗中重度痤疮安全有效。

102例尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒基因分型分析

目的分析102例尖锐湿疣患者人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测的结果。方法采用流式荧光杂交技术对102例尖锐湿疣患者进行HPV基因分型检测。结果 102例标本中HPV阳性95例,总检出率是93.14%,其中高危型阳性率48.04%(49/102),低危型70.59%(72/102);单一型别阳性率58.82%(60/102),多重型别阳性率34.31%(35/102),检出率型别最高的为HPV6、HPV11。HPV感染阳性的尖锐湿疣患者中,20～29岁组与其他年龄组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论本组尖锐湿疣患者HPV基因型以低危型HPV6、HPV11为主,感染高峰年龄为20～29岁。

阴囊Paget's病的临床特点及误诊分析

目的探讨阴囊Paget＇s病的临床特点及误诊原因,提高诊断和治疗水平。方法通过对2000~2009年13例阴囊Paget＇s病临床资料进行回顾性分析。结果本病常被基层医疗机构长期误诊为阴囊湿疹、神经性皮炎、股癣、基底细胞癌等。阴囊Paget＇s病进展缓慢,初期表现为阴囊局部皮肤淡红色丘疹、红斑,周围皮肤稍隆起,常伴有瘙痒,长期搔抓后出现皮肤糜烂、溃疡、结痂,迁延不愈;后病损缓慢扩大至阴茎、腹股沟、会阴部皮肤,出现淋巴结转移。12例均行病灶扩大切除术,切除范围包括肉眼可见病变边缘外2 cm,深度达睾丸鞘膜壁层及皮肤深筋膜层。其中10例病灶范围局限行残余阴囊皮肤修复创面,2例病变范围较大,累及腹股沟远侧及会阴部,行大腿或腹部带蒂皮瓣修复创面。5例术中行淋巴结活检,2例阳性行腹股沟淋巴结清扫术及睾丸精索切除术。11例无复发且长期生存,1例复发,1例死亡。结论早期诊断对阴囊Paget＇s病尤为重要,若阴囊皮损经治疗3月以上仍迁延不愈,应该行皮肤活检以明确诊断。治疗上应该切除肉眼可见病变外2 cm皮肤,术中应行切缘冰冻病理检查以求完整切除病变。

仙方活命饮加减治疗中重度痤疮58例

目的观察仙方活命饮加减治疗中重度痤疮的疗效。方法将110例门诊病例随机分为两组,均以强力霉素口服及阿达帕林凝胶外用,治疗组配合仙方活命饮加减煎服。结果治疗组有效率达93.1%,与对照组的57.7%比较有显著性差异(P<0.01)。

他克莫司软膏联合凉血石膏汤治疗面部激素依赖性皮炎62例疗效观察

目的观察面部激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏联合凉血石膏汤治疗的效果。方法以62例面部激素依赖性皮炎患者作为A组,采用他克莫司软膏联合凉血石膏汤治疗,另以60例患者作为B组,采用他克莫司软膏治疗,观察治疗效果。结果治疗前,两组症状积分差异不显著(P>0.05);治疗后,A组症状积分明显低于B组,治疗总有效率显著高于B组(P<0.05)。结论面部激素依赖性皮炎应用他克莫司软膏联合凉血石膏汤治疗时,能够快速缓解症状及体征,促进患者康复,具有良好的治疗效果。

窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病281例护理

银屑病是一种慢性皮肤病,其皮肤表现为红斑、丘疹、斑块,表面覆有多层银白色鳞屑,严重时可出现全身弥漫性潮红、肿胀、脓疱、脱屑、高热和关节红肿疼痛等.银屑病包括关节病型、寻常型、脓疱型及红皮病型,其中以寻常型银屑病最常见.我院选用窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常型银屑病现将护理情况介绍如下.

发疹型汗管瘤1例

患者男，40岁。因胸、腹部丘疹4年于2013年7月2日来我科就诊。患者4年前无明显诱因胸部出现少量米粒大红色丘疹，无任何不适，未于治疗。随后丘疹逐渐增多，波及上腹部及上肢。今年4月运动日晒后，大部分皮疹转为暗红色及褐红色。既往体健，否认家族中有类似疾病患者。体格检查：系统检查无异常。

福州地区性病门诊高危人群感染人乳头状瘤病毒的基因亚型分析

目的了解福州地区STD门诊高危人群感染人乳头状瘤病毒的基因类型。方法采用流式荧光杂交技术对990例患者进行HPV基因分型检测。结果 990例患者中共检测出484例阳性,感染率为48.89%,以21岁～30岁所占的比例最高（45.45%）。女性HPV感染率（53.33%）高于男性（46.00%）,差异有统计学意义（χ^2=4.798,P〈0.05）。男性患者以低危型HPV6、HPV11、HPV43感染为主;女性患者以低危型HPV6、HPV11合并高危型HPV16感染为主。与女性患者比较,男性患者高危型HPV基因型检出率较低,低危型HPV基因型检出率较高,差异均有统计学意义（χ^2值分别为6.471、8.521,P〈0.05）。结论福州地区STD门诊患者以低危型HPV6、HPV11感染为主,尽管就诊患者以单一型感染为主,但仍存在较高的高危型和多重感染,应加强对STD高危人群的HPV检测。