透明质酸修护生物膜联合氯雷他定对特应性皮炎患者炎症反应及皮肤屏障功能的影响

目的探究透明质酸修护生物膜联合氯雷他定对特应性皮炎患者炎症反应及皮肤屏障功能的影响。方法将本院于2022年1月至2022年12月期间收治的88例特应性皮炎患者基于随机数字表法,分为观察组与对照组各44例。其中,对照组给予氯雷他定治疗,观察组给予“氯雷他定+透明质酸修护生物膜”治疗。比较分析患者治疗效果、炎症反应、皮肤屏障功能以及不良反应发生率等情况。结果观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者皮肤屏障功能评价指标角质层含水量、皮脂含量值均高于对照组,经皮水分丢失指标值低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者IL-6、CRP和TNF-α等炎症因子指标水平均低于对照组(均P<0.05);两组总不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论在特应性皮炎患者治疗中,给予透明质酸修护生物膜联合氯雷他定治疗,可以有效提高皮肤屏障功能,降低炎症反应水平,综合治疗效果更显著。

并发严重皮肤感染的重症寻常型天疱疮15例临床分析

天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病，主要累及皮肤和黏膜，严重者可危及生命，根据文献[1]的天疱疮分类标准，本组患者皮损面积大于体表面积的50％，符合重症天疱疮的诊断。由于皮损面积大，并发症多，尤其是创面感染、电解质紊乱及系统性并发症，严重威胁患者的健康及生命。为进一步探讨这类患者的临床特征及合理治疗方案，笔者对15例重症寻常型天疱疮住院患者的临床资料进行回顾性分析，结果报告如下。

足趾纤维骨性假瘤

患者女,74岁。主诉:左拇趾甲下肿瘤3个月余。现病史:患者3个月余前无明显诱因发现左拇趾甲下丘疹,约绿豆大,质中,伴压痛。无瘙痒,无破溃及流脓,无关节酸痛及畸形,无肌无力等。未诊治,丘疹渐增大,约花生米大,伴压痛。于2021年8月27日就诊于福建医科大学附属第二医院皮肤科既往史:冠心病病史20余年,糖尿病病史10余年,血糖控制可。

痣样基底细胞癌综合征1例

1病历摘要患者男,50岁。因面部及躯干丘疹20余年,于2021年8月18日来福建医科大学附属第二医院皮肤科就诊。患者20余年前无明显诱因面部出现一绿豆大红色丘疹,伴疼痛,后逐渐形成黑褐色丘疹,无自觉症状,皮损逐渐增多,6年前外院诊断为基底细胞癌(BCC),予手术切除左面部黑色丘疹。

须癣毛癣菌引起全身多处皮肤深部感染1例

报告1例由须癣毛癣菌引起全身多处皮肤深部感染。全身多处反复出现皮疹4月,加剧10天。面部、大腿部及指甲部皮损真菌镜检可见菌丝,培养均为同一菌种生长。诊断须癣毛癣菌。抗真菌治疗,疗效显著。

重症药疹继发少根根霉致皮肤接合菌病

报告1例少根根霉致皮肤接合菌病。患者男,76岁。因别嘌醇引起的大疱性表皮松解型药疹入院,治疗1周后右腮腺区出现坏死并迅速扩大。患者患高血压、多器官损害、糖尿病等。皮肤科检查:右腮腺区见7 cm×7 cm的皮肤干性坏死区。皮肤真菌镜检及组织病理PAS染色见大量宽大无分隔垂直分枝的菌丝。培养2 d即可见棉絮状的菌落生长。菌种鉴定为少根根霉。诊断为原发性皮肤接合菌病。虽给予两性霉素B脂质体静脉滴注及伊曲康唑口服、坏死组织清创术等积极治疗,但于感染的第18天死于急性冠脉综合征及肺出血。

皮肤Rosai-Dorfman病1例

1病历摘要患者女,35岁。因右鼻翼结节4个月,于2017年4月25日就诊于我科。患者4个月前无明显诱因右侧鼻翼部出现一绿豆大丘疹,无明显自觉症状,外院考虑为寻常疣,行CO2激光切除术。术后不久于同一部位出现新发红色丘疹并逐渐增大,自觉轻度疼痛,约2个月后长至蚕豆大,无麻木和瘙痒等症状。1个月前患者就诊于当地医院,行皮损组织病理检查结果考虑为感染性肉芽肿。抗酸染色阴性及过碘酸希夫反应(PAS)染色均未见真菌孢子。予口服伊曲康唑(0.2g,每日2次)治疗2周,联合口服克拉霉素(0.5g,每天1次)治疗1周,皮损未见好转。患者发病以来一般情况好,无发热、乏力、关节痛及浅表淋巴结增大等全身症状,睡眠及食纳可,二便正常,无明显消瘦。既往体健,家族中无类似疾病患者。

原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)

报告1例原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。患者男,78岁。左小腿多个暗红色斑块、结节2个月余。左下肢皮损组织病理检查:真皮内弥漫淋巴样细胞浸润,肿瘤细胞体积大,胞质淡染,核大、不规则,异形性明显,有丝分裂象易见。免疫组化:CD3(-)、CD8(-)、CD20(+)、CD79α(+)、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2(+)、Bcl-6(+)、多发性骨髓瘤癌基因(MUM)-1(-)、CD10(-)、T细胞内抗原(TIA)(-),Kappa(k)(+)、Lambda(λ)(-)、增殖核抗原(Ki-67)约95%(+)。诊断:原发性皮肤弥漫大B细胞淋巴瘤(腿型)。治疗上给予R-CDOP方案[利妥昔单抗+(环磷酰胺+脂质体多柔比星+长春新碱+泼尼松)]化疗后,左小腿肿块缩小。

原发性皮肤黏液癌1例

原发性皮肤黏液癌(primary cutaneous mucinous carcinoma)是一种少见的汗腺肿瘤,主要发生头颈部,生长缓慢,且常无症状。在诊断原发性黏液癌必须排除转移性黏液癌。我科诊断1例临床罕见的以皮肤结节为表现的面部原发性皮肤黏液癌,现报告如下。1病历摘要患者男,87岁。因左侧面颊部红色结节1年余,于2017年11月12日就诊于我科。

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征42例治疗分析

通过对我院2002年6月—2008年7月收住的42例葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)患儿的回顾性分析,探讨有效治疗方案。根据皮损面积及全身情况将其分为轻、中、重3型,病情分级对临床治疗方案的实施及愈后有关键性的指导作用。轻型患儿单用抗生素即可;中度患儿在应用广谱抗生素的同时加用适量糖皮质激素,可加快病情恢复;重度患儿在应用广谱抗生素和适量糖皮质激素的同时加用静脉注射用人免疫球蛋白,可有效控制病情,缩短病程。

类风湿性关节炎应用糖皮质激素治疗并发肺、皮肤隐球菌 感染1例

1病历摘要患者男,56岁。因四肢红斑、结节及溃疡3个月余,于2019年1月24日入住福建医科大学附属第一医院皮肤科。3个月前患者无明显诱因左前臂出现数个红斑及结节,约蚕豆大,渐增大为鹌鹑蛋至鸡蛋大,局部红肿,轻压痛,并出现溃疡及渗液。

85例葡萄球菌烫伤样皮肤综合征血清炎症介质的变化

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)是好发年幼儿的一种感染性皮肤病,主要由金黄色葡萄球菌感染引起(最常见的是71型)。该病进展迅速,有一定的病死率,故需引起重视。现总结笔者科室在2009年1月-2014年8月诊治的85例SSSS患儿的临床资料,评估血清中相关炎症介质的变化。

快速贴壁法分离小鼠皮肤干细胞的研究

目的探讨小鼠皮肤干细胞分离和体外培养的方法。方法利用快速贴壁法分离、培养皮肤干细胞,K15、β1整合素和CD34鉴定皮肤干细胞。结果皮肤干细胞密度大,细胞呈圆形或多角形,细胞形态清晰,胞质均匀,可见有核分裂细胞,核质比例大。免疫组化显示K15、β1整合素胞质染色阳性,染色率为100%。CD34染色阴性。结论利用快速贴壁法分离培养出来的皮肤干细胞符合干细胞的特性,是一种简易可行的方法。CD34表达阴性也从侧面说明了皮肤干细胞的多样性。

紫外线诱导皮肤肿瘤的信号转导通路研究进展

皮肤肿瘤的原因复杂，长期紫外线照射是比较明确的致癌因素。有研究发现，紫外线可导致DNA损伤、特定癌基因的激活、特定抑癌基因的失活及免疫抑制等，但其致肿瘤的具体作用机制尚不十分明确。随着肿瘤分子生物学的进展，有关细胞信号传导与肿瘤发生发展关系的研究越来越受到关注。本文就近年来关于紫外线诱导皮肤肿瘤形成的相关信号转导通路综述如下。

原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤

患者男,30岁。背部散在红色结节3年余。皮损组织病理检查:真皮内淋巴细胞样细胞呈片状岛屿状浸润增生,部分细胞可见异形性,表真皮间可见无浸润带,表皮大致正常。免疫组化结果:中心细胞样小淋巴细胞Bcl-2、CD20、CD79a、mum-1(++),Kap-pa:Lambda>10;CD5、CD10、Bcl-6(-);结节周围反应性T淋巴细胞CD3、CD8(+),CD4(-)。诊断:原发性皮肤边缘区B细胞淋巴瘤。治疗:行皮损内注射糖皮质激素,皮损渐消退。

水通道蛋白3与皮肤屏障相关性研究进展

水通道蛋白(AQP)是一类能快速转运水的膜整合蛋白,目前发现其在哺乳动物中有13个亚型,不同AQP亚型的分布具有组织、细胞、亚细胞特异性。皮肤上分布的水通道蛋白主要是AQP3。AQP3介导的水、甘油运输对于皮肤功能具有十分重要的意义,它的功能缺陷可导致皮肤干燥、弹性下降和屏障作用减弱等皮肤损伤。

Monster cell皮肤纤维瘤1例并文献复习

报告1例Monster cell皮肤纤维瘤。患者女,65岁。因左肩胛处皮下肿物1年,逐渐增大就诊。皮损组织病理检查:真皮内大量密集梭形细胞浸润,周围无肿瘤区域可见胶原捕获现象,可见"怪物"细胞(Monster cells),核仁明显。免疫组化:"怪物"细胞FXⅢ表达阳性,CD68表达阴性。细胞角蛋白(CK)20、多细胞角蛋白(AE)1/AE3、S-100蛋白、上皮膜抗原(EMA)、癌胚抗原(CEA)、CK7、平滑肌肌动蛋白(SMA)、结蛋白(desmin)均为阴性,可排除肾脏恶性肿瘤皮肤转移可能。诊断:Monster cell皮肤纤维瘤。完整切除后门诊随访,未见复发。

系统性红斑狼疮并发皮肤溃疡患者10例护理

系统性红斑狼疮（SLE）是一种特异性自身免疫性疾病，此病并发皮肤损害和感染常见，正确地评估病情，采取规范的护理措施至关重要。现将我科10例SLE并发皮肤溃疡的患者护理情况报告如下。

颗粒溶素在皮肤病中的研究进展

颗粒溶素是一种溶细胞和促炎症分子,表达于活化的人类细胞毒T细胞(CTLs)和自然杀伤(NK)细胞,参与Stevens-Johnson综合征/中毒性坏死性表皮松解症(SJS/TEN)、银屑病、毛囊炎、扁平苔藓和病毒性水疱等多种皮肤病的发生发展,尤其在SJS/TEN发病过程中是引起角质形成细胞凋亡的重要诱导物。本文就颗粒溶素在皮肤病早期诊断、病情监测及治疗中的应用作一综述。