眼科继续教育与社区眼保健的关系研究

发展社区眼科卫生保健,人才培养是关键.对县级医院眼科医师实施以医学院校毕业后教育为核心,积极开展眼科继续教育是加快我省眼科人才培养的重要环节.本文就县级医院眼科医师在社区跟保健中的地位与作用、我省县级医院眼科队伍的现状、眼科继续教育的初步尝试、存在问题与对策等有关问题进行探讨.

Notch信号通路与视网膜神经节细胞的发育

Notch信号在无脊椎动物和脊椎动物中广泛存在且在进化过程中高度保守。其信号途径主要通过邻近细胞间的相互作用,实现细胞内信号转导和核内转录,从而精确调控各谱系细胞和组织的分化,在机体的整个生长发育过程中发挥着重要的作用。视网膜神经节细胞(RGCs)是由视网膜前体细胞分化而来,并由其内部信号和视网膜微环境的外部信号共同决定。Notch信号在其发育过程中起着重要的调节作用。就Notch信号通路的组成、活化,及其在RGCs发育中的研究进展做一综述。

中重度眼睑痉挛的临床特征及治疗体会

目的探讨中重度眼睑痉挛患者的临床特征及治疗效果。方法取病例为2009年1月至2010年12月在眼科门诊就诊的中重度眼睑痉挛患者34例，其临床资料包括眼部症状、泪河高度、基础泪液分泌实验（Schiemer Itest，SIt）、泪膜破裂时间（break—uptime，BUT）、角膜荧光素染色（fluorescent，F1）。治疗方法选择A型肉毒毒素眼周注射联合人T泪液治疗，必要时加行泪点栓塞术，观察治疗效果并随访1年。结果34例中20例中度（Ⅲ级）痉挛，14例为重度（Ⅳ级）痉挛，所有患者均主诉不自主频繁眨眼或眼周皮肤跳动，同时伴发眼十涩感、视疲劳、眼痒及视物模糊等症状。相关检查，泪河高度均小于0．3mm，SIt≤5mm者26例，5mm〈SIt≤10mm者8例；BUT≤5S者32例，5s〈BUT≤10S者2例；FI染色评分为7．1±2．8；治疗后完全缓解者19例（55．9％），明显缓解15例（44．1％），有效率100％；29．4％患者痉挛缓解维持时间4-6个月，32．4％为6-8个月，大于8个月者为38．2％。结论大部分中重度眼睑痉挛合并有干眼，采用眼周皮下注射A型肉毒毒素，并坚持人T泪漓治疗．一诉兽时行汨点栓寨术对眼呤瘩奎合并干眼不失为一条筒堕可行的有效方浃。