认知重评训练对重症监护室护士情绪劳动能力和同情心疲乏水平的影响

目的探讨认知重评训练对重症监护室护士情绪劳动能力和同情心疲乏水平影响情况。方法选取2019年1月至2020年1月福建医科大学附属第一医院重症监护科的80名护士作为对照组,采用常规的干预方法。选取2020年2月至2021年1月福建医科大学附属第一医院重症监护科的80名护士作为观察组,采用认知重评训练方法。比较两组护士干预前后的情绪劳动评分、同情心疲乏评分,比较两组护士的满意度。结果两组护士干预前的情绪劳动评分、同情心疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组干预前后的情绪劳动评分、同情心疲乏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的情绪劳动评分高于同组干预前,同情心疲乏评分低于同组干预前,观察组干预后的情绪劳动评分高于对照组,同情心疲乏评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知重评训练可以提高护士的情绪劳动评分,降低同情心疲乏评分,提高满意度,值得推广应用。

人文关怀护理对重症监护室患者情绪、睡眠质量、生存质量的影响

目的探讨人文关怀护理对重症监护室患者情绪、睡眠质量、生存质量的影响。方法选取2020年1月至2022年1月福建医科大学附属第一医院收治的80例重症监护患者作为研究对象,依据简单随机化法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在对照组的基础上采用人文关怀护理措施,两组患者均干预3个月。比较两组患者干预前后的抑郁情绪评分、焦虑情绪评分、睡眠质量评分、生存质量评分情况。结果两组患者干预前的抑郁情绪、焦虑情绪评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的抑郁情绪评分、焦虑情绪评分均低于干预前,且观察组患者的抑郁情绪、焦虑情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前的睡眠质量和生存质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后的睡眠质量评分均低于干预前,生存质量评分高于干预前,且观察组患者干预后的睡眠质量评分低于对照组,生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理在重症监护室患者应用,可以改善患者的不良情绪,提高睡眠质量和生存质量。

重症监护室护理人员工作-家庭平衡、心理资本与职业紧张的相关性

目的探讨重症监护室护理人员工作-家庭平衡、心理资本与职业紧张间相关性。方法选取2021年2月至2022年2月福建医科大学附属第一医院80名在职重症监护室护理人员作为观察对象,比较重症监护室护理人员职业紧张评分和职业紧张量表常模,分析职业紧张量表各维度得分与工作-家庭平衡、心理资本各维度的相关性。结果重症监护室护理人员职业任务评分、个体紧张反应评分均高于常模,个体应对资源评分低于常模,差异均有统计学意义(P<0.05)。工作侵扰家庭、家庭侵扰工作的评分分别和职业任务、个体紧张反应评分呈正相关,而与个体应对资源呈负相关,工作促进家庭、家庭促进工作评分分别和职业任务、个体紧张反应评分呈负相关,与个体应对资源呈正相关(P<0.05)。同时心理资本中的自我效能感、希望心理、乐观心理、韧性心理分别和职业任务、个体紧张反应评分呈负相关,与个体应对资源呈正相关(P<0.05)。结论重症监护室护理人员工作-家庭平衡、心理资本和职业紧张存在一定的相关性,能够了解不同因素对于职业紧张的影响,为指导临床护理工作提供可靠的理论依据。

不同肠内营养液对神经外科术后应激性高血糖重症患者的影响

目的研究不同肠内营养(EN)制剂对神经外科重症监护病房(NICU)重症患者应激性高血糖的控制效果。方法回顾性选取2019年8月至2020年12月福建医科大学附属第一医院神经外科NICU重症并发应激性血糖增高的64例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组患者采用整蛋白型EN制剂(能全力),观察组患者采用含缓释淀粉的EN制剂(瑞代EN液),两组患者均予以营养泵经鼻胃管匀速输注。比较两组患者的平均血糖值(GLU_(ave))、最高血糖值(GLU_(max))、最低血糖值(GLU_(min))、标准差(GLU_(sd))、血糖变异系数(GLU_(cv))和高血糖发生率,记录两组患者治疗前后的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平,观察两组患者的喂养不耐受发生率。结果观察组患者的GLU_(ave)、GLU_(max)、GLU_(sd)、GLU_(cv)水平和高血糖发生率均低于对照组,GLU_(min)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的血清总蛋白、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的血清总蛋白、白蛋白水平显著高于本组干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的三酰甘油、总胆固醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的喂养不耐受发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞代EN液能更好地控制神经外科NICU重症患者的血糖值和血糖波动,有效观察、评估患者的喂养耐受性。

治疗性沟通配合气道护理对急性呼吸衰竭机械通气患者血气指标及肺功能的影响

目的探讨治疗性沟通配合气道护理对急性呼吸衰竭机械通气患者血气指标及肺功能的影响。方法选取2021年3月至2022年3月福建医科大学附属第一医院收治的100例急性呼吸衰竭机械通气患者的临床资料进行回顾性分析,依据护理方式不同分为对照组与观察组,每组各50例。对照组患者采用常规护理,观察组患者采用治疗性沟通配合气道护理。比较两组患者干预前后的血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、最大通气量(MVV)、肺活量(VC)、第一秒用力呼气量(FEV_(1))水平及生活质量评分、满意度评分。结果干预前,两组患者的PaO_(2)、PaCO_(2)、MVV、VC、FEV_(1)水平及生活质量评分、满意度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者的PaO_(2)、MVV、VC、FEV_(1)水平及生活质量评分、满意度评分均高于同组干预前,PaCO_(2)水平低于同组干预前,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组干预后的PaO_(2)、MVV、VC、FEV_(1)水平及生活质量评分、满意度评分均高于对照组,PaCO_(2)水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论治疗性沟通配合气道护理在急性呼吸衰竭机械通气患者应用效果显著,可以改善血气指标和肺功能,值得临床推广应用。

老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的聚焦解决方式护理对策

目的 对老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压通气治疗,探究聚焦解决方式护理对策。方法 随机选取2021年10月—2022年10月福建医科大学附属第一医院收治的80例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,以随机数表法分为观察组(40例)与对照组(40例)。两组患者均行无创正压通气治疗,对照组行常规护理,观察组行聚焦解决方式护理对策。比较两组患者心理状态、生活质量、护理满意度。结果 护理前,两组焦虑评分、抑郁评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组SAS(33.26±2.31)分、SDS(36.28±2.63)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=11.714、7.237,P<0.05)。护理前,两组躯体功能评分、物质生活评分、心理功能评分、社会功能评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组躯体功能、心理功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组物质生活评分、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者实行聚焦解决方式护理对策,能有效调节其心理状态,提升护理满意度、躯体功能及心理功能评分。

维持性血液透析患者透析中低血压风险预测模型的构建

目的分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者发生透析中低血压(intradialytic hypotension,IDH)的影响因素,构建MHD患者发生IDH的风险预测模型。方法选取福建省5所三级甲等医院行MHD的患者475例。通过Lasso回归筛选预测因子,采用多因素Logistic回归分析建立MHD患者发生IDH的风险预测模型,并使用列线图展示模型。采用ROC曲线、校准曲线评价模型的区分度及校准度,使用Bootstrap法对模型进行内部验证。结果身高、原发病类型、超滤量、透析前收缩压及近期(≤1个月)频发IDH是MHD患者发生IDH的影响因素。列线图模型的ROC曲线下面积为0.830,灵敏度为71.8%,特异度为79.9%,约登指数为0.517,内部验证C-统计量为0.814。结论该研究构建的模型预测效果较好,可为临床护理人员识别MHD患者发生IDH及实施预防性护理提供借鉴。