综合护理干预应用于胃肠外科管道护理中观察

目的:探讨综合护理干预应用在胃肠外科管道护理中的效果及价值。方法:选择我院胃肠外科留置胃管患者168例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各84例,对照组采用外科常规护理,观察组给予综合护理干预,观察两组不良事件发生情况。结果:观察组患者治疗期间导管各种不良事件发生率低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分均优于对照组患者,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠外科留置胃管患者实施综合护理干预措施可以降低管道不良事件的发生率,减轻患者不良负性情绪,值得在临床上大力推广使用。

护理干预对减轻胃肠外科术后疼痛患者57例的影响分析

目的:探讨护理干预对减轻胃肠外科手术患者术后疼痛的影响。方法:选取我院胃肠外科行手术治疗患者114例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各57例,对照组采用外科常规护理,观察组给予综合护理干预措施,对两组临床护理影响进行统计分析。结果:观察组患者术后视觉模拟疼痛评分低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者应用止痛剂情况、睡眠受影响情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃肠外科实施手术患者进行综合护理干预措施可以减轻患者疼痛情况,缩短住院时间,减少止痛药物应用,提高睡眠质量,值得在临床上大力推广使用。

舒适护理应用于胃肠外科压疮高危患者的观察

目的探讨舒适护理对胃肠外科压疮高危患者的护理效果及应用价值。方法选择我院胃肠外科住院的压疮高危患者96例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各48例,对照组采用外科常规护理,观察组实施舒适护理模式,观察两组患者护理效果。结果观察组患者压疮发生率低于对照组,压疮的发生时间延长,压疮的严重程度降低,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胃肠外科压疮高危住院患者实施舒适护理可以减少压疮的发生,延缓压疮发生的时间,降低压疮发生的严重程度。

二甲双胍增强结直肠癌细胞放射敏感性

目的:探讨二甲双胍对结直肠癌细胞(SW480、HCT116)的放射敏感性的影响。方法:采用CCK-8法检测二甲双胍、X射线及二甲双胍联合X射线及AMPK抑制剂干预对SW480、HCT116细胞增殖的影响。应用流式细胞仪检测二甲双胍、X射线、二者联合等干预后SW480、HCT116细胞的凋亡情况。应用Western blotting检测二甲双胍、X射线、二者联合处理SW480、HCT116细胞后相关蛋白的表达情况。结果:CCK-8结果显示:二甲双胍对SW480、HCT116细胞的增殖有抑制作用,并呈现浓度、时间依赖;X射线对SW480、HCT116细胞也有增殖抑制作用,8Gy时对SW480、HCT116细胞的增殖抑制作用最显著(P<0.05);在二甲双胍(1 mmol/L)与X射线(8Gy)共同处理SW480、HCT116细胞,联合组对细胞的增殖抑制作用均显著高于单用组(P<0.05)。流式细胞术检测结果显示:二甲双胍(1mmol/L)与X射线(8Gy)联合诱导细胞凋亡率显著高于二者单用时(P<0.05)。Western blotting结果显示:与单用二甲双胍组(1 mmol/L)、单用X射线组(8Gy)比较,联合组的p-AMPK表达显著增加,而p-m TOR的表达显著下降。结论:二甲双胍能够增加结直肠癌细胞的放射敏感性。

腹腔镜下右半结肠癌根治术“头侧-中央混合入路方式”近期疗效评价

目的探讨腹腔镜下右半结肠癌根治术"头侧-中央混合入路方式"的可行性和近期疗效。方法回顾性分析30例行腹腔镜下右半结肠癌根治术"头侧-中央混合入路方式"患者(HCMW组)和50例行腹腔镜下右半结肠癌根治术"中央入路方式"患者(CW组)的临床资料。结果 HCMW和CW组患者淋巴结清扫数分别为(21.3±8.12)个和(18.9±11.57)个,两组淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);HCMW组出血量、手术时间显著少于CW组,且CW组术中输血病例更多(P<0.05);HCWM和CW组患者术后并发症发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下右半结肠癌根治术"头侧-中央混合入路方式"治疗右半结肠癌,安全可行,且手术方式易掌握,容易形成标准化。

一种高效稳定的磷酸钙转染293T细胞方法的建立及评价

目的:探讨2种磷酸钙转染法转染293T细胞的效果,建立一种实现高效稳定磷酸钙转染293T细胞的方法。方法:荧光显微镜观察采用2种磷酸钙转染方法(传统磷酸钙转染法和改良磷酸钙转染法)转染pCDH-GFP-3xflag-TRAF6质粒进入293T细胞的转染效率。采用Real-time PCR法和Western blotting法分别检测2种磷酸钙转染方法转染pCDH-GFP-3xflag-TRAF6质粒进入293T细胞后,肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6) mRNA和flag蛋白表达水平。结果:荧光显微镜下观察,与传统磷酸钙转染法比较,改良磷酸钙转染法转染pCDH-GFP-3xflag-TRAF6质粒进入293T细胞24 和48 h后的转染效率明显升高( P <0.01);Real-time PCR法和Western blotting法检测,与传统转染方法比较,磷酸钙转染改良法转染pCDH-GFP-3xflag-TRAF6质粒进入293T细胞24 和48 h后,TRAF6 mRNA 和flag蛋白表达水平均明显升高( P <0.01)。结论:本研究建立的改良磷酸钙转染方法是一种高效、稳定的DNA转染方法。

54例腹腔镜治疗阑尾炎高龄患者围手术期护理体会

目的:探讨腹腔镜下阑尾炎切除术(Laparocopic appendectomy,LA)对高龄患者的疗效和恢复,交流护理经验。方法:系统回顾54例60岁以上急性阑尾炎患者接受腹腔镜手术的围手术期护理、疗效和并发症。结果:LA治愈率为100%,住院(2.548±0.433)d、手术时间(20.54±6.573)min和术后排气的时间(26.54±13.264)h。术后3例发生肺部感染,2例发生炎性肠梗阻,无出血、切口感染、腹腔感染、粘连性肠梗阻、肠瘘和阑尾残株炎等并发症。结论:LA手术损伤小,恢复快、住院时间短等优点,仍需注意加强围手术期护理,提高了护理效率,减少手术并发症。

内质网蛋白29过表达慢病毒载体的构建及其对胃癌细胞生物学行为的影响

目的:构建内质网蛋白29 (ERp29)慢病毒过表达载体,探讨ERp29过表达对胃癌MGC803和SGC7901细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法:构建带有红色荧光蛋白标签的ERp29基因表达质粒的慢病毒(pCDH-ERp29)和对照质粒(pCDH-Vector),分别感染MGC803和SGC7901细胞;荧光显微镜观察细胞感染情况;CCK-8和平板克隆实验检测稳定感染ERp29基因的胃癌MGC803和SGC7901细胞的增殖能力;Transwell小室实验分别检测稳定感染ERp29基因的胃癌MGC803和SGC7901细胞的迁移和侵袭能力;应用Real-time PCR和Western blotting技术分别检测稳定感染ERp29基因的胃癌MGC803和SGC7901细胞中ERp29mRNA和蛋白表达水平。结果:酶切鉴定显示成功构建pCDH-ERp29过表达载体,荧光显微镜下观察到成功感染胃癌细胞。CCK-8实验和平板克隆实验检测,与pCDH-Vector组比较,pCDH-ERp29组MGC803和SGC7901细胞增殖能力无明显变化(P>0.05);Transwell小室实验,与pCDH-Vector组比较,pCDH-ERp29组MGC803和SGC7901细胞的迁移和侵袭细胞数明显减少(P<0.05)。pCDH-ERp29组细胞中ERp29mRNA和蛋白表达水平明显高于pCDH-Vector组(P<0.05)。结论:成功构建过表达ERp29基因的慢病毒载体,过表达ERp29基因可明显抑制胃癌MGC803和SGC7901细胞的迁移和侵袭。

髓样分化因子88在结直肠癌患者癌组织中的表达及其临床意义

目的:分析髓样分化因子88(MyD88)在结直肠癌患者癌组织和癌旁组织中的表达,探讨其表达与结直肠癌患者临床病理参数和预后的关系,阐明MyD88表达的临床意义。方法:收集90例结直肠癌患者的癌组织及其相对应的癌远旁组织标本并分析其临床病理资料,免疫组织化学法检测MyD88在结直肠癌及癌远旁组织中的表达,应用Image-Pro Plus 6.0软件半定量分析MyD88在不同组织中的表达水平,采用Kaplan-Meier法对90例结直肠癌患者进行生存分析。结果:MyD88在结直肠癌组织中的表达水平明显高于癌远旁组织(P<0.01);MyD88表达水平与结直肠癌患者年龄、性别、肿瘤大小和组织学分化无明显关联(P>0.05),MyD88表达水平与结直肠癌患者临床分期、T分期、M分期和淋巴结转移状态有关联(P<0.05);MyD88高表达组结直肠癌患者生存率明显低于MyD88低表达组(P<0.05)。结论:MyD88在结直肠癌患者癌组织中高表达,且与患者的临床分期、T分期、M分期和淋巴结转移状态有关联。

胸苷激酶1及其在胃癌中表达的研究进展

目前临床上检测肿瘤的指标有很多,并且有较高的实用性。这类指标检测出现异常时,患者大多进入肿瘤晚期,有的患者因此失去了早期治疗的机会。而胸苷激酶1作为一种细胞增殖标志物,可以用于健康人群体检筛查、肿瘤病变进展期筛查、肿瘤的疗效监视和预后评估等方面。在肿瘤发生之前,检测胸苷激酶1可以较早发现处于增殖阶段的癌前病变,预防癌症的发生。

共同沉默DcR3和EGFR基因对结肠癌细胞株SW480体外生长的影响

目的探讨共同沉默诱骗受体3(DcR3)和表皮生长因子(EGFR)基因对结肠癌细胞株SW480生长增殖的影响和诱导凋亡作用研究。方法根据DcR3、EGFR的cDNA序列构建3组针对DcR3和EGFR的siRNA,分别使用脂质体Lipofectamine 2000转染的方法将各个siRNA导入结肠癌细胞株SW480中,48h后通过实时荧光定量PCR检测各个siRNA对肿瘤靶基因mRNA表达的影响,采用Western-blot技术检测其靶基因蛋白的表达水平,筛选出对人结肠癌SW480细胞系中DcR3和EGFR抑制效果最强的siRNA,然后单独或联合转染SW480细胞,MTT法检测转染后对结肠癌细胞株SW480生长增殖活性的影响,流式细胞仪检测对结肠癌细胞株SW480的诱导凋亡作用。结果共同沉默DcR3和EGFR基因对SW480细胞增殖的抑制作用优于DcR3或EGFR单基因沉默组(P<0.05)。双基因共沉默组、DcR3单基因沉默组、EGFR单基因沉默组转染48h后转染细胞的凋亡率分别为(20.1±1.7)%,(16.5±2.2)%及(15.9±1.3)%,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论DcR3和EGFR双基因共沉默能有效抑制人结肠癌细胞株SW480的增殖并诱导其凋亡,且作用优于DcR3或EGFR单基因沉默。

腹腔镜与开腹手术治疗直肠癌恶性肿瘤84例的对比研究

目的对腹腔镜手术和开腹手术在直肠癌恶性肿瘤方面的治疗效果进行对比分析。方法整群选取该院2015年9月—2017年4月收治的84例直肠癌恶性肿瘤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组。其中对照组42例,采用开腹手术治疗,观察组42例,采用腹腔镜治疗。对两组患者住院时间、手术时间、术中出血量及不良反应进行观察和对比。结果观察组平均住院时间(6.8±2)d,术中出血量(69±21)m L,平均手术时间(153±36)min;对照组平均住院时间(12.4±3)d,术中出血量(146±35)m L,平均手术时间(204±41)min;与对照组相比,观察组的平均手术时间与平均住院时间要明显低一些,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组无切口感染,概率为0.0%,对照组7例切口感染,概率为16.7%;观察组切口感染率明显低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论将腹腔镜手术应用于直肠癌恶性肿瘤治疗,能够有效缩短住院时间和手术时间,降低术中出血量和术后不良反应,值得院方推广。

结直肠癌患者术后5-FU腹腔灌注与5-FU缓释剂术后腹腔植入的临床疗效分析

目的:探索结直肠癌术后早期5一氟尿嘧啶(5-FU)腹腔内低渗温热化疗的疗效与结直肠癌患者术中植入5-FU缓释剂的疗效分析。方法:选取2007至2008年的结直肠癌患者73例。接受5-FU腹腔灌注31例为A组,同期术后接受5-FU缓释剂术后腹腔植入的患者42例做为对照组B组。结果:A组共接受130疗程650次腹腔灌注,B组42例患者全部以5-FU缓释剂0.4g(中人氟安)术中植入手术创面及大网膜,两组患者都未见严重肝肾功能减退,未发生严重并发症。术后随访2年,A组有22例存活(70.9%);B组有35例存活(71.4%)。5-FU腹腔灌注化疗和5-FU缓释剂(中人氟安)植入化疗,疗效得以肯定。

人性化护理对急性阑尾炎患者术后疼痛的影响分析

目的:探讨人性化护理服务对急性阑尾炎患者手术后疼痛的护理效果及价值。方法:选择进行急性阑尾炎手术患者88例作为研究对象,按照随机分为观察组和对照组,每组各44例,对照组采用外科常规护理,观察组给予患者人性化护理,观察两组临床护理情况。结果:观察组疼痛程度低于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床护理满意度高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用人性化护理应用于急性阑尾炎手术患者中可以减轻术后疼痛程度,提高临床护理满意度。

全腹腔镜与辅助腹腔镜下远端胃癌根治术的近期疗效和安全性研究

目的探讨全腹腔镜与辅助腹腔镜下远端胃癌根治术的近期疗效及安全性。方法回顾性分析福建医科大学附属第一医院胃肠外科二区2016年2月—2017年8月收治的行腹腔镜远端胃癌根治术患者80例,根据手术方式分为全腹腔镜组(45例)和辅助腹腔镜组(35例),比较两组患者的手术相关指标。结果在术中指标方面,两组患者的手术时长和淋巴结清扫总数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但全腹腔镜组的切口长度和术中出血量均短于(少于)辅助腹腔镜组,差异具有统计学意义(均P<0.05);在术后恢复指标方面,两组患者的术后排气时间、术后住院天数及术后总并发症比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论全腹腔镜下远端胃癌根治术具有术中出血少、手术切口长度较短、对机体损伤轻、愈合的瘢痕小等优点易于被患者所接受。因此,全腹腔镜下远端胃癌根治术疗效更好且安全可行。

胃混合性腺神经内分泌癌的临床病理特征分析

目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)的临床病理特征及其诊治方法。方法回顾性分析该院在2015年9月—2016年9月诊治的11例胃混合性腺神经内分泌癌患者的临床病理资料,分析其诊治及预后。结果 11例患者中,男性5例,女性6例,平均年龄67.18岁;肿瘤位于贲门胃体6例,胃体2例,胃窦3例;免疫组化结果 Cg A(+)1例,Syn(+)6例,Cg A及Syn均(+)4例;11例患者的Ki67指数均>20%;11例患者均接受手术治疗,其中全胃切除5例,近端胃切除2例,远端胃切除4例。结论胃混合性腺神经内分泌癌是一种较罕见的特殊类型胃恶性肿瘤,预后差,其临床表现缺乏特异性,病理免疫组化是主要确诊手段,手术切除是主要治疗手段。

胃癌D2根治术后短期并发症对患者远期生存率的影响

目的探讨胃癌D2根治术后短期并发症对患者远期生存率的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法,选取接受胃癌D2根治手术治疗的421例患者;根据术后短期有无并发症分为实验组(并发症组)76例和对照组(无并发症组)345例。为减小选择偏倚,通过倾向性得分匹配(PSM)平衡各组变量后,采用Kaplan-Meier生存分析法检验两组患者的远期生存率;Log rank法行单因素和Cox多因素分析筛选预后影响因素。结果实验组与对照组的远期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);组织学类型、淋巴结转移率和pTNM分期是影响患者术后远期生存率的独立危险因素。结论胃癌D2根治术后的短期并发症对患者远期生存率没有显著性影响,但积极预防并控制并发症具有一定的临床意义。

肿瘤坏死因子受体相关因子6泛素化位点突变载体的构建及其功能位泛素化位点的鉴定

目的:预测人肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)基因上的泛素化位点,并构建泛素化位点突变质粒,探讨突变质粒对人结直肠癌HCT116和SW480细胞中核因子κB(NF-κB)和激活蛋白1(AP-1)相对荧光素酶活性的影响。方法:采用UbPred、UbiSite和BDM-PUB软件预测TRAF6基因的泛素化位点,采用CE Design V1.04软件设计突变引物,采用突变试剂盒进行定点突变,采用PCR法扩增获得突变后的目的片段,扩增产物经Dpnl酶消化,去除甲基化模板质粒,消化产物在ExnaseⅡ催化作用下发生同源重组获得重组质粒;将重组质粒转化至DH5α大肠杆菌感受态细胞,对重组质粒进行DNA测序。采用双荧光素酶报告基因系统检测转染突变质粒后HCT116和SW480细胞中NF-κB和AP-1相对荧光素酶活性。结果:经过DNA测序,泛素化突变位点已经成功突变,泛素化突变质粒构建成功。与TRAF6野生型基因比较,转染第124、319和331位突变质粒后,结直肠癌HCT116和SW480细胞中NF-κB和AP-1相对荧光素酶活性降低(P<0.05或P<0.01),其中转染第124位突变质粒后,结直肠癌HCT116和SW480细胞中NF-κB和AP-1相对荧光素酶活性降低最明显(P<0.01)。结论:成功构建人TRAF6基因的泛素化突变质粒,TRAF6的第124位氨基酸是其最重要的泛素化位点,可能影响下游信号通路中NF-κB和AP-1的活性。

腹腔镜与开腹全胃切除术治疗Ⅰ期胃癌的近期疗效对比

目的探讨腹腔镜全胃切除术与传统开腹全胃切除术对Ⅰ期胃癌的近期疗效。方法回顾性分析89例肿瘤位于近端胃的Ⅰ期胃癌,并且行全胃切除术的患者。按照手术方式不同分为腹腔镜组(47例)和开腹组(42例)。通过观察两组患者手术时间、出血量、术后病理相关指标、术后并发症、术后首次进食流质饮食时间及术后住院天数,比较两种手术方式的近期疗效。结果两组患者基线资料对比差异无统计学意义,具有可比性。与开腹组相比,腹腔镜组患者手术时间更长,但术中出血量、术后首次进食流质饮食时间、术后住院天数、术后并发症发生率及并发症等级均低于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术能够在保证Ⅰ期的近端胃癌患者手术安全性的同时,降低患者术中出血量、进食流质饮食时间、术后住院时间及术后并发症。

非甾体类抗炎药NAG-1在胃癌中表达及意义

目的研究非甾体类抗炎药活化基因-1(NAG-1)在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法采用RT-PCR和免疫组化检测76例胃癌组织及其相应正常组织NAG-1的表达。结果胃癌组织的NAG-1蛋白的表达程度显著低于正常组织(χ2=47.186,P<0.05)。NAG-1蛋白在胃癌组织中的表达与患者的细胞分化程度有关(χ2=7.506,P<0.05)。而与性别、淋巴结转移、临床分期间的差异无统计学意义(P>0.05)。RT-PCR结果显示NAG-1 mRNA在胃癌组织中的相对含量显著低于正常胃黏膜组织。NAG-1 mRNA在高、中分化胃癌中的相对含量显著高于低、未分化(P<0.05)。而与淋巴结转移、临床分期、浸润深度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAG-1基因在胃癌组织中的表达下降,可能参与胃癌的发生、发展过程。