幽门螺杆菌及其cagA因子对胃粘膜中原癌基因蛋白表达的影响

目的 :探讨幽门螺杆菌 (Hp)感染特别是其细胞毒素相关基因 (cagA因子 )与胃粘膜中bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1蛋白表达异常的关系 ,从而从分子水平初步探讨cagA是否为一致癌因子及其可能的致癌的机理。方法 :1、利用血抗Hp IgG、RUT、PCR Hp DNA 3种方法检测 2 70例病人的Hp感染情况及cagA+ Hp感染情况 ;2、利用免疫组化S P法检测胃癌演化系列胃粘膜中bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1蛋白的表达 ;3、利用SPSS统计软件包作统计学分析处理。结果 :1、在CSG、CAG、IM阶段 ,Hp感染促进胃粘膜中bcl 2、Bax的表达 ,cagA因子促进bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1的表达 ,(P <0 0 5 ) ;在胃癌阶段 ,Hp感染与胃腺癌粘膜中bcl 2、p2 1 WAF1、p16 MTS1的低表达相关 (P <0 0 5 ) ,但与cagA因子无关 (P >0 0 5 ) ;2、在男性CSG、CAG、IM系列胃粘膜中bcl 2、Bax表达先高后低 ,与cagA+ Hp感染率呈正相关 ,而 p16 MTS1、p2 1 WAF1表达先低后高 ,与cagA+ Hp感染率呈负相关 (P <0 0 5 )。结论 :Hp的cagA因子可能通过影响癌前病变患者胃粘膜中bcl 2、Bax、p2 1 WAF1、p16 MTS1的表达 ,成为胃腺癌发生的“启动子”之一 ;Hp可能通过非cagA因子途径影响bcl 2、p2 1 WAF1、p16 MTS1的表达 。

幽门螺杆菌及其cagA因子与胃腺癌的关系

目的 :探讨Hp与胃腺癌的相关性 ,特别是cagA因子与胃腺癌的相关性。 方法 :利用血抗Hp IgG、RUT、PCR Hp DNA 3种方法检测 2 70例病人耳垂血或胃粘膜活检组织中的Hp及其cagA基因。 结果 :Hp感染率为 6 8 5 2 % (无性别差异 ) ,cagA+ Hp感染率为 5 4 73% (男性 6 4 0 0 % >女性 41 94% ,P <0 0 5 )。cagA+ Hp致胃炎程度及活动性均较cagA-Hp及Hp 者高 (P <0 0 5 ) ;男性感染cagA+ Hp更易发展为CAG、IM (P <0 0 5 ) ;感染Hp者胃腺癌的分化程度低 ,且向周围浸润及淋巴结转移的能力强 (P <0 0 5 ) ,但与cagA因子无关 (P >0 0 5 ) ;非贲门腺癌患者血抗Hp IgG抗体阳性率为 76 32 % ,大于贲门癌 (5 2 90 % ) (P <0 0 5 )。 结论 :Hp感染与胃腺癌发生、发展相关 ;cagA因子可能为胃腺癌 ,特别是男性胃腺癌的致癌因子之一 。

胃病患者幽门螺杆菌检测及药物敏感试验

目的比较研究幽门螺杆菌（Ｈｐ）的不同检查方法及药敏情况。方法对２７２例慢性胃病患者做胃镜检查，取活组织做Ｈｐ快速尿素酶试验、胃粘膜Ｈｐ培养，Ｈｐ培养阳性者１３２例做药敏试验，同时检测血清抗Ｈｐ抗体。结果胃粘膜Ｈｐ快速尿素酶试验阳性率以十二指肠球部溃疡者最高（８４．６２％），胃癌最低（６４．７１％），血清抗Ｈｐ抗体检测阳性率与之相似。药物敏感试验结果，羟氨苄青霉素为高敏药物，甲硝唑敏感性差。结论血清抗Ｈｐ抗体检测可代替胃粘膜Ｈｐ快速尿素酶试验，用于大规模流行病学调查，也可作为感染Ｈｐ的初筛试验。

胃镜下钳取食道药物片剂的护理

目的介绍内镜下钳取食道药物片剂的独特的临床和护理操作特点,进而探讨胃镜下钳取食道药物片剂的护理要求和方法。方法护理方法包含术前准备、术中配合和术后护理,其中术前准备工作主要有机器的准备、医务人员的要求和患者的心理疏导,术中配合工作主要有患者的配合、护士的配合和术中的注意事项,术后护理工作主要有观察病情和术后的饮食护理。在内镜下的治疗过程中,护士的配合工作发挥重要作用,故要求内镜护士不仅要胆大心细、眼明手捷,而且还应具备丰富内镜经验和默契配合的能力,以保证内镜下钳取食道药物片剂手术顺利完成。此外胃镜室务必配备急救药品与急救用物,且医护人员应有高度的警惕性和风险预控措施,以确保医疗安全。结果本组27例患者的食道药物片剂均在内镜下顺利取出,仅一例出现食道气管瘘,其余均无并发症发生。结论内镜下钳取食道药物片剂不仅使患者免遭开胸手术之苦,且安全性好、成功率高、经济负担小,减少了家庭和社会负担。因此,胃镜下钳取食道药物片剂应作为此类患者治疗的首选方案。而胃镜下钳取食道药物片剂的护理有其不可取代的重要作用,是手术成功的重要因素之一。