风湿性心脏病继发三尖瓣闭锁不全的外科治疗

风湿性心脏病二尖瓣病变有２２％～３０％的患者合并三尖瓣闭锁不全（ＴＩ），约５％伴有主动脉与三尖瓣病变［１］。１９９７年９月～１９９８年６月我科为１５例风湿性心脏病合并ＴＩ患者施行外科治疗，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男性８例，女性７...

恶性胸腺瘤合并上腔静脉综合征的外科治疗(附8例报告)

我院自１９９１年４月至１９９８年１２月共收治胸腺肿瘤４３例，恶性胸腺瘤２２例，其中合并上腔静脉综合征８例，行姑息性肿瘤切除术解除上腔静脉的压迫，术后配合放射治疗、化疗，取得了较为满意的疗效。１ 一般资料本组８例均为男性，年龄３４～７０岁，病程７天～３...

川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压体外循环下血栓素A_2及前列环素的影响

目的 :探讨川芎嗪对先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下血栓素A2(TXA2 ) /前列环素 (PGI2 )平衡的保护作用。方法 :将 3 0例非紫绀型先天性心脏病肺动脉高压患者随机分为对照组 (1 5例 )和用药组 (1 5例 )。川芎嗪分别于麻醉诱导后静脉滴注 3mg/kg及转流后加入氧合器中 1mg/kg ,分别于麻醉诱导后、转流 1 5min、升主动脉开放 5min、停机后2 0min、6h及 2 4h采血并测定TXA2 、PGI2 。结果 :用药组与对照组比较 ,除术前、停机后 2 4h外 ,其余各时点均有显著性差异 (P <0 0 1 )。结论 :川芎嗪能纠正先天性心脏病肺动脉高压患者体外循环下TXA2 、PGI2 的失衡。

电视胸腔镜下肺减容术治疗重度肺气肿6例

目的 评价电视胸腔镜下肺减容术治疗重度肺气肿的疗效。 方法 对 6例重度肺气肿进行胸腔镜肺减容术 ,其中同期双侧 2例 ,单侧 4例。切除一侧肺容积约 2 5 %～ 30 %。 结果 无手术死亡 ,随访 3～ 17个月 ,FEV1和PaO2 增加2 4 6 %和 8 3%。RV、TLC和气道阻力分别下降 2 4 6 %、2 0 3%、47 1%。 结论 严重肺气肿患者经肺减容术后呼吸困难缓解 ,生活质量改善。

榄香烯乳胸腔注射治疗29例癌性胸水疗效分析

２９例恶性胸腔积液患者随机分组，治疗组１４例采用榄香烯乳腔内化疗，显效６４．３％（９／１４），有效２８．６％（４／１４），总有效率９２．９％（１３／１４）。对照组１５例采用卡铂腔内化疗，显效２６．７％（４／１５），有效４０．０％（６／１５），总有效率６６．７％（１０／１５）。结果显示榄香烯乳控制胸水疗效优于卡铂（Ｐ＜０．０５），且可能对耐药者有效。

体外循环下心脏不停跳直视手术

１９９７年９月～１９９８年７月，我院共开展体外循环下不阻断升主动脉房间隔缺损修补术和室间隔缺损修补术共２０例，均获得满意效果，无手术死亡。１临床资料１．１一般资料本组２０例中，男性１１例，女性９例。年龄１２．８５±１１．０９岁，＜１０岁１０例，１０～...

胸腔镜下胸膜固定加顺铂对恶性胸水的疗效评价

本文对 15例原因不明的胸水患者行胸腔镜检查并活检 ,胸腔内喷入滑石粉及顺铂治疗 ,以评价电视胸腔镜下诊断和治疗恶性胸水的疗效。术中全部病例均确诊为恶性病变并获得完全胸膜固定。提示胸腔镜对胸腔积液病因诊断有临床实用价值 。

先天性食管裂孔疝外科治疗

先天性食管裂孔疝外科治疗吴强，林金廷，郭祥云，陈建晖关键词食管裂孔疝，先天性，诊断，Ｃｏｌｌｉｓ术先天性食管裂孔疝是指先天性部分胃经隔肌的食管裂孔突入胸腔。少数病例可经内科治愈，们多数需外村手术治疗［１］。本院１９８６年８月～１９９４年９月共手术治疗...

胸部严重创伤急救中的VIP程序

胸部严重创伤急救中的ＶＩＰ程序福建医科大学附属第一医院胸心外科涂远荣，郭祥云，林金廷自１９８５年至１９９５年，我们依据Ｗｅｓｔ［１］提出的ＶＩＰ程序，共抢救胸部严重创伤６０例（按ＩＳＳ－９０标准定级），占同期胸外伤的２１％，抢救成活率８７％，较１９８...

117例老年人开胸手术的临床经验

报道我院１９９５年１月至１９９６年１月两年间施行的１１７例老年人开胸手术结果。年龄最大８５岁。５８％病例并存有以心肺为主的其它脏器疾病。全组无一例手术死亡。结果表明，适当的病例选择，作好术前准备和加强术后监护，老年人可以较好地耐受胸腔大型手术。

食管癌p27基因表达及其临床意义

目的 :研究食管癌中p2 7基因表达及其临床意义。方法 :用免疫组化SP plus方法检测 32例正常食管组织和 88例食管鳞癌中 p2 7基因的表达。 结果 :食管鳞癌中P2 7蛋白表达阳性率为 40 9%,而正常组织中为75 0 %。P2 7蛋白表达与肿瘤组织分化、有无区域淋巴结转移相关 ,而与肿瘤长度、浸润深度、TNM分期不相关。P2 7蛋白阴性提示预后较差。结论 :从蛋白水平证明p2 7基因表达缺失或表达水平的降低与食管癌的发生有关 ,P2 7蛋白表达的检测可能成为判断食管癌预后的参考指标之一。

内毒素和肿瘤坏死因子在体外循环后期炎症反应中的作用

目的探讨体外循环后期炎症反应中内毒素和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）所起的角色作用。方法选择３０例体外循环病人及１０例非体外循环开胸手术病人，在手术前后各时间点抽血测定内毒素和肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）的浓度。结果３０例体外循环组及１０例非体外循环组术前内毒素和肿瘤坏死因子均无明显差别（Ｐ＞００５）。非体外循环组手术前后体内毒素和肿瘤坏死因子水平也无明显差别（Ｐ＞００５）。体外循环组内毒素及肿瘤坏死因子浓度水平在麻醉后未见变化，在体外循环后半小时出现明显增高趋势，术后２小时达高峰（ＴＮＦ浓度水平达７０１５±３９７ｎｇ／ｍｌ），峰值明显高于体外循环前（Ｐ＜００１），后逐渐下降至正常。结论内毒素和肿瘤坏死因子在体外循环后期炎症反应中起了重要的作用。

生长抑素受体亚型在食管癌的表达及意义

目的检测生长抑素(SST)受体亚型SSTR1～5在食管癌组织中表达,探讨其表达与食管癌临床病理特点及与食管癌细胞增殖的关系.方法对86例食管癌组织标本,采用免疫组织化学方法检测SSTR各亚型及ki-67的表达,并比较SSTR亚型表达与食管癌临床病理特点及与ki-67增殖指数的关系.结果86例食管癌组织SSTR3、SSTR4未见阳性表达,SSTR1、SSTR2、SSTRs表达阳性率分别为68.6%(59/86),22.1%(19/86)与18.6%(16/86);ki-67表达阳性率为81.4%(70/86).x2分析表明,食管癌SSTR表达阳性率与患者性别、肿瘤大小、部位、组织学分级、淋巴结转移以及肿瘤分期无明显关系(P＞0.05).SSTR2表达阳性的食管癌ki-67增殖指数为(24.25±11.42)%,SSTR2表达阴性的食管癌ki-67增殖指数为(33.35±18.15)%,t检验显示差别有统计学意义(P＜0.05).结论食管癌组织中有多种SSTR亚型表达,SSTR亚型表达和肿瘤组织学分化及肿瘤分期无明显相关.SSTR2阳性表达与细胞增殖指数呈负相关.

单肺移植的动物实验研究

目的 犬单侧肺移植术后观测移植肺的功能。方法 犬 2 0只 ,选体重接近者配对作为供受体进行单肺移植 (左右各 5次 ) ,供体肺接受前列腺素 E1 注射后继之以改良 Euro- Collins液自动脉灌注保存 ,缺血时间为 4 h～6 h。移植术后结扎对侧自体肺动脉并于不同时间点检测植入肺的功能参数。结果 血气分析、气道压力及肺含水量测定结果均表明植入肺的良好功能。 结论 受体犬结扎对侧自体肺动脉后 。