微型营养评定方法在外科老年病人营养状况评价中的应用

目的 调查老年外科病人的营养不良发病率。方法 分别用微型营养评定方法 (MNA)与传统临床评价方法对随机抽取的 133例老年外科择期手术病人 ,入院 1周内进行营养评价。结果 MNA评定外科老年病人营养不良发生率为 4 2 1% ,存在营养不良危险性的有 2 0 3% ,MNA与传统临床评价方法进行比较 ,发现其与之有较高的符合率 (80 % )及良好的线性相关性 (r=0 .72 5 ,P <0 .0 1)。结论 外科老年病人营养不良发病率高 ,应考虑在围手术期给予恰当的营养支持。MNA是一种简单、易行、无创性。

α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者的营养支持

目的探讨α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳对危重症患者营养支持的可行性及临床效果。方法分别以传统法、水解法制作匀浆膳,对比同一黏稠度下单位体积营养成分。62例危重患者随机均分为传统法组和水解法组。手术后第3d开始等热量、等氮量(146kJ·kg-1.d-1)营养支持。分别于营养支持前及支持后第14d测量上臂围(MAC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(MAMC),检测血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)等营养指标。结果同一黏稠度的匀浆膳单位体积营养成分含量,水解法均高于传统法,差别有统计学意义(P<0.05);营养支持14d后,2组TSF均无明显改变,水解法组MAC、MAMC、TP、ALB、HGB较传统法组明显升高,差别有统计学意义(P<0.05)。结论α-耐高温淀粉酶水解匀浆膳可提高管饲饮食临床应用的成功率,能明显改善危重症患者的营养状况。

384名晚期孕妇膳食营养状况评价

目的评价３８４名福州市正常晚期妊娠妇女膳食营养状况。方法采用２４ｈ膳食回顾法记录膳食情况。结果热量、蛋白质摄入达到供给量标准（ＲＤＡ）；锌、维生素Ａ、Ｃ、ＰＰ等基本满足机体需要；钙、铁、维生素Ｂ１、Ｂ２明显低于ＲＤＡ。三大产热营养素中，碳水化合物明显偏低（５３％），脂肪偏高（３０．３％）。血红蛋白值（１０５．４５±１４．４５ｇ／Ｌ），低于标准水平。结论开展膳食指导，及时补充钙、铁和维生素Ｂ１、Ｂ２对保证孕妇的营养有重要意义。

正常人餐后甘油三酯动态代谢对血清一氧化氮和血浆内皮素1的影响

为探讨正常人脂肪负荷后甘油三酯动态代谢对血清一氧化氮和血浆内皮素 1浓度的影响 ,取 2 0例正常人标准脂肪餐前 (0h)、餐后 2、4、6和 8h外周静脉血 ,分离血清 ,测定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B水平 ,放射免疫法测定血浆内皮素 1浓度 ,比色法测定血清一氧化氮相对浓度 ,计算一氧化氮 /内皮素 1比值。结果发现 ,餐后 2h血清甘油三酯浓度显著高于餐前 (2 .19± 0 .16比 1.161.16± 0 .11mmol/L ,P <0 .0 5 ) ,4h达到高峰 (3.34± 0 .37mmol/L) ,8h恢复至餐前水平。餐后 2h血浆一氧化氮浓度存在一过性升高 (61.5 8± 5 .97比 42 .5 0± 7.42ng/L ,P <0 .0 5 ) ,6、8h又显著降低 (37.60± 5 .71比 61.5 8± 5 .97ng/L ;30 .76± 5 .0 1比 61.5 8± 5 .97ng/L ,P <0 .0 5 )。餐后 2h内皮素 1浓度较餐前显著降低(99.0 8± 16.5 5比 114.2 2± 16 .45ng/L ,P <0 .0 5 ) ,餐后 6、8h较 2h显著升高 (113.82± 19.80比 99.0 8± 16 .5 5ng/L ,12 1.0 2± 19.5 5比 99.0 8± 16.5 5ng/L ,P <0 .0 5 ) ,餐后 8h较 4h高 (12 1.0 2± 19.5 5比 10 3.45± 19.87ng/L ,P <0 .0 5 )。同样 ,一氧化氮 /内皮素 1比值在餐后 2h存在高峰 (0 .78± 0 .13比 0 .

空腹甘油三酯正常的肥胖患者脂肪餐负荷试验

目的研究空腹甘油三酯水平(TG)正常的肥胖患者餐后血TG代谢的改变。方法40例肥胖患者和42例健康人禁食10～12h后,进行标准脂肪负荷试验,以甘油三酯(TG)8h曲线下面积(TG-AUC)和TG峰反应(TGPR)作为标准脂肪负荷后TG反应水平的指标。结果肥胖组TG-AUC(15.46±5.0)mmol/L和TGPR(3.42±1.0)mmol/L均显著高于正常对照组TG-AUC(9.14±2.5)mmol/L和TGPR(1.6±0.6)mmol/L,TG-AUC、TGPR与体表面积成正比(相关系数r=0.31、0.30)。结论肥胖患者存在餐后TG代谢障碍和消除延迟。

外源精氨酸对不同诱导型一氧化氮合酶表达程度的胃癌细胞生长的影响

目的探讨诱导型一氧化氮合酶(i NOS)表达与外源精氨酸补充对胃癌细胞生长的影响。方法RT-PCR法检测胃癌细胞株SGC-7901及MGC-803中精氨酸酶Ⅰ、Ⅱ(AⅠ、AⅡ)及i NOS的mRNA表达,MTT法检测分别培养于富/无精氨酸培养基的SGC-7901及MGC-803胃癌细胞株的生长情况,及加入1μmol/L NOS抑制剂L-单甲基精氨酸(LMMA)后的生长变化。结果i NOS在胃癌细胞株MGC-803强表达,但在胃癌细胞株SGC-7901表达极弱;2种细胞株AⅡ均强表达而AⅠ无表达。无论是否存在LMMA,富精氨酸培养条件下胃癌细胞株SGC-7901的增殖均强于无精氨酸时(P<0.05),而在富/无精氨酸培养基中,是否加入LMMA均不影响胃癌细胞株SGC-7901的增殖(P>0.05)。无LMMA时,胃癌细胞株MGC-803在富精氨酸培养条件下的增殖强于无精氨酸时(P<0.05);在无精氨酸培养基中加入LMMA不影响细胞生长(P>0.05);但在富精氨酸培养基加入LMMA可显著促进胃癌细胞株MGC-803生长(P<0.05)。结论外源精氨酸补充对i NOS高表达的胃癌细胞可能因i NOS产物的增加而产生细胞抑制作用,精氨酸耗竭策略可能更适合低表达i NOS的肿瘤细胞。

嘘字诀用于急性期神经根型颈椎病镇痛的临床护理观察

目的观察"嘘"字诀对急性期神经根型颈椎病患者镇痛的效果。方法纳入60例患者,随机数字表法随机分为2组治疗组(常规护理+"嘘"字诀)30例;对照组(常规护理)30例。比较2组的临床疗效及VAS疼痛评分。结果临床疗效比较,治疗组有效率96.67%,对照组有效率80.00%,治疗组优于对照组(P<0.05);VAS疼痛评分比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论应用"嘘"字诀能更有效地治疗急性期神经根型颈椎病。

水解匀浆膳的临床应用

目的 探讨水解匀浆膳在临床管喂饮食中的应用价值。方法 用α 耐高温淀粉酶制作匀浆 ,将其成分与普通匀浆对比。结果 普通匀浆黏稠度是水解匀浆的 1 4倍 ,而单位体积营养素含量水解匀浆比普通匀浆高。结论 水解匀浆提高了管饲饮食临床应用的成功率。

柴胡皂苷A抑制链脲佐菌素联合高脂高糖饮食诱导的糖尿病大鼠肾氧化应激和自噬损伤

目的 探讨柴胡皂苷A(saikosaponin A,SSA)对糖尿病大鼠肾保护效应及机制。方法 采用高脂高糖饮食联合链脲佐菌素诱导法构建糖尿病大鼠模型,SSA灌胃进行干预。用尿液化学分析仪测量尿液中微量白蛋白和肌酐的水平,HE和Masson染色法观察肾脏的组织学改变情况,试剂盒法检测肾组织中氧化应激指标MDA、NO和GSH的水平及SOD活性,电镜观察肾小球基底膜以及足细胞形态,免疫荧光染色观察肾小球中足细胞自噬相关蛋白p62和LC3 II分布,Western blot法分析肾组织中p62和LC3 II/LC3 I水平。结果 糖尿病大鼠尿液中微量白蛋白和肌酐水平增加,肾小球硬化,肾小管扩张,肾小球基底膜增厚,部分肾小球、肾小管及间质发生纤维化;肾组织中MDA和NO水平升高,GSH水平和SOD活性下降;足细胞足突变形并不同程度融合,p62阳性足细胞增多,LC3 II阳性足细胞减少;肾组织中p62蛋白表达升高,LC3II/LC3 I比值下降。SSA干预可显著减轻上述变化。结论 柴胡皂苷A可减轻糖尿病肾损伤,该作用可能与其降低氧化应激和抑制自噬损伤有关。

“嘘”字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期镇痛效果的护理观察

目的观察"嘘"字诀对气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期的镇痛作用。方法纳入82例气滞血瘀型腰椎间盘突出症急性期患者,随机分成对照组和观察组分别41例,比较2组的VAS疼痛评分及临床疗效。结果临床疗效比较,观察组和对照组有效率分别为95.12%(39/41)及80.49%(33/41),观察组优于对照组(P<0.05);VAS疼痛评分比较,观察组优于对照组(P<0.05)。结论应用"嘘"字诀能更有效地缓解急性期气滞血瘀型腰椎间盘突出症疼痛。

高血压病患者脂餐后甘油三酯代谢变化与血管内皮功能的关系

目的 本研究旨在探讨高血压病 (EH)患者脂餐后甘油三酯 (TG)变化及其与血管内皮功能之间的关系。方法 38例EH患者和 2 0例健康人禁食 10～ 12h后 ,采用高分辨率彩色血管超声、以肱动脉反应性充血前、后血管内径变化百分比反映血管内皮依赖性扩张功能。随后进行标准脂肪负荷试验 ,以TG 8h曲线下面积 (TG AUC)和TG峰反应 (TGPR)作为标准脂肪负荷后TG反应水平的指标。结果 (1)EH组的肱动脉反应性充血前、后血管内径变化百分比显著小于对照组 [(10 .36±3.43) %比 (15 .48± 4.36 ) %P <0 .0 5 ];(2 )EH组餐后TG水平的TGPR[(4 .6 8± 1.74)mmol/L比(1.84± 0 .6 7)mmol/L]及TG AUC[(2 3.5 9± 6 .48)mmol/L比 (9.49± 3.47)mmol/L]均显著大于对照组(P <0 .0 5 ) ;(3)EH合并餐后TG代谢障碍组 (n =2 6 )的肱动脉反应性充血前、后血管内径变化百分比较EH餐后TG代谢正常组 (n =12 )有明显降低 [(10 .98± 1.32 ) %比 (13.14± 1.0 9) % ,P <0 .0 5 ]。结论 6 8.4%的EH患者伴有脂餐后TG代谢障碍和消除延迟 。