腺苷蛋氨酸治疗新生儿高胆红素血症疗效观察(附21例报告)

目的观察腺苷蛋氨酸（SAMe）治疗新生儿黄疸的疗效，探讨其作用机制。方法新生儿黄疸患儿45例，随机分为两组。对照组24例予以肝酶诱导剂、光疗等综合治疗；治疗组21例在以上综合治疗基础上加用SAMe30-60mg／（kg·d）静脉注射。治疗前后检测患儿血清总胆红素和间接胆红素含量。结果治疗组和对照组每天血清总胆红素下降值（μmol／L）分别为（27．4±17．1）、（13．1±9．5），每天血清间接胆红素下降值为（22．9±15．0）、（10．8±11．7），差异有统计学意义（P〈0．05）；在控制其他影响之后，治疗组和对照组患儿每天血清总胆红素下降值的边缘估计均值及95％CI分别为26．9（21．2，32．7）、13．4（8．2，18．7）；间接胆红素下降值的边缘估计均值及95％C1分别为23．5（17．5，29．5）、10．3（4．8，15．8），组间因素检验，差别均有统计学意义（P〈0．05）。治疗组和对照组治愈例数（治愈率）分别为18例（85．7％）、3例（14．3％），好转例数（好转率）分别为13例（54．2％）、11例（45．8％），Χ^2=5．201，P=0．023。两组均未见明显不良反应发生。结论SAMe能快速降低新生儿胆红素水平，是治疗新生儿高胆红素血症可靠、安全的一种药物。